Цријевни чир

Чиреви се могу развити било где и на телу. Стомак и танко црево нарочито су погођени чиром. А Цријевни чир обично се налази у дванаестопалачном цреву, дванаестопалачном цреву. У медицинској терминологији, чир на дванаестопалачном цреву назива се чир на дванаестопалачном цреву.

Шта је чир?

Чир је дубоко оштећење коже или слузокоже. Обично настаје на претходно оштећеним ткивним структурама и има веома слабу тенденцију самоизцељења.

Уз цревни чир у дванаестопалачном цреву, трајна упала уништава слузокожно ткиво. На почетку болести, лезије погађају само горње слојеве цревне слузнице.

Ако се упална промена не лечи, уништавање ткива се може проширити на мишићни слој дванаестопалачног црева.

узрока

Чиреви дебелог црева су чешћи код неких породица. Стога се чини да постоје генетске предиспозиције које погодују развоју чира на цревима.

У већини случајева окидачи су пробавни ензим пепсин и желудачна киселина. Оне делују на претходно оштећену слузокожу у стомаку или дванаестопалачном цреву непосредно иза њега и изазивају упалу. Слузница која повезује желудац и црева нормално штити зидове органа од агресивне желучане киселине.Али психолошки стрес, стрес у породици и на послу, конзумирање алкохола и пушење могу оштетити заштитну функцију слузокоже.

Слузница желуца и црева је такође под стресом узимањем одређених лекова као што су нестероидни противупални лекови (нпр. Диклофенак, ибупрофен). Само узимање уобичајених лекова против болова са активним састојком ацетилсалицилном киселином (нпр. Аспирином) већ има негативне ефекте на заштитну функцију цревне мукозе.

Последњих година примећено је да инфекција патогеном Хелицобацтер пилори такође игра велику улогу у развоју цревних чира. Упалне лезије се такође јављају када цревно ткиво није довољно због поремећаја циркулације.

Симптоми, тегобе и знакови

Цријевни чир се може изразити кроз различите, углавном неспецифичне симптоме. Повреде цревне мукозе манифестују се, на пример, болом у захваћеном региону или осећајем пуноће. Такође се могу јавити типичне гастроинтестиналне тегобе попут мучнине, повраћања и губитка апетита.

У појединачним случајевима чир на дванаеснику узрокује јаке, досадне болове у трбуху, који се обично јављају на празан стомак или ноћу. Симптоми се обично смањују оброком. Разликује се са чирима на желуцу који изазивају бол и необичан осећај притиска у трбуху након јела.

Чир на излазу желуца манифестује се честим повраћањем и губитком тежине. Такође се могу јавити затвор, пролив и други типични симптоми и тегобе. Било који улкус у дебелом цреву може проузроковати крварење, што се препознаје по томе што је столица постала црвена или црна. Често се крв повраћа.

Редован, незапажен губитак крви може проузроковати циркулаторни шок. Пре тога, постоји умор и исцрпљеност. У тешком току с понављајућим крварењима, изглед пацијента се такође мења: Кожа постаје бледа, очне дупље постају тамне и може доћи до губитка косе. Ови симптоми су праћени све већим осећајем болести.

дијагноза

Симптоми које пацијент испољава цревним чиром често су пецкање и досадни болови у горњем делу трбуха. Ако се бол побољша након јела, то је типичан симптом дванаестопалачног чира.

Поред нередовитих покрета црева, сталног осећаја пуноће, мучнине и повраћања, губитак тежине може се јавити и у напредним фазама болести. Ако чревесни чир не лечи, на захваћеном делу црева могу се појавити крварења и перфорације. Дијагноза дванаестопалачног чира потврђује се ендоскопијом.

Ендоскопско уклањање и испитивање узорка ткива је важно да би се искључио карцином. Инфекција Хелицобацтер пилори може се открити тестом даха, Хелицобацтер уреазним тестом или директно на узорцима ткива. У међувремену постоји и детекција антигена у узорку столице и детекција антитела у крвном серуму.

Компликације

Чир може изазвати бројне компликације. Пре свега, постоји ризик од крварења, што може довести до анемије и, као резултат, озбиљних симптома недостатка. Велики губитак крви може довести до циркулаторног шока.

Дугорочно, крварење у гастроинтестиналном тракту може проузроковати хроничну анемију, која је повезана са замором и смањењем менталних перформанси. Ријетко се јавља перфорација желуца, која је повезана са јаком упалом перитонеума и јаким боловима.

Поред тога, чир на цреву може да перфорира суседни орган и проузрокује јаке упале и стресне реакције. Ако је крвна жила оштећена, може доћи до крварења опасног по живот. Чиреви дебелог црева на излазу желуца могу се сузити док зацељују. Као резултат тога, храна се више не може несметано преносити и пацијент мора повраћати.

Као резултат тога, долази до губитка тежине, а тиме и до даљњих компликација. Хируршким одстрањењем цревног чира може се повредити цревне стјенке, као и нервне жице и жиле. Лекови на рецепт могу проузроковати озбиљне реакције као што су мучнина и повраћање. Поред тога, могу се појавити алергије и нетолеранције и успорити процес опоравка.

Када треба ићи код лекара?

Лекар увек мора да разјасни раст у трбуху или промене на кожи у цревној регији. Ако постоји додатна бол која траје неколико дана или се јача интензитет, морају се започети медицински прегледи. Ако се понављају симптоми дијареје који се не могу вратити у стање нездраве исхране, препоручљиво је консултовати лекара. Промене столице, промену боје, крварење у пределу ануса или необјашњив надимање треба прегледати и лечити.

