Синдром дијабетичког стопала

Тхе синдром дијабетичког стопала је тешка компликација шећерне болести у којој су оштећени или живци или крвни судови у стопалу. Ово може довести до поремећаја циркулације и / или чирева на притиску. У тежим случајевима функционалност стопала може бити озбиљно нарушена; понекад се дешавају чак и ампутације.

Шта је синдром дијабетичког стопала?

Синдром дијабетичког стопала није неуобичајено код пацијената са шећерном болешћу. Подељен је у две различите категорије. Неуропатски синдром стопала је оштећење живаца које изазива чиреве притиска, укоченост или чиреве на стопалу.

Мишићи су ослабљени и функционалност стопала је нарушена. У исхемијском стопалу поремећен је проток крви у стопалу. Као резултат, читави делови захваћеног ткива могу умрети и, у најгорем случају, они морају бити ампутирани.

Неуропатско стопало се јавља знатно чешће од исхемијског стопала; однос је око 70% до 30%. Потребни медицински третман зависи од врсте синдрома дијабетичког стопала.

узрока

Узроци синдрома дијабетичког стопала у почетку су постојећа основна болест, дијабетес мелитус. Нарочито пацијенти чији је ниво шећера у крви стално висок или подложан јаким флуктуацијама пате од такозваног дијабетичког стопала.

Прекомерно висок ниво глукозе у организму ремети метаболизам, што дугорочно оштећује нерве, артерије и крвне судове. У случају дијабетичара који пуше, ризик од синдрома дијабетичког стопала поново се повећава, јер никотин оштећује циркулацију крви.

Симптоми се могу погоршати ципелама које су преуске, јер се тачке притиска или чиреви јављају због погрешне перцепције бола, али се не препознају рано.

Симптоми, тегобе и знакови

Овим синдромом погођени пате од озбиљних притужби које значајно ограничавају и умањују квалитет живота. Прво и најважније, постоје значајне сметње у циркулацији крви, које се углавном јављају у ногама и стопалима. Ово може довести до поремећаја осетљивости или чак парализе у овим областима, тако да погођени често пате од ограничене покретљивости и зависе од помоћи других људи у свакодневном животу.

Свакодневни живот дотичне особе знатно је отежан. Губитак мишића се такође може појавити у стопалима, тако да чак и када ходате или стојите може бити јаких болова у ногама, па и у ногама. Бол се може појавити и ноћу и може довести до проблема са спавањем и раздражљивости код дотичне особе.

Поред тога, на ногама се јављају разне упале и инфекције, које могу чак изазвати и чиреве. Они су повезани са јаким боловима и црвенилом. Стопала оболелих често су хладна јер нису снабдевена довољно крви. У тежим случајевима, стопало се чак мора ампутирати ако директно лечење симптома није могуће.

Дијагноза и курс

Ризик од оболевања од слабо зацељујуће ране посебно је висок ако је истовремено поремећена циркулација крви. Дубоке чиреве на кожи (улцерације) могу се проширити даље и даље у стопало, а могу се колонизовати и клице МРСА, што може спречити нормалну негу и зарастање рана.

С обзиром да је синдром дијабетичког стопала болест без јединствене клиничке слике, пресудно је да дежурни лекар прво разговара са пацијентом. Након тога, циљани прегледи могу се користити за провјеру осјетљивости на бол или стање артерија.

Рендгенски снимак стопала такође може бити од помоћи. Ток болести зависи од врсте синдрома дијабетичког стопала. Неуропатско стопало се обично лечи под условом да чиреви нису прејаки. У случају исхемичних стопала, с друге стране, постоји ризик да ће се део стопала морати ампутирати ако је снабдевање крви дуже време слабо.

Компликације

Синдром дијабетичког стопала једна је од типичних компликација дугогодишњег дијабетеса мелитуса. Због трајно повећане концентрације шећера, мање посуде се временом сужавају, што ремети проток крви и доводи до смањеног снабдевања различитих органа. На живце посебно утиче недовољно снабдевање (дијабетичка неуропатија).

То доводи до смрти живаца. Подражаји додира и боли више се не могу правилно уочити. То доводи до компликација, посебно на стопалу, јер се тамо ране не примећују правилно, што се увек може проширити током и неповратно уништити ткиво. У најгорем случају стопало може умријети и мора му бити ампутирана (синдром дијабетичког стопала).

Поред тога, рана се може заразити. Настала упала може се системски проширити и довести до сепсе. Ово може прерасти у шок опасан по живот, што може довести до затајења више органа. На мрежницу се такође може утицати дијабетес (дијабетичка ретинопатија).

Ово доводи до оштећења вида код погођене особе, што може чак довести и до слепила. Поред тога, бубрези обично погађају дијабетес (дијабетичка нефропатија). То може с временом да пропадне и квалитета живота је нарушена. У неким је случајевима потребна дијализа или чак трансплантација.

Када треба ићи код лекара?

Синдром дијабетичког стопала једна је од најозбиљнијих компликација коју дијабетес мелитус може имати. Ако је концентрација шећера у крви превисока, мања посуда се сужава, што доводи до недовољног снабдевања нерава и ткива у стопалу. Они који су погођени требало би да се код првих знакова дијабетичког стопала консултују са лекаром. Ако се поремећај не успе адекватно лечити, ризик од ампутације стопала на крају се знатно повећава.

У раним фазама дијабетичко стопало постаје уочљиво кроз следеће симптоме: поремећаји циркулације који су праћени пецкањем и укоченошћу, непрестаним хладним стопалима, појачаним стварањем мождине, малим чирима или другим упалама које се шире на стопалу или ножним прстима.

Ови симптоми, од којих је већина потпуно безопасