Чак и ако хронични и често компликовани ток хемороида утиче на оне који су психолошки и физички погођени, често имамо искуства да многи људи који пате од ове болести нерадо траже лекара. Разлог за то лежи у потпуно неутемељеној предрасуди да је та патња увредљива. Из тог разлога, термин хемороиди је на неко време нестао из речника у средњем веку и замењен је безопаснијим именима.
Дефиниција и узроци хемороида
Кључни симптом хемороида је крварење чворова и пролапс цревне слузнице.Шта су заправо хемороиди? На ректуму ништа осим варикозних вена, проширених вена. Настају када долази до загушења у подручју циркулације порталних вена. Овај круг, који преноси крв из гастроинтестиналног тракта, панкреаса и слезине до јетре, посебно је осетљив на загушење. Недостају му вентили у другим венама који помажу да се осигура да крв тече назад у срце.
Друга потешкоћа је подјела порталне вене на бројне гране и капиларе без да је "мотор" - какав је срце - повезан испред њега. Оба стања резултирају непрекидним стубом крви од јетре до аналних вена, што само по себи представља веома значајан механички фактор оптерећења.
Под тим околностима, разумљиво је да лако могу настати застоји дренаже. Заједно с извјесном слабошћу везивног ткива, они поспјешују развој варикозних вена на ректуму чим се у овим узрочним тренуцима појави активирајући фактор, на примјер снажно и надасве дуготрајно притискање током кретања цријева и раширени хронични затвор.
Ово такође укључује претежно сједећи начин живота и изненада физички напорне активности ако се друга особа тешко труди. Такође је примећено да људи који воле јести и пити и више воле зачињену, срдачну храну имају већу вероватноћу да оболе од хемороида. Уз то, процеси који ограничавају простор у трбуху и малој карлици, попут тумора, тумора матернице и јајника, загушења јетре и чак нормалне трудноће такође могу покренути хемороиде.
Симптоми и знакови
Карактеристични симптоми ове болести су непрестано сољење и влага у анусу, сврбеж ануса и, као резултат, екцем, као и убодни бол који зрачи у околину. Хронична опстипација може се посматрати као главни допринос и симптом хемороида, тако да се мора говорити о зачараном кругу изазваном загушењем. Ако је столица дуго времена споро и почињу се појављивати прве квржице, у пределу ануса често постоји стални осећај влаге. То су секреције из слузнице ректума и хемороидних чворова.
Ово пражњење је непријатно не само због мириса и запрљаности доњег веша, већ због тога што доводи до далеко неугоднијег симптома болести, аналног свраба и аналног екцема. Ове две уско повезане болести посебно су постојане против било каквог лечења и изазивају интензиван свраб. Ова већ оштећена слузница ректума често такође показује мале сузе, такозване аналне фисуре, које могу изазвати неподношљиве болове приликом дефекације.
Међутим, главни симптом који већину пацијената води код лекара је крварење из чворова и пролапс цревне слузнице. Обоје су знаци да је болест већ достигла врхунац. Крварење се обично покреће током дефекације, када су услови притиска посебно неповољни и хемороидални чвор је изложен механичком преоптерећењу, као што је мишићни притисак. У почетку ће само једна квржица обично крварити током дефекације, тако да ће губитак крви бити минималан. Касније, међутим, долази до обилног крварења из неколико, све загушенијих чворова који се тада јављају потпуно независно од дефекације и могу проузроковати озбиљне губитке крви.
Компликације
Друга компликација је пролапс ректалне слузокоже, који се током кретања црева окреће према ван, у почетку се поново повлачи сам, али касније остаје изван црева. Ово зачепљење слузнице доводи до апсцеса, стварања чира, понекад гангрене и тешких упалних процеса у ректуму. С обзиром да се скоро сви ови симптоми могу јавити и код других болести, нарочито рака ректалне кости, лекар може да постави тачну дијагнозу тек након детаљног прегледа.
Дијагноза и лечење
Показало се да је најважније дијагностичко средство проктоскоп, инструмент сличан унутрашњо осветљеној епрувети са прозором на којој се могу јасно видети хемороидални чворови. Један од најважнијих делова лечења хемороида је организовање животног стила и исхране пацијента тако да се регулишу покрети црева. Упала се може ублажити лежањем у кревету, влажним компресовима, купељима за кукове и чепићима који смањују бол. Треба користити опрез при коришћењу масти, јер подстичу стварање страшног аналног екцема.
Тек када ове конзервативне методе лечења пропадну или постоје чести рецидиви, мора се применити хируршка интервенција или лечење ињекцијама, а такозвана склерозирајућа ињекциона терапија постаје све популарнија. Током овог поступка, одговарајући препарат који се убризгава у близину чворова индукује очвршћавање ткива. На овај начин постижемо да се доток крви смањи и хемороидални чворови постепено пресуше. Хемороиди због тога не могу да представљају само сметњу и, због својих компликација попут свраба, печења, убода и крварења, озбиљно ометају њихов нос, али у неким случајевима могу и озбиљно наштетити здрављу.
Зато се и за ову болест примењује следећи принцип: превенција је боља од лечења. Много вежбања, разуман начин живота и исхране као и редовни покрети црева су погодне мере за избегавање развоја ове болести. Међутим, ако се то ипак догоди, не бисте требали оклијевати да посјетите свог љекара.