Љекари такођер требају разјаснити узроке трајне жгаравице, осјећаја пуноће или притиска у трбуху. Непланирано мршављење или необичан губитак апетита који траје неколико недеља медицинска је брига. Опште слабост, повишена телесна температура, вртоглавица, мучнина и повраћање треба да прегледа лекар ако се појаве током неколико дана.

С обзиром да рана дијагноза одређује даљи ток болести и опоравак у случају цревног чира, препоручљиво је да се, уколико се појаве симптоми, консултује лекар што је пре могуће. Нејасан и јасно објашњив осјећај тијела довољно је да одете љекару. Ако уобичајене перформансе опадну без очигледног разлога или ако се емоционални проблеми постављени у томе не могу објаснити, треба консултовати лекара.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Лечење цревног чира може да траје дуго времена. Да би се постигао дугорочни успех, неопходна је сарадња пацијента за елиминацију покретача цревног чира на који се сумња у начин живота или исхране.

Пацијент би требао поделити унос хране на честе мање оброке током дана. Треба избјегавати вруће зачине, алкохол, никотин и кафу док се чир не зацијели. Лечење лековима се врши инхибиторима протонске пумпе (ППИ). Инхибирају стварање желучане киселине. У случају доказане инфекције Хелицобацтер пилори, такође се прописује антибиотик.

Ако болест има психосоматску позадину, циљана психотерапија може позитивно подржати процес излечења. Данас се ретко оперише чир на желуцу или цревима. Хируршка интервенција може бити потребна само у случају рецидива или компликација.

Изгледи и прогноза

Чир на дебелом цреву може да се реши за осам до дванаест недеља без лечења. Уз избалансирану исхрану и здрав начин живота, излечење је могуће и без примене лекова. Моћ самоисцељења организма може се борити против узрока цревног чира и тако омогућити излечење. Прогноза се побољшава уз употребу медицинске неге. Са антибиотицима и инхибиторима киселина, пацијент има изгледе да буде без симптома након пет до десет недеља.

Главни узрок чира је инфекција Хелицобацтер пилори. Са антибиотском терапијом, то доводи до излечења у далеко више од половине случајева. Ако третман не успе или није довољан, понавља се до три пута. Успех овог приступа је врло висок и износи око 95%.

У веома ретким случајевима бактерија се и даље открива након трећег понављања. Без медицинске неге, пацијенти су под високим ризиком од поновне болести. У око 40-80% случајева нелечене особе поново развију чревесни чир. Такође постоји ризик од хроничног обољења. Ако постоји психолошки узрок, у противном се врло добра прогноза погоршава. Стални стрес или напрезање могу отежати исцељивање или га спречити.

превенција

Понављање чира на дебелом цреву може се спречити узимањем лекова према упуту лекара, здравом исхраном и вођењем начина живота без претјераног негативног стреса. Пушачи би се требали у потпуности суздржати од конзумирања никотина.

Препорука је такође да се довољно вежбе интегрише у свакодневни живот. Помаже у брзом разбијању штетних хормона стреса. Важно је да пацијент поново научи да има способност, чак и у стресним временима, да се намерно препусти времену одмора и опуштања.

Послије његе

Након завршетка терапије, редовни прегледи служе за искључење рецидива. Погођени људи чије пребивалиште није у близини клинике могу разговарати о упуту резиденцијалног гастроентеролога и других специјалиста са лекаром који лечи. Упознају се са индивидуалном дијагнозом и терапијом путем отпусног писма и потом могу обавити све прегледе.

Учесталост и врста прегледа одређују се појединачно, на основу стадијума болести. Пацијенти код којих је пораст опсега откривен у раној фази обично не захтевају интензивну праћење. За њих је довољна једноставна колоноскопија, која се први пут врши после шест месеци, а касније се врши сваких пет година. То углавном служи као предострожност против нове болести.

Све остале погођене особе морају бити подвргнуте колоноскопији сваких шест месеци у року од прве две године након почетка терапије, јер је вероватноћа поновне појаве у овом периоду увећана. Годишњи прегледи колоноскопијом су тада довољни. Према тренутном стању науке, ризик од поновне појаве болести након пет година је изузетно низак.

Без обзира на то, препоручује се колоноскопија сваке пет година као превентивна мера. Међутим, ако се симптоми појаве између накнадних прегледа, пацијент не треба да чека до следећег прегледа, већ да се одмах обратите свом лекару.

То можете и сами

Ако имате чир, превенција је најбољи лек. Након што се дијагностицира чир, треба што прије открити и исправити узрок. Већина гастроинтестиналних болести изазива нездрава исхрана или стрес. Оба се могу поправити променом животног стила. Прехрамбене мере могу се разрадити заједно са лекаром или специјалистом спортске медицине и, у случају цревног чира, имају смисла током болести.

Остале мере попут промене животне средине или вежбања треба применити у консултацији са надлежним лекаром. Даљње стратегије се препоручују за хронични бол: редовни туширање, вежбе дисања или прихваћање. Дугорочно се може излечити већина цревних чира, али могу остати хроничне гастроинтестиналне тегобе. Овим се понекад може сузбити и здрава исхрана и друге мере.

Међутим, погођени би такође требали сазнати више о болести и разговарати са другим оболелима. Надлежни лекар може пружити додатне информације о групама за самопомоћ и по потреби упутити оне који су погођени терапеуту. Редовне дискусије са пријатељима и члановима породице такође су корисне како би се помирили и прихватили озбиљну болест.