Нагон за дефекацијом

Од Нагон за дефекацијом покрећу механорецептори у зиду црева, који региструју све већу напетост како ниво ректума расте. Рецептори шаљу информацију преко кичмене мождине у централни нервни систем, где прелази у свест. Хемороиди често узрокују трајни нагон за дефекацијом.

Шта је порив за дефекацијом?

Цријевна активност након јела преноси цревни садржај пропулзивним покретима масе, такозваном цревном перисталтиком, према ректуму. Када пробављени цревни садржај уђе у ректум, механорецептори у цревним зидовима региструју појачану напетост у цревном зиду. Механорецептори или рецептори за растезање су сензорне ћелије осетљивог на додир које се могу наћи на свакој површини коже и слузокоже и одговарају првом степену за перцепцију притиска и додира.

Чим рецептори у цревној стијенци региструју пораст притиска, претварају га у биоелектрично узбуђење и преносе га аферентним нервним путевима до мозга, где се информације преносе у свест. Када се то догодило, особа опажа такозвани порив за дефекацијом.

У зависности од дужине времена у којем је кретање црева потиснуто, ректум се прилагођава на мање или више велику запремину пуњења. Чим покреће црева више није могуће сузбити, постоји императив нагон за дефекацијом.

Контрола над дефекацијом се учи и не постоји од рођења. Чим рецептори за растезање малишана извештавају о истезању, црево се празни и скраћује време потребно за мокрење да би се проходало на неколико секунди.

Функција и задатак

Кроз физиолошки процес дефекације људска ректума се празни и на тај начин одбацује неосвојљиве остатке хране. По правилу, одрасли имају контролу над покретима црева, што је описано термином континенција.

У случају дефекације, у цреву се одвија пропулзивни покрет масе, што се углавном односи на далеке оралне цревне секције. Ови покрети се јављају након оброка и називају се гастроколични рефлекс.

Анус затвара ректум, у који пробављени цревни садржај улази кроз црева. Механорецептори региструју пораст напетости у зиду када дигестирани цревни садржај уђе у ректум и побуђују се тим ширењем. Они стимулишу подражаје у пропорционални потенцијал деловања, који шаљу у тракторе леђне мождине преко висцерално осетљивих аферентних нервних тракта, такозване Нерви спланцхници пелвици. Сигнали мигрирају из кичмене мождине у соматосензорни кортекс мозга.

Како се ректум пуни, унутрашњи ани сфинктер се шири рефлексно. Чињеница да људи још увек могу спречити нехотичну дефекацију настаје због добровољно инервираног мишића сфинктера ани ектернус. Овај мишић остаје уговаран чак и након првог нагона за дефекацијом, одржавајући континенцију.

Укупност описане ситуације људи доживљавају као порив за дефекацијом. Овисно о томе колико дуго је потиснут нагон за дефекацијом, унутрашњи сфинктер ануса се сужава и ректум се прилагођава све већем волумену пуњења у ректуму. Тек када дефецирате, оба мишића ануса се опуштају. И мишић пуборецталис се више не стеже. Цорпус цаверносум рецти истовремено бубри. Рецтосигмоид се рефлексно слаже и поспешује пражњење цревног садржаја из оралних цревних сегмената. Кад се ректум напуни, анус се аутоматски отвара чим особа која је у питању.

Овде можете пронаћи лекове

Болести и тегобе

Посебан патолошки облик нагона на столицу су озбиљне врсте императивног столица. Овакве притужбе могу да прате цревне болести попут улцерозног колитиса, које су обично симптоми нарочито узнапредовалих стадијума болести. Ако је порив за дефекацијом изузетно императив, дотична особа често више не може задржати столицу чим се покрене позив за дефекацијом. Они који су погођени нису могу издржати или се срушити. Морате отићи у тоалет одмах након што се покрене потреба за дефекацијом. Изузетно императивни покрети црева ограничавају свакодневни живот оболелих значајно, али срећом они се могу лечити.

У принципу, кретање црева не треба одлагати предуго након нагона за дефекацијом, јер у супротном могу настати проблеми током дефекације. Међутим, столици се такође не сме приступити преурањено и узроковано екстремним притиском.

Неки људи осећају потребу да наставе и након ослобађања од себе. У таквим случајевима лагано пресовање може додатно да потисне пробављени садржај желуца. Међутим, ако у ректуму нема довољно столице, аутоматско отварање ануса за дефекацију више се неће активирати. У таквом случају одлазак у тоалет треба рано прекинути.

Ниједна дефекација не би требало да траје дуже од неколико минута. Ако потреба за дефекацијом и даље постоји иако дефекација више није могућа због волумена пуњења ректума, ови симптоми су често патолошки. У већини случајева, упорни нагон за дефекацијом повезан је са хемороидима, који често узрокују да пацијент настави са стресом. Међутим, овај поступак често доводи до додатног увећања хемороида. Проблеми са регулацијом столице и претјерани покрети притиска током дефекације један су од најчешћих узрока повећаних хемороида. Због тога феномен треба лечити лековима и разговарати са лекаром.