Азооспермија

Као што Азооспермија је термин који се користи да опише недостатак виталних или покретних спермија у мушком ејакулату, што се може приписати различитим узроцима и поремећајима и који је повезан са неплодношћу (стерилитетом) код човека. Азооспермија може бити привремена или трајна, зависно од основних узрока.

Шта је азооспермија?

У већини случајева долази до поремећаја у синтези, развоју или транспорту сперме из тестиса (тестиса). Сперматогенеза (формирање сперме) може се привремено прекинути због прегријавања тестиса (вруће купке, уско доње рубље).
© мрхигхски - стоцк.адобе.цом

Азооспермија је поремећај плодности (поремећај плодности) у којем мушки ејакулат нема живу или покретну сперму (зреле ћелије сперме).

У здравог човека, ејакулат има више од двадесет милиона зрелих ћелија по милиметру (концентрација сперме), а најмање половина сперме има нормалну покретљивост сперме (покретљивост) и морфологију сперме (изглед, облик).

У азооспермији постоје поремећаји у погледу ова три критеријума (концентрација сперме, покретљивост и морфологија), а погођени човек се сматра стерилним. Генерално се прави разлика између привремене (повремене) и сталне (трајне) азооспермије.

узрока

Азооспермија се може приписати различитим узроцима. У већини случајева долази до поремећаја у синтези, развоју или транспорту сперме из тестиса (тестиса). Сперматогенеза (формирање сперме) може се привремено прекинути због прегријавања тестиса (вруће купке, уско доње рубље). Конзумирање лекова (циметидина), алкохола, никотина као и контакт са отровним супстанцама (као што су пестициди) или терапија против рака могу негативно утицати на сперматогенезу.

Упала тестиса (орхитис) или епидидимиса (епидимитис) такође може довести до поремећаја сперматогенезе. Као резултат епидимитиса изазваног гонорејом (гонореја), василне семенке се могу трајно уклопити (оклузивна азо-спермија).

Поред тога, орхитис као резултат пост-пуберталне инфекције заушњака може покренути трајну азооспермију. Поред тога, азооспермија може бити генетска (Клинефелтеров синдром) или се, у ређим случајевима (1-8 процената), може пратити до хормонских поремећаја (поремећаји синтезе полних хормона).

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови за потешкоће и проблеме са ерекцијом

Симптоми, тегобе и знакови

Азооспермија углавном изазива неплодност код мушкарца. То показује чињеница да партнер не може затрудњети након сексуалног односа, тако да не може бити испуњена жеља обје стране да имају дјецу. У правилу, међутим, азооспермија нема даље негативне ефекте на здравље или живот дотичне особе, тако да нема смањеног очекиваног животног века и у већини случајева нема других притужби и компликација.

Као резултат азооспермије, погођени и њихови партнери често пате од депресије или других психолошких тегоба и расположења. Напетост између партнера такође може настати и врло негативно утицати на однос. Ако је тумор одговоран за азооспермију, даљи ток и могући симптоми и компликације умногоме зависе од тачног положаја и тежине тумора.

Ово такође може умањити животни век дотичне особе. Ако се азооспермија појави услед велике потрошње никотина или алкохола, велика потрошња обично има врло негативан утицај на целокупно здравље дотичне особе и такође може довести до различитих жалби.

Дијагноза и курс

Поред детаљне анамнезе, потребни су и различити тестови за дијагнозу и разјашњење узрока азооспермије. Као део спермиограма (микроскопска анализа сперме) анализира се ејакулат захваћене особе у погледу концентрације, покретљивости и морфологије сперме.

Ако се у ејакулату нађе мање од 20 милиона спермија по милиметру, постоји олигозооспермија, али ако се не примети сперма, азооспермија. Потребна су додатна испитивања да би се разјаснио узрок азооспермије. Ово укључује генетске и хормонске тестове, као и прегледе антитела, тестове пропустљивости вас деференса (проходности) и биопсију тестиса.

У случају привремене азооспермије, нормална сперматогенеза се обично може извести поново након што су елиминисани покретачки фактори. У случају дуготрајне азооспермије, која је повезана са трајном неплодношћу (неплодност), болест може бити психолошки стресна ако дете жели да има децу, тако да може бити неопходна психолошка нега.

Компликације

У већини случајева пацијент постаје неплодан због азооспермије. Ово може довести до озбиљних психолошких тегоба, тако да погођени пате од депресије и смањеног самопоштовања. Комплекси инфериорности такође могу настати из азооспермије.

Неретко, партнери су такође погођени болешћу. Међутим, то се не догађа трајно у свим случајевима, тако да може доћи до зарастања. Нажалост, каузално лечење азооспермије није могуће у свим случајевима. Ако погођена особа уноси велике количине никотина или алкохола, болест се томе може приписати.

Међутим, нема гаранције да ће азооспермија нестати сама ако се повуче. Одређени лекови такође могу изазвати овај поремећај. Прегревање тестиса такође може бити одговорно за азооспермију. У том случају је азооспермија само привремена.

Ако су транспортни путеви заглављени, они се могу решити уз помоћ оперативне интервенције. Ако потпуни третман није могућ, сперматозоиди се могу хируршки примити и за оплодњу. Ако је узрок азооспермије тумор, мора се лечити и уклонити. Могу настати различите компликације, које углавном зависе од ширења тумора.

Када треба ићи код лекара?

Ако жеља да остану деца остане неизвршена током дужег времена, упркос редовним сексуалним односима, лекар треба да разјасни узроке. Лекар тада може утврдити да ли је присутна азооспермија и, ако је потребно, покренути одговарајуће мере лечења. Ако прописане мере и лекови не показују ефекат, о томе треба да разговарају са надлежним лекаром. Азооспермија може бити узрокована и другим узроком који се не може лечити.

Понекад је дефект мушких ћелија сперме генетски или проузрокован вирусном болешћу. Ако је то случај, лекар може упутити погођени пар стручњаку за вештачку оплодњу или указати на алтернативне могућности преко којих се жеља за децом још увек може испунити.

Ако постоје психолошка оштећења као последица азооспермије, препоручујемо разговор са терапеутом. Ако постоје физичке притужбе, потребно је консултовати лекара. Ако у основи не постоји жеља да имате децу, азооспермија није проблем. Посета лекару је тада потребна само да би се стекла сигурност о неплодности.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Терапија за азооспермију зависи од одговарајућих узрока болести, мада се не може свака азооспермија успешно лечити.

У скоро половини случајева, узроци азооспермије не могу се коначно разјаснити. Поремећаји сперматогенезе могу се у неким случајевима свести на минимум избегавањем алкохола, никотина или лекова који фаворизују азооспермију.

За хормоналну азооспермију, хормонски препарати могу да надокнаде хормоналну неравнотежу, док се антибиотици обично прописују за азооспермију због бактеријских инфекција. Ако се азооспермија заснива на прекомерном загревању тестиса, треба избегавати узроке прегревања, након одређеног времена, сперматогенеза се нормализује.

Ако су излазни транспортни путеви из тестиса спојени, овај поремећај се у неким случајевима може отклонити као део хируршког захвата. Ако се азооспермија заснива на поремећају спермиогенезе, витални спермији могу се уклонити из тестиса у 30-60 процената случајева као део биопсије и користити за накнадну вештачку оплодњу. У случају оклузивне азооспермије, витални спермији могу се добити из епидидимиса.

Изгледи и прогноза

Прогноза у случају азооспермије зависи од узрока. У случајевима где је генетски одређена, не постоји могућност терапије и човек остаје стерилан. Исто се односи на случајеве у којима су органи који формирају клице (тестиси) тешко оштећени или дегенерирани.

Такође треба размотрити узроке азооспермије. Сужене или заглављене васкуларне цијеви се по потреби могу поправити хируршким путем. Исто се односи и на опструкцију у самом тестису (у близини семиниферних тубула). Хормонска колебања која доводе до поремећаја производње сперме често се могу лечити хормонима.

Постоје и фактори животне средине који могу ограничити производњу сперме до тачке да дође до азооспермије. Укључују алкохол, разне лекове, никотин и превише топлоте. У таквим случајевима, нормална производња сперме често се може постићи различитим начином живота. Одлучујући фактор је овде шта је узрок.

Бактеријске инфекције такође могу спречити производњу сперме у сјеменским тубулима. У таквим случајевима брза антибиотска терапија обично може спречити трајно оштећење постројења за производњу семена.

Ако се азооспермија не може разрешити, мушкарац је стерилан. Међутим, у случајевима када семе још увек формира (али се не ослобађа), још увек постоји могућност вештачке оплодње узимањем семена директно из тестиса.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови за потешкоће и проблеме са ерекцијом

превенција

Азооспермија се не може спречити у сваком случају. Међутим, неки узроци се могу избећи. Здрава исхрана и начин живота без алкохола и никотина повећавају квалитет сперме. Упала тестиса и епидидимиса треба избегавати вакцинацијом (заушњацима) или кондомом (гонорејом).

Ако су неопходне терапијске мере за канцер (хемотерапија, терапија зрачењем), потребно је унапред размотрити прикупљање и складиштење сперме, јер постоји повећан ризик од азооспермије.

Послије његе

Ако се недостатак сперме у ејакулату не може коначно отклонити, негована нега може показати само друге могућности као што је усвајање. Лекар обично одређује психотерапију у случају тешких менталних болести. Ово се посебно односи на генетске узроке. Обично их није могуће поправити.

У око половини свих случајева, погођени могу помоћи повећати производњу сперме. Жеља да се деца могу остварити здравим начином живота. Лекар ће вас обавестити о томе. Нарочито никотин и алкохол сматрају се штетнима за производњу сперме. Пацијенти би због тога требали апсолутно избегавати ове зависне супстанце.

Минимум спортских активности такође се сматра корисним. Понекад одређени лекови спречавају и плодни ејакулат. Потом их треба прекинути или заменити. Проналажење узрока за недостатак производње сперме може бити много времена. Редовни накнадни прегледи су такође потребни након што се утврде узроци.

Разговор између лекара и пацијента је од великог значаја. Дотична особа мора узети узорак своје сперме више пута, који се затим детаљно анализира. Понекад се прате даљи прегледи попут генетских тестова, хормонских анализа и поступака снимања. Азооспермија не доводи до животних компликација.

То можете и сами

Азооспермија, у којој мушкарац ејакулат не садржи никакву сперму, развија се потпуно без симптома и обично се препознаје само када постоји жеља да има децу и разлози због којих жена не затрудни.

Због тога није потребно посебно понашање у свакодневном животу. Самопомоћ може бити корисна и ефикасна само у одређеним случајевима. Врло једноставна самопомоћ је заштита тестиса од превисоке температуре. Стално повишена температура тестиса, која већ може бити последица неприкладне уске одеће, доводи до реверзибилне азооспермије, што се може отклонити одабиром одговарајуће одеће. Нема података о учесталости овог облика азооспермије. То је вероватно прилично редак облик.

Ако је болест изазвана хормонским поремећајем, на пример, непожељним нежељеним дејством лека, заустављање лека или замена другим леком може излечити азооспермију. Лекови који могу изазвати такве нежељене ефекте укључују одређене неуролептике и антидепресиве.

И у овим случајевима самопомоћ заједно са лекарским саветима може да превазиђе реверзибилну азооспермију. Ако постоји (физичка) блокада васкуларних жила, није потребно прилагођавање у свакодневном животу и не постоје познате мере самопомоћи које би могле решити проблем.