Бронцхиецтасис

Бронцхиецтасис су патолошка и неповратна увећања бронха, која настају превасходно због заразних болести и повезана су са понављајућим (понављајућим) респираторним болестима. Са данас доступним терапијама за вакцинацију и антибиотике, бронхиектазија се ретко дијагностикује.

Шта су бронхиектазије?

Сужавање бронха од стране тела, тумор у бронхијалном пределу или повећани лимфни чворови (у случају туберкулозе лимфних чворова) могу довести до бронхиектазије.
© Хенрие - стоцк.адобе.цом

Бронхиектазија је неправилно цилиндрично или врећасто увећање бронхија које је неповратно. У бронхија долази до поремећаја мукоцилијарног апарата (систем самочишћења бронха) услед све већег таложења бронхијалних секрета (бронхијалне слузи) као последица понављајућих респираторних или инфективних болести.

Као резултат тога, оболели од бронхиектазије имају хронични кашаљ са излучивањем који је богат слузи. Пошто је бронхијални секрет тешко искашљати и уклањање бронхијалних експанзија је строго ограничено, тамо се акумулира и подстиче колонизацију и размножавање бактерија. Они који су погођени бронхиектазијом су према томе подложнији заразним болестима.

узрока

Код бронхиектазије се прави разлика између стечених и урођених облика. У случају конгениталне бронхиектазије, болест се може приписати оштећеном диференцијацији алвеола (алвеола), структурним аномалијама цилија (цилија које обезбеђују уклањање бронхијалних секрета) или генетским болестима као што је мањак антитрипсина алфа-1 или цистична фиброза (цистична фиброза) .

Пошто постоји поремећај мукоцилијарног апарата код ових болести, уклањање бронхијалних секрета је озбиљно ограничено, тако да се бронхиектазија може развити у даљем току. Стечена бронхиектазија, која чини већину случајева, често је последица понављајућих респираторних болести као што су хронични бронхитис или упала плућа и заразних болести попут туберкулозе, оспица или ошамућеног кашља, посебно ако се оне јављају у детињству.

Сужавање бронха од стране тела, тумор у бронхијалном пределу или повећани лимфни чворови (у случају туберкулозе лимфних чворова) могу довести до бронхиектазије. Код идиопатске бронхиектазије болест се не може пратити ни са једним узроком.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови против кашља и прехладе

Симптоми, тегобе и знакови

Бронхиектазија првенствено изазива јак кашаљ, који је повезан са слузокожном спутуму. Излучевине имају слаткаст гнојни мирис и често су прошаране крвљу или гнојем. Гнојни испљувак се примећује нарочито ујутру.

Као резултат хроничне упале и суппурације бронха, поред влажног кашља појављују се и други симптоми, попут врућице или недостатка даха. Хронични недостатак кисеоника манифестује се у стакленим ноктима на сату, палицама бубњева и смањењем физичких и менталних перформанси. У појединачним случајевима јављају се бактеријске инфекције бронха и плућа.

У најгорем случају јавља се изражена пнеумонија која се манифестује као акутне потешкоће у дисању, јака бол и све већи осећај болести. Плућа су такође подложнија гљивичним инфекцијама и гнојној инкапсулацији. Ако бактерије уђу у мозак крвотоком, може се развити апсцес у мозгу.

То се манифестује, на пример, у симптомима неуролошког затајења, главобољи и несвесности. Бронхиектазија се углавном формира на бронхима малих до средњих димензија. Могу се препознати по типичном црвенилу бронха. Поред тога, бронхи су много осетљивији на бол, а додиривање их доводи до акутних реакција као што су мучнина и знојење.

Дијагноза и курс

Код бронхиектазије, почетна сумња заснива се на типичном хроничном кашљу са испљуваком. Поред тога, звуци звецкања и звиждања (пискање) могу се чути док слушате бронхије.

Да би се потврдила дијагноза бронхиектазије могу се извршити различити други прегледи. Патоген се може утврдити анализом крви и испљувака. ЕКГ (електрокардиограм) може да се користи за проверу да ли је срчани мишић већ оштећен (десна срчана инсуфицијенција). Дијагноза се потврђује рентгеном и ХРЦТ (рачунарском томографијом високе резолуције) плућа, која се може користити за откривање бронхиектазије.

Поред хроничног кашља и понављаних заразних болести, бронхиектазија узрокује и врућицу, умор и хемоптизу (искашљавање крви). Ако се не лечи, бронхиектазија може довести до затајења срца. Ако се бактерија путем крви прошири на друге делове тела, постоји ризик од апсцеса у мозгу (гнојна упала).

Да би се избегле даље компликације (опструктивни бронхитис, пнеумоторакс), неопходна је конзистентна и адекватна терапија.

Компликације

Код бронхиектазије, проширења бронхија у облику врећице доводе до оштећења бронхијалних зидова током времена. Као резултат тога, бронхи се трајно проширују и имају тенденцију да делимично обуздају континуирано произведен слузав секрет. Резултат је зачарани круг понављајућих инфекција.

Поред тога, може доћи до гљивичне колонизације проширених бронхијалних судова, са формирањем гљивичних колонија (аспергилома). Код бронхиектазије су познате следеће компликације попут плућног крварења, апсцеса на плућима, апсцеса на мозгу, колапса плућа (пнеумоторакс) и упале плућа. Хронични опструктивни бронхитис је једна од страшних компликација.

Повећање притиска у плућима често резултира трајним преоптерећењем десне коморе (цор пулмонале). Плућна хипертензија доводи до затајења десног срца са следећим симптомима: отицање јетре са болом испод десног речног лука, жутица и стварање едема, посебно у ногама. Затајење десног срца пријети као опасна по живот посљедица затајења десног срца.

Ефикасни третмани смањују симптоме бронхиектазије и спречавају неповратна последична оштећења. Када дође до компликације, то неповољно утиче на ток болести. Са увођењем савремених антибиотских терапија, компликације које су се често виђале у прошлости постају ретке. Уз то, важна је добра превенција.

Када треба ићи код лекара?

Ако се појаве типични симптоми као што су дуготрајни раздражљиви кашаљ или понављајући напади кашља са гнојним испљувак, мора се консултовати лекар. Медицинско појашњење је потребно најкасније у случају кашљања крви, умора и напада врућице. Бронхиектазија није увек присутна, али је барем озбиљна болест плућа и грла која треба дијагностиковати и лечити.

Ако се бронхитис и пнеумонија појаве више пута, препоручује се хитна посета лекару. У случају недостатка даха или кардиоваскуларних проблема, хитно се мора упозорити лекар. У даљем току може доћи до палица батаци, гледати стаклене нокте и сличне симптоме. Ови спољни знакови разлог су за брзу медицинску процену. Пацијенти са хроничном плућном болешћу, бронхијалном астмом, туберкулозом или ошамућеним кашљем требали би видети лекара са необичним симптомима.

Пацијенти са цистичном фиброзом или Картагенеровим синдромом посебно су склони бронхиектазијама и требало би да разговарају са лекаром чим се појаве први знакови плућне болести. Ако се патолошка експанзија препозна у раној фази, може се лечити успешно и обично без компликација.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Ако се бронхиектазија може јасно локализовати, захваћено ткиво може се хируршки уклонити (хируршка ресекција). У посебно тешким случајевима, може бити потребна трансплантација плућа.

Поред тога, бронхиектазија се обично лечи конзервативно. Терапија антибиотицима је суштинска компонента у избегавању колонизације бактерија и ширења у плућа и друга подручја тела, а инфективни агенси се могу тестирати на резистенцију на антибиотике помоћу антибиограма. Поред тога, муколитики (експекторанси) се могу користити за растварање бронхијалних секрета на захваћеним местима, а кортизонски инхалатори се могу користити за смањење запаљенске реакције.

Друга суштинска компонента терапије бронхиектазије су физиотерапеутске мере, уз помоћ којих би требало да се промовише чишћење бронхијалних цеви од бронхијалних секрета, као и оптимизација перформанси. Они погођени бронхиектазијама науче вежбе дисања да би избегли сув кашаљ (кочење усана), технике за подстицање искашљавања бронхијалних секрета (дренажа, хукање, удисање) и ублажавање краткоће даха (технике дисања и опуштања, као што су возачко седиште).

Да би се побољшао општи рад бронха, у случају бронхиектазе препоручују се редовне спортске активности које подржавају дисајне мишиће (спорт плућа), у зависности од функционалности плућа и срца особе која је погођена бронхиектазијом.

Изгледи и прогноза

У већини случајева бронхиектазије доводе до позитивног тока болести. Бронхиектатиза се може уклонити хируршким путем, што у потпуности ублажава симптоме. Међутим, против њих се може борити и уз помоћ антибиотика ако њихово ширење није превелико.

У најгорем случају погођена особа зависи од трансплантације плућа. Ако се бронхиектазија не лечи, симптоми се погоршавају и инфекција се шири на друге пределе тела. У најгорем случају то може довести до смрти дотичне особе. Недостаје дах, а тиме и значајна ограничења у животу и свакодневном животу пацијента. Међутим, бронхиектазија може да се појави поново и након успешног лечења, тако да је неопходно ново лечење.

Нарочито људи слабог имунолошког система и стари људи могу бити озбиљно погођени симптомима ове болести. Након третмана обично су потребне разне вјежбе дисања како би се у потпуности вратила функција плућа. Ако је лечење успешно, животни век пацијента неће бити смањен.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови против кашља и прехладе

превенција

Иако не постоје превентивне мере за бронхиектазију, здрав начин живота (здрава исхрана, редовне вежбе, престанак пушења) може помоћи у јачању имунолошког система и заштити од заразних болести и респираторних инфекција. Вакцинације против грипе и пнеумокока пружају додатну заштиту организму и могу спречити даље компликације од бронхиектазије.

Послије његе

У већини случајева могућности накнадне неге бронхиектазије су озбиљно ограничене или су уопште тешко могуће. Погођена особа зависи од трајне терапије, јер болест се не може у потпуности лечити. У неким случајевима симптоми могу такође довести до смрти особе која је погођена или значајно смањити животни век пацијента.

Будући да се болест лечи уз помоћ антибиотика у већини случајева, важно је осигурати редовно узимање лекова. Антибиотици се такође не смеју узимати заједно са алкохолом, па би требало избегавати алкохол током целе терапије. Особа о којој је реч треба се такође суздржати од пушења и уопште од узимања никотина ради заштите плућа.

Чак и напорне или спортске активности увек треба избегавати са овом болешћу да се не би непотребно оптерећивало тело. У тежим случајевима, међутим, особа мора извршити трансплантацију плућа како не би значајно смањила животни век. Здрав живот уз здраву исхрану такође има позитиван утицај на ток болести. Поред тога, контакт са другим оболелима од ове болести такође се може показати корисним.

То можете и сами

За бронхиектазију постоје различити кућни лекови и методе самопомоћи. Одмор у кревету и одмор посебно се препоручују као подршка за лек или хируршко лечење. Да би се избегли даљи напади кашља и болова у плућима, треба обратити пажњу и на исхрану која је нежна на плућима. Треба избегавати иритирање хране неко време након третмана. Здрава храна попут воћа, поврћа и интегралних житарица треба да буде стални део исхране.

Први пут након операције лековите биљке могу се користити против кашља и болова. Анис, лунгворт, мирта и тимијан су се доказали. Ови лекови се могу пити или као чај или у облику компреса и облога на врату и врату. Сцхусслерове соли и други хомеопатски препарати се такође могу користити, али их треба користити у консултацији са надлежним лекаром.

Болест треба излечити у потпуности како би се спречило ширење бронхиектазије. Грло и гркљан посебно треба увек да буду топли. Они који су погођени такође би требало много да пију и полако једу. Ако се, упркос овим мерама, појаве даље жалбе, мора се консултовати са лекаром.