Цистински камен

Ат Цистински камен то је посебна врста мокраћног камена која је ређе. Цистински камење је такође познато као цистинско камење и карактерише их приближно округли облик. Контуре цистинског камена се такође делимично прилагођавају положају у бубрежној карлици. Површина цистинског камена је глатка и подсећа на восак. Док је боја цистичних каменаца жута, камење је визуелно слично замрзнутом стаклу.

Шта је цистински камен?

Цистински камење је релативно ретка у популацији. Камење настаје као последица урођене и генетски изазване болести метаболизма. Међутим, само један до три процента свих мокраћних каменаца су камини цистин.

Камење углавном узрокује пацијент оболео од уролитијазе. Основна болест је цистинурија која се наслеђује на аутосомно рецесивни начин. Здрави људи ретко сакупљају цистин у својој мокраћи што премашује потенцијал урина за раствор. Особе са цистинуријом акумулирају значајно повећане нивое цистина у урину, посебно хомозиготни пацијенти.

узрока

Главни фактор развоја цистичних каменаца је присуство наследне цистинурије, која се преноси аутосомно рецесивно и ретка је. Особе са цистинуријом пате од поремећаја метаболизма због чега се огромна количина цистина накупља у урину. Организам излучује више аминокиселина у урину.

Здрави људи у просеку излучују око 40 до 80 милиграма цистина по литри урина. С друге стране, особе са цистинуријом имају концентрације веће од 1000 милиграма по литру урина. Цистинурија се не односи само на супстанцу цистин, већ и на орнитин, аргинин и лизин.

Међутим, цистин је много теже растварати у урину него остале аминокиселине. Сувишно цистин због тога није у потпуности растворљив у урину и кристализира. Као резултат тога, код болесника се развијају типични цистични каменци.

Симптоми, тегобе и знакови

Цистински камење узрокује типичне симптоме и тегобе. Пацијенти примећују први камен цистина углавном кроз изненадне, јаке болове. Осећај боли произлази из чињенице да се камен цистина креће унутар мокраћовода. Конкретно, мање камење или појединачни фрагменти клизи из бубрега у бешику и на крају у уретер.

У неким случајевима, цистински камен готово у потпуности блокира уретер. Као резултат тога, пацијенти осећају акутну, интензивну бол у пределу бока. Бол се често шири на кичму и препоне. Већина људи види хитну помоћ у овом стању јер је бол готово неподношљив.

Поред тога, више није могуће излучивање урина из бубрега због затвор. Урин се накупља, изазивајући даље болове. Истовремено, повећава се ризик од упале мокраћних путева.

дијагноза

Пацијенти са цистинским камењем обично лекар одлазе одмах након што је први камен болан. Анамнеза већ може открити да особа пати од цистинурије. У неким случајевима, међутим, дијагноза ретке наследне болести се поставља све док први камен не изазове акутни бол. Доктор анализира генетску диспозицију пацијента користећи породичну анамнезу.

Клинички преглед се заснива на различитим поступцима. Лекар ће користити методе снимања и урадити анализе крви и урина. То показује појачано излучивање аминокиселина, које заједно са акутним симптомима цистичних каменаца указују на болест.

Када треба ићи код лекара?

Ако се приликом мокрења изненада појаве јаки болови, потребно је консултовати лекара. Лекар може помоћу клиничког прегледа да утврди да ли је присутан цистински камен и, ако је потребно, да га директно уклони. Повремено се цистинурија може решити и предузимањем мера као што су велико пијење и пењање степеницама. Ако се камен остави необрађен, може додатно зачепити мокраћовод.

У даљем току постоји интензивна бол у пределу бока, која се може проширити на кичму и препоне. У овој фази више није могуће само лечење и хитно се мора позвати лекара. Најкасније треба консултовати лекара када се примете симптоми инфекције мокраћних путева.

Будући да је цистинурија наследна болест, неопходно је дуготрајно медицинско појашњење и лечење. Иначе ће се током живота поново и изнова појављивати ново камење, које нарушава добробит и постепено оштећује мокраћовод и бубреге.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Узрочно зацељивање цистичних каменаца није могуће. Пре свега, важно је да пацијенти конзумирају више воде. Поред тога, обично су потребне хируршке интервенције за уклањање цистичних каменаца. Камење се уклања на различите начине.

Код перкутане нефролитолапаксије, лекар пробија бубрег шупљом иглом. Кроз ову иглу гура се инструмент који уништава и уклања каменце цистина. Могуће је и извлачење петље, али се то ретко користи ових дана. Метода се може применити само ако се цистински камен налази у доњем делу уретера.

Уз помоћ уметнуте петље, доктор извуче цистински камен према споља. Ризик од повреда уретера овим поступком је релативно висок, због чега се метода сматра застарелом. Алтернативно је могуће хируршко уклањање цистинских каменаца. У већини случајева пацијенту се даје општа анестезија.

Потом хирурзи отварају стомак особе и уклањају цистинске каменце из бубрега или мокраћних путева. Уз све методе, важно је спречити стварање новог камења после уклањања цистинских камења.

Изгледи и прогноза

Отприлике 90 процената цистинских каменаца величине мањих од пет милиметара излива се мокраћом самостално. То може проузроковати јаке болове и, под одређеним околностима, повреде уретре. Ако се цистични камење не лечи, могу се развити озбиљне компликације попут повреда уретре и бубрега. Квалитета живота нагло се смањује, а стварање више камења такође повећава првобитне тегобе.

Ако нема лечења, прогноза је прилично негативна, јер веће каменце цистина не може разбити тело. У случају хируршког лечења, прогноза је генерално добра. Последња оштећења се ретко дешавају и уклањање убодном иглом без симптома је за дотичну особу. Пошто се стварање камена темељи на генетским узроцима, каузална терапија није могућа.

Цистински камење се зато може поново појавити након лечења. Тада је неопходно још једно хируршко лечење. Ако се то уради рано, прогноза је обично добра. Упркос поновљеним интервенцијама, цистински камење нема трајан утицај на здравље особе на коју погађа. Понављајуће се притужбе могу дугорочно довести до емоционалних притужби и трајно нарушити добробит.

превенција

За спречавање цистинских каменаца неопходна је ефикасна контрола основне болести, тј. Цистинурије. Пацијенти конзумирају смањени удео одређених аминокиселина. Поред тога, узимање витамина Ц корисно је за смањење концентрације цистина. У сваком случају, важно је да људи пију довољно воде. Препоручује се питка вода која садржи релативно висок удио бикарбоната.

Послије његе

У већини случајева пацијент нема посебне пратеће мере за цистински камен. Особа о којој је реч првенствено зависи од брзог откривања и дијагнозе ове болести, како не би било даље компликација или притужби. Рана дијагноза има врло позитиван утицај на даљи ток болести, тако да особа која је погођена треба да се обрати лекару чим се појаве први симптоми и знакови болести.

У већини случајева цистински камење може проћи кроз урин. Погођена особа треба много да пије, како би повећала вероватноћу елиминације. У многим случајевима, међутим, потребна је и операција ради уклањања каменца цистина. Након такве операције дотична особа дефинитивно би се требало одмарати и не напрезати своје тело.

Не бавите се физичким или напорним активностима. Чак и након успешног поступка, лекар треба редовно да врши прегледе како би се открио даљи оштећење у раној фази. Обично, цистински камен не смањује животни век оболелих.