Атосибан

Атосибан спада у групу токолитика. Као антагонист окситоцина инхибира порођај и прописан је за спречавање превременог порођаја. Лијек на рецепт даје се ињекцијом и интравенском инфузијом.

Шта је Атосибан?

Контрацепцијски атосибан користи се у породици и има за циљ да спречи ризик од превременог рођења током трудноће. То је антагонист оцитоксина из групе токолитика који инхибира ефекат два хормона окситоцина и вазопресина.

Безбојна, бистра течност даје се као раствор за ињекције и интравенску инфузију. Једна бочица атосибана садржи 5 мл раствора.

Јасно да се морају испунити одређени захтеви за примену атосибана. Лијек на рецепт треба употребљавати само под надзором здравственог радника.

Фармаколошки ефекат

Атосибан је синтетички структурни аналог неуропептида окситоцина присутног у организму. Као конкурентни антагонист окситоцина, лек делује на окситоцинске рецепторе у миометријуму.

Такође се везује за вазопресински В1а рецептор и тако инхибира ефекте вазопресина. Овде је инхибирано ослобађање Ца2 + јона из интраћелијских складишта у саркоплазматском ретикулуу.

Блокирање протока јона Ца2 + у ћелију миометрија инхибира интраћелијски пораст Ца2 + потребног за контракцију материце. Ниво инхибиције контракције материце зависи од дозе примењене атосибана.

Након што се атосибан веже, како је описано, и његовог ефекта на спречавање рада, учесталост контракције и тонус мишића материце се смањују и матерница се имобилише. Препоручена доза атосибана може да имобилише материцу до дванаест сати.

Медицинска примена и употреба

Отприлике две трећине свих превремено рођених узроковано је преурањеним порођајем, прераном руптуром мокраћног мехура или инсуфицијенцијом грлића материце. Атосибан се користи за превремени порођај.

За примену атосибана морају да постоје одређени критеријуми, и то: Редовне контракције материце у трајању од најмање 30 секунди и са учесталошћу већом од четири контракције у року од 30 минута; отворени грлић материце до ширине од једног до три центиметра (нула до три центиметра за мајке које први пут долазе); Пропад материце преко 50% у периоду од 24. до 33. године у трудноћи; Труднице старије од 18 година; Фетус са нормалним пулсом.

Атосибан захтева рецепт и даје га у болници лекар, бабица или други здравствени радник. Лекар одређује дозу.

Лек се даје интравенски у три узастопна корака: Прво убризгавање даје се полако у вену у периоду дужем од једног минута. Препоручена доза је 6,75 мг у 0,9 мл. Средство тада тече као континуирана инфузија преко капаљке преко три сата. Препоручена сатна доза је 18 мг. Смањена доза атосибана од препоручених 6 мг на сат следи током највише 45 сати или док се контракције матернице не смире. Не сме бити више од три понављања лечења по трудноћи.

Атосибан је контраиндициран код одређених болести или стања, као што се може видети у овом прегледу: Алергија на компоненте лека; изван 24. до 33. недеље трудноће; Руптура амнионске вреће; неправилан рад срца фетуса; Вагинално крварење; Еклампсија или тешка прееклампсија; Инфекција материце; олабављена постељица или плацента која заситива порођајни канал; преминули плод; ризичан наставак трудноће.

Ризици и нуспојаве

Употребом атосибана могу се јавити различите нуспојаве. Запажени су појединачни поремећаји као што су вртоглавица, мучнина, повраћање, главобоља и снажни бљескови. Поред тога, може доћи до појачаног откуцаја срца, смањеног крвног притиска, повећања нивоа шећера у крви и реакција на месту убризгавања. Повремено је било осипа, свраба, грознице или несанице. Атосибан треба користити само након детаљног лекарског савета.