Бактеријска вагиноза

Као што бактеријска вагиноза је назив за најраспрострањенију микробиолошки изазвану вагиналну инфекцију код репродуктивних жена, чији узрок се приписује нетипичној колонизацији женског гениталног подручја анаеробним бактеријама, углавном Гарднерелла вагиналис, и која се може лечити добро лековима.

Шта је бактеријска вагиноза?

Код бактеријске вагинозе, бактеријска инфекција је поремећај физиолошке равнотеже вагиналног окружења.

Здрава вагинална флора, која претежно садржи лактобациле који стварају млечну киселину, благо је кисела са пХ вредностма од 3,8 до 4,5.Код бактеријске вагинозе, бактеријска равнотежа се помера услед смањења броја лактобацила, тако да је пХ вредност у мање киселом распону, а вагиналну флору могу колонизовати друге бактерије.

Једна од њих је врста бактерија Гарднерелла вагиналис, која често продире у вагину истовремено са осталим анаеробним бактеријама, множи се и доводи до мешовите инфекције. Ово узрокује вагинални мирис вагиналног пражњења карактеристичног за бактеријску вагинозу, који је један од главних симптома бактеријске вагинозе и узрокован је аминима (мирис амина).

узрока

Неравнотежа вагиналног окружења која је карактеристична за бактеријску вагинозу може бити узрокована неколико фактора. Док сексуални однос повећава ризик од инфекције и сумња се да је главни узрок бактеријске вагинозе, психосоцијални стрес или прекомерна вагинална хигијена могу пореметити пХ вредност вагиналне флоре и на тај начин промовисати колонизацију патогених микроба.

Поред тога, продужена менструација је фактор ризика, јер се број лактобацила зависних од естрогена смањује због нижег нивоа естрогена током менструације, због чега је пХ мање кисели. Мање кисела пХ вредност вагиналне флоре може довести до колонизације и репродукције других бактерија и тако покренути бактеријску вагинозу.

Симптоми, тегобе и знакови

Бактеријска вагиноза код многих жена остаје асимптоматска. Могући симптоми укључују црвенило на гениталном подручју и појачано вагинално пражњење. Исцједак је обично сиво-бијеле боје и танки је или љепљив, али може бити и крвав или слузав.

У појединачним случајевима постоје мали мјехурићи на пражњењу. Мирис пражњења је обично благо кисео или исцједак мирише на рибу. Након контакта са спермом, мирис се појачава. Даље, бактеријска вагиноза може изазвати свраб на подручју вагине и усних усана. Такође се могу јавити поремећаји осећаја и ненормални осећаји у спољашњим гениталијама.

Погођене жене осећају да је вагина сува упркос пражњењу или осећају неодређен осећај притиска на доњим зубним уснама. То је често праћено болом приликом мокрења и током полног односа. Такође може доћи до струја ваздуха из вагине, што код оболелих обично буде веома непријатно.

Додатни симптоми се могу јавити како бактеријска вагиноза напредује и изазива друге болести. То може довести до јаког бола који може зрачити у трбух. Може се јавити и задржавање мокраће и обилно крварење, које се обично дешава изван вашег периода.

Дијагноза и курс

Да би се дијагностицирала бактеријска вагиноза, најмање три од четири испитивања на узетом вагиналном брису морају бити позитивна. Морају се открити сиво-бијели исцједак, чији мирис у облику рибе појачан је такозваним тестом на амину (додавање 10 процената калијум хидроксида).

Поред тога, пХ вредност већа од 4,5 и / или најмање 20 процената колонизације вагиналних ћелија мора бити микроскопски утврђена. За поуздану дијагнозу бактеријске вагинозе треба искључити све друге инфекције (Трицхомонас вагиналис, микоплазма) као и вагинитис и цервицитис.

У случају бактеријске вагинозе, уз сиве-беле исцедак, у ретким случајевима може се приметити и свраб и црвенило коже на гениталном делу. Бактеријска вагиноза такође може узроковати бол током мокрења и сексуалног односа. Без терапије лековима, вагинална вагиноза има минималан ризик од ширења бактерија на подручје горњих гениталија, што може проузроковати даље компликације.

Компликације

Код не-трудница бактеријска вагиноза повећава ризик од гинеколошке упале. Слузница грлића матернице може се упалити (цервицитис). Такође се могу јавити упале слузнице материце (ендометритис) и упале јајовода (салпингитис). Поред тога, спољашњи женски генитални простор и вагинални улаз (вулвитис) могу се упалити. Упала бартолинских жлезда (Бартхолинитис) не може се искључити.

Неке компликације повезане са бактеријском вагинозом могу се јавити и код трудница. Труднице са бактеријском вагинозом имају повећан ризик од превременог порођаја. Такође могу претрпети прерано порођај или превремено пукнуће амнионске вреће.

Током трудноће може доћи до инфекције ембрионалне овојнице познате као амнионитис. Различите компликације повезане са бактеријском вагинозом могу се јавити и након порођаја. Може се јавити упала и процес зацељења перинеалног реза може се одложити. Након царског реза може доћи до апсцеса трбушног зида. Могућа је и упала слузнице материце.

Бактеријска вагиноза се такође може пренети и на мушкарце током полног односа. У том контексту може довести до углавном благе и краткотрајне упале жлезде (баланопостхитис).

Када треба ићи код лекара?

У већини случајева тело може самостално да регулише неравнотежу у вагиналном окружењу. Ако водите здрав начин живота и ојачани имуни систем, посета лекару није апсолутно неопходна. Жене лошег здравља требале би што пре разговарати са симптомима бактеријске вагинозе (нпр. Сврабом, црвенилом и болом приликом мокрења) са својим гинекологом. Ако је курс тежак, код кога се симптоми брзо повећавају, а физичко и психичко благостање погоршава, одмах се мора консултовати лекар.

Треба да одете у болницу са јаким симптомима, као што су осип и оштра бол током мокрења. Ово се нарочито односи на инфекцију током трудноће. У најгорем случају, неправилно или касно лечење може довести до пуцања бешике и изазвати прерано рођење. Иначе, бактеријску вагинозу треба медицински истражити ако постоји сумња на накнадну упалу јајовода, грлића матернице и матернице. Гинеколог обично може брзо лечити болест и дати савете како да избегне поновну инфекцију.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Спонтани опоравак може се приметити код 10 до 20 процената обољелих од бактеријске вагинозе. Иначе, бактеријска вагиноза се лечи антибиотицима (метронидазол, клиндамицин или нифурател), који се могу давати орално или вагинално и који доводе до позитивних резултата код преко 90 процената оболелих у року од неколико дана.

Међутим, бактеријска вагиноза се појављује у многим случајевима. Препоручује се терапија лековима, посебно за труднице, јер нелечена бактеријска вагиноза повећава ризик од превременог порођаја, превременог рођења и вероватноће неонаталне сепсе.

Препарати који садрже млечну киселину (вагинални чепићи са лактобацилима), гликоген који поспјешује раст лактобацила и супозиторији који садрже аскорбинску киселину могу помоћи у стабилизацији вагиналне флоре. Да бисте избегли "пинг-понг ефекат", то може бити корисно и према вашем партнеру.

Мушко генитално подручје такође може садржати бактерије које изазивају бактеријску вагинозу, али оне често не изазивају нелагоду или измењена стања коже код оболелих мушкараца, тако да несвесно могу изазвати бактеријску вагинозу код жена.

Изгледи и прогноза

Прогноза бактеријске вагинозе јако зависи од исправног лечења. Стога жене које имају симптоме бактеријске вагинозе дефинитивно треба потражити љекара.

Терапија се одвија применом антибиотика. Антибиотик метронидазол, који се обично узима орално, прописан је подразумевано. Након отприлике недељу дана, нормална вагинална флора обнавља се код четири од пет пацијената. Међутим, стопа рецидива бактеријске вагинозе је висока, око 60 до 70 процената. Алтернативни третмани, попут локалног давања млечних киселина, мање су обећавајући.

Међутим, они могу помоћи у одржавању здраве вагиналне флоре након терапије антибиотицима. Ово може смањити шансу да се бактеријска вагиноза понови. Друга корисна мера је да користите кондоме током сношаја да избегнете поновну инфекцију од партнера.

Ако се не лечи, бактеријска вагиноза може довести до разних компликација. Ту спадају упале јајовода, јајника, материце или грлића материце. Поред тога, неравнотежа бактерија може бити узрок даљих инфекција. Бактеријска вагиноза може, дакле, повећати ризик од оболијевања од венеричних болести попут хламидије или чак ХИВ-а.

превенција

Бактеријска вагиноза се не може директно спречити. Међутим, коришћење кондома током секса може умањити ризик од бактеријске вагинозе. Поред тога, треба избегавати прекомерну вагиналну хигијену, која може дестабилизовати равнотежу вагиналне флоре. Употреба пробиотичких тампона током менструације и техника опуштања за минимизирање психосоцијалног стреса такође може умањити ризик од развоја бактеријске вагинозе.

Послије његе

Сматра се да се бактеријска вагиноза излечи након заказаног лечења антибиотицима и лечења без симптома. Пробиотички лекови са лактобацилом, млечном киселином или препарати са аскорбинском киселином препоручују се за изградњу оболеле вагиналне флоре након примене антибиотика. Они се дају интравагинално и помажу у обнови вагиналне слузокоже.

Да би се спречила поновна појава бактеријске вагинозе, треба избегавати претерану интимну хигијену. Довољно је очистити подручје гениталија чистом водом, јер се могу користити и једнократни сукњи који су доступни у дрогерији. Важно је након тога пажљиво осушити подручје вагине.

Жене би такође требале избегавати синтетичко доње рубље или гаће са пластичном заштитом, јер то може изазвати накупљање топлоте и претерану влагу у пределу гениталија. Интимитетни спрејеви, сапуни и влажне марамице се такође не препоручују за вагиналну употребу, јер они могу променити пХ вредност вагиналног окружења и на тај начин учинити вагиналну флору подложнијом инфекцијама.

Поред тога, треба водити рачуна да након употребе тоалета очистите анус „напред од назад“ тоалетним папиром. Ово спречава да штетне цревне бактерије уђу у вагиналну флору или уретру и опет изазову инфекције. Жене које су развиле бактеријску вагинозу током трудноће треба да се пазе на било какве аларме чак и након успешног лечења. Ако дођете у преурањени порођај, пукнете мехур или искрварите, одмах треба потражити лекарску помоћ.

То можете и сами

Културе лактобацила су веома успешне јер обнављају бактеријску равнотежу. Лактобацили се такође могу убризгати директно у мишић за брзи ефекат. Предност: не ствара се водоник пероксид који има директан утицај у облику антитела против штетних бактерија.

Режим млечне киселине са млечном киселином током периода од седам до десет дана је такође обећавајући у већини случајева. Гел се пажљиво убацује у вагину помоћу апликатора за једнократну употребу. На овај начин, идеална кисела пХ вредност може се брзо вратити.

Чак и са високим дозама витамина Ц, на пример у облику концентрата у праху са великом биорасположивошћу, вагинална флора се може обновити. Једноставно се раствара у води и може се пити током дана.

Ситз купка са сирћетом може убити лоше бактерије, отварајући пут за здраву колонизацију здравих бактерија. Ситз купку са кашиком уља чајевца такође треба користити једном дневно, ово је такође лековити кућни лек за бактеријску вагинозу.

Споменуте мере самопомоћи нису замена за лечење породичног лекара или гинеколога. Веома се препоручује контактирање лекара због бактеријске вагинозе.