Повреде тетиве флексора на руци

Повреде тетиве флексора на руци озбиљно ограничавају покретљивост и способност хватања прстију. Упркос анатомским особинама и озбиљности ограничења, сада постоје ефикасне терапијске методе које обично доводе до потпуне обнове функционалности погођених прстију.

Шта су повреде тетиве флексора на руци?

Повреде тетиве флексора на руци су врло проблематичне јер је способност прстију да се помера озбиљно нарушена. На сваком појединачном прсту постоје две тетиве флексора, једна површна и једна дубока флексорска тетива.

Они представљају везу између прстију и флексорних мишића подлактице, а површне тетиве флексора одговорне су за флексију зглоба средњег прста. Тетиве дубоког флексора углавном савијају зглобове на врху прстију. Али такође помажу да се савијају зглобови средњег и доњег прста.

Свака тетива флексора прекривена је омотачем тетиве који је додатно ојачан крижним лигаментима и прстенастим лигаментима. Лигаменти осигуравају да се тетиве воде близу зглобова и костију. Због ових финих и посебних анатомских услова, повреде тетиве флексора на руци често су компликоване.

узрока

Свака озљеда савијања на прсту савијача може резултирати озљедом тетиве флексора. Ово се односи на повреде са и без посекотина коже. Често убодне ране и посекотине, попут оних нанетих ножевима, отворених конзерва или разбијеног стакла, доводе до прекида тетива савијача.

Снажне модрице и тупи удар такође могу проузроковати озљеде тетиве флексора. Људи који раде на машинама са оштрим резним површинама, попут брусних уређаја и кружних тестера, такође су под великим ризиком да доживе такве повреде. Ујед животиња је још један узрок.

Генерално, потребна је прилично снажна сила да се пресече релативно јаке флексорске тетиве, пречника око пет до десет милиметара.

Симптоми, тегобе и знакови

Тетива флексора на руци може се повредити различитим узроцима, а симптоми и знакови су подједнако различити. Међутим, свака врста повреде изазива јак бол и може варирати од ограниченог покрета до готово потпуне непокретности руке.

Повреде узроковане спољашњим догађајима пацијент обично активно доживљава и препознаје. То могу бити посјекотине, модрице, модрице или напете тетиве од уганућа, у сваком случају је узрок специфичан догађај. У случају отворених повреда може доћи до више или мање јаких крварења.

Озљеде које често нису видљиве споља јесу сузе или сузе тетиве флексора узроковане спољним импулсима. У овим случајевима бол је непосредан и јак са почетком повреде. Остале повреде тетиве флексора у руци настају услед дуготрајног преоптерећења, на пример током непознатог физичког рада, дугорочних домаћих послова или током спорта.

Овде се притужбе често указују на дуже време, али се у раним фазама игноришу. Углавном тупа, само у ретким случајевима убодна бол постаје приметна. Због напрезања тетиве флексора, снага у руци опада, а симптоми умора поред бола постају приметни. То често утиче и на способност захватања и чврстоћу прстију.

Дијагноза и курс

Обично су прсти у природном, благо савијеном положају када се рука држи опуштено. Супротно томе, ако је тетива флексора повређена у руци, прсти су испружени неприродно чврсто. Често се формирају модрице и отеклине.

Ако је тетива дубоког флексора прекинута, крајњи спој одговарајућег прста не може се савити или се може савити само уз велике потешкоће. Ако се површне и дубоке флексорске тетиве истискују истовремено, флексија средњег зглоба је тешка или немогућа.

Поред функције флексије, током дијагнозе се такође проверавају циркулација крви и осећај прста како би се добили подаци о васкуларним и нервним повредама. У случају веома сложених повреда тетиве флексора, узима се и рендгенски снимак како би се откриле могуће повреде костију или скривених страних тела.

Компликације

Озљеде тетиве флексора на руци значе да је пацијент релативно ограничен у свом свакодневном животу и поступцима. Ограничења се првенствено односе на способност хватања и покретљивост руку и појединих прстију. Тако, на пример, нормалан унос хране више није могућ, тако да дотична особа зависи од помоћи других људи у свом свакодневном животу.

Већину времена, повреде тетиве флексора на руци такође изазивају јаке болове. Бол често доводи до депресије и других психолошких тегоба. Рука може натећи, а бол се може појавити и у облику бола у мировању. Обично се спроводи хируршко лечење.

Што је раније лечење започето, то су веће шансе за потпуно излечење без компликација. Већину времена, након повреда тетиве флексора, пацијент не може одмах да утовари руку и мора да сачека одређено време док се не врати пуна носивост. Овај период може бити и до шест месеци. Након тога нема даљих компликација или притужби. Тада се прсти лако поново могу стресати.

Када треба ићи код лекара?

У случају повреда тетиве флексора на руци, одмах се мора консултовати лекар. Ова болест се не самозацели, па је учешће у разним терапијама обично од суштинског значаја за пацијента. Такође може да спречи даље компликације и вероватно парализу.

У случају повреда тетиве флексора на руци, потребно је консултовати лекара ако су сами прсти у неприродном положају или положају, чак и ако су истегнути. По правилу, особа која је погођена тешко се може или никако не истегнути и савити прстима, тако да постоје значајна ограничења у свакодневном животу.

Бол у руци се може јавити и код повреда тетиве флексора. Отицање и модрице такође могу указивати на ово стање и треба их прегледати лекар. У акутним хитним случајевима или код јаких болова, болницу треба посетити. Што се раније идентификују повреде тетиве флексора на руци, то су веће шансе за потпуно излечење. У правилу, међутим, лекара не треба саветовати дуже од 48 сати након повреде, пошто после тога обично више није могуће сашити тетиве.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Ако постоји повреда тетиве флексора на руци, раздвојене тетиве се сашују што је раније могуће. Лечење треба дати најкасније 48 сати после повреде. Најбоља шанса за опоравак је ако се пањеви тетиве поново ставе заједно у року од шест сати од резања. Због повлачења мишића, крајеви тетива могу се клизнути натраг у пределу подлактице, због чега морају бити урезани на длану или зглобу како би се пронашли.

Ако је повреда тетиве флексора на руци заражена или старија, обично се не поставља директни шав. Уместо тога, у ткиво се најпре ставља силиконски штап да се спречи да се омотач тетиве споји. Након тога следи други поступак у коме се тетива сашије заједно. Такође може бити потребна трансплантација тетиве.

Свеже ушивена тетива још увек није у потпуности еластична. Озлијеђени прст може се помицати само пажљиво, јер у супротном постоји опасност да се омотач тетиве залијепи и прст постане укочен. Клеинертова укосница, посебно развијена за оптимално праћење, осигурава да пацијент може активно и снажно да протеже повређене прсте, али да их само савија пасивно и без снаге.

Гумене траке између нокта и ручног зглоба осигуравају да се прст не може у потпуности истегнути. Осип се може отклонити око шест недеља након операције, а након отприлике дванаест недеља прст се може поново у потпуности напрегнути.

Изгледи и прогноза

У већини случајева, повреда тетиве флексора на руци у потпуности зацељује у року од неколико месеци након операције. Стога пацијент има добре изгледе за трајну слободу од симптома. Отприлике 6 недеља након операције, убачени део се уклања из руке. Одмах након тога могуће је делимично напрезање руке. У даљем процесу самоизцељења, отпорност руку се стално повећава, а благостање расте. Након 12 недеља, рука се може поново у потпуности користити.

Међутим, прекомерно погоршање треба избегавати да се не би дошло до поновне појаве. Неки пацијенти се дугорочно жале на симптоме као што су осетљивост на временске неприлике или нелагодност због ожиљка на руци. Можда ће вам требати дуго времена да у потпуности истегнете руку. То зависи од старости пацијента и индивидуалних могућности регенерације тела. Без обзира на то, постоје укупни добри изгледи за опоравак.

Прогноза за одрезивање или дробљење тетива флексора мање је оптимистична. Компликације и тако промене у процесу зарастања могу се јавити и ако се повреда лечи касно или ако се даљње оштећење кости открије прекасно. У тим случајевима рука може бити трајно ослабљена или се процес излечења може знатно продужити за неколико месеци.

превенција

Не постоје посебне мере за спречавање повреда тетиве флексора на руци. Увек је потребан изузетни опрез при руковању оштрим предметима и машинама, као и код животиња које имају оштре зубе. Људи који цене потпуно функционалне прсте, попут пијаниста, требало би да покушавају да избегну опасне машине и предмете. Али пошто су шансе за опоравак од повреда тетиве флексора на руци углавном добре, чак и пијанисти обично могу наставити да раде несметано.

Послије његе

Надаљња нега за повреде тетиве флексора на руци неопходна је из неколико разлога. С једне стране, ствар је што раније вратити покретљивост спречавањем адхезија ткива одговарајућим вежбама. С друге стране, потребно је избећи прекомерно оптерећење да се повреда не би поново распала.

За разлику између флексибилности и заштите пресудна је пресуда лечења терапеута и лекара, посебно на почетку. Хирурзи и покретни терапеути одлучују о тренутној отпорности ткива након повреда тетиве флексора на руци. Индивидуални план терапије се често ствара као део неге после неге.

Терапеутске вежбе пацијенту показује терапеут и у почетку се често изводи уз њихову помоћ. Пацијент тада може вежбати код куће и постепено побољшава покретљивост и отпорност структура. У случају тежих повреда тетиве флексора на руци, радни терапеут такође може помоћи да се обнови рутина свакодневних покрета.

Последња нега такође укључује минимизирање ризика од инфекције након операције због повреда тетиве флексора. То укључује да рана мора бити заштићена од контаминације. Такође је обавезно одмарање након операције док хирург не дозволи поново могуће покрете. У случају црвенила, лупања или отицања као класичних знакова упале, у раној фази треба консултовати лекара који може прегледати рану.

То можете и сами

Шансе за потпуно излечење су највеће у случају повреде тетиве флексора ако се раздвојени пањеви тетиве поново споје, али најкасније два дана након повреде. Најважнија мера самопомоћи је озбиљна повреда руке која ограничава покретљивост прстију и хитно преглед лекара или болнице.

Након хируршког захвата, обновљена тетива није одмах потпуно еластична. Пацијент мора бити опрезан са захваћеном руком. У супротном постоји ризик да ће се овојница тетиве залепити и учврстити уд. Ако дежурни лекар пропише Клеинерт-ов прасак, мора се носити.

Овде је изузетно важно да пацијент буде стрпљив. Осип се обично уклања најраније после шест недеља. Након тога обично траје још један и по до два месеца док се тетива поново не напуни и рука се може користити као и пре повреде.

Физиотерапијске вежбе могу помоћи у убрзавању зарастања и врачању погођених прстију у пуну функционалност.