Артролиза

Тхе Артролиза хируршки поступак за враћање пуне покретљивости у случају ограничене покретљивости великих зглобова. Поступак се обично изводи на колену или раменском зглобу.

Шта је процедура?

Артролиза је хируршки поступак за враћање пуне покретљивости у случају ограничене покретљивости великих зглобова. Поступак се обично изводи на колену или раменском зглобу.

Артролиза, такође позната као оперативна мобилизација зглобова, треба да обнови пуну покретљивост већих зглобова. За то су потребне одређене ортопедске хируршке технике за које углавном није потребно такозвано широко отварање зглоба.

У великој већини случајева, хируршки захват се може користити на минимално инвазиван начин. Ова хируршка техника има неколико предности за пацијенте. Ако је поступак успешан и не очекују се додатне компликације, пацијента могу отпустити на дан минимално инвазивне процедуре.

Артролиза не мора да се ради у болничким условима, већ се може извести и амбулантно. Поремећаји покрета зглобова могу имати више узрока, али сви се могу отклонити оперативном мобилизацијом зглобова. Дефиниције медицинских смерница за ову врсту операције предвиђају да хирург треба да користи што је мање могуће силе да би зглоб вратио у правилан почетни положај и поправио га. Међутим, често се употреба силе не може избећи у случају крутих ограничења покрета, на пример зглоба колена.

Функција, ефекат и циљеви

Поремећаји покрета великих зглобова могу бити акутни или хронични. Најчешћа индикација за артролизу зглоба колена односи се на старије особе код којих је адхезија покретљивост зглоба умањена. Временом, ове ожиљкане адхезије везивног ткива зглоба доводе до јачег ограничења покрета, тако да након одређеног времена непокретности, индикација за операцију постоји.

Други најчешћи узроци ограничене покретљивости зглобова су скупљање зглоба капсуле у контексту дегенеративних промена у старости или остеопорозе. У случају остеопорозе, губитка костију, хирургу је потребна посебна осетљивост како се углавном врло мека коштана структура не оштети током артролизе. Друга клиничка слика која се нарочито јавља у поодмаклој доби је остеоартритис који може утицати и на велике зглобове тела.

Међутим, до одређеног степена остеоартритиса, многи пацијенти не осећају никакве симптоме, али у даљем току могу се развити такозвани остеофити. Ово су екстензије костију, сувишни делови кости без функције, који угрожавају способност снажног померања великог зглоба. Због тога су остеофити такође типична индикација за минимално инвазивну мобилизацију зглобова.

Међутим, поступак се такође може извести под опћом анестезијом. Пре сваке артролизе, све конзервативне мере заједничке мобилизације треба да буду исцрпљене. Међутим, из истраживања је познато да то није случај код свих пацијената. Један од разлога за то је што је патња многих пацијената услед хроничног бола толико велика да позивају свог лекара да спроведе ово лечење. Ожиљкасте промене или скраћени делови зглоба капсуле уклањају се или раздвајају током поступка.

Проширена артролиза се увек користи у медицинском говору када се остеофити уклањају поред других фактора који ограничавају кретање. Побољшање или потпуна обнова покретљивости зглоба проверава се током рада и поново се исправља ако је потребно. Након такве интервенције новостворене структуре у почетку се сматрају нестабилним и рањивим. Због тога је постоперативна праћења од огромне важности. Циљ рехабилитације је дугорочна стабилизација и може трајати неколико месеци.

Третман се сматра успешним само када је зглоб потпуно еластичан. Међутим, ову неограничену отпорност не могу се у потпуности обновити код многих, посебно старијих пацијената.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови против болова у леђима

Ризици, нуспојаве и опасности

Ако је поступак минимално инвазиван под локалном анестезијом, пацијент ће бити тачно информисан како зглоб треба да се помера током операције. Јер прекомерно истезање или савијање током поступка може уништити успех операције.

Употреба силе током операције, која би према смерницама требало да се спречи у највећој могућој мери, неизбежна је у случају хронично напетих или преоптерећених делова зглобова или тетива. Недељама месеци након артролизе, зглоб може бити изложен само минималном стресу. То често значи да тако важни мишићи који стабилизују зглобове атрофирају све више и више. Настала нестабилност зглоба може учинити нову интервенцију потребном, на пример ако постоји само један погрешан покрет. Само циљана физиотерапија може сузбити претерани распад мишића након артролизе.

Поред тога, многи пацијенти се жале на умерен до јак бол након такве оперативне мобилизације зглобова, што може бити узроковано унутрашњим хируршким ожиљком. После поступка је стандардна адекватна терапија бола која се мора наставити довољно дуго да не постане хронична. Термин артролиза је у медицинску терминологију уведен 1944. од стране немачког хирурга Хацкенброцх-а. Од тада се процес даље усавршава и оптимизује.

Артролизу лаици често помешају са такозваном артропластиком. Међутим, док се артропластика односи на вештачку замену делова или целог зглоба, артхолиза у свим својим варијантама увек делује на очувању зглобова. Артхолизу изводе специјално обучени хирурзи или ортопеди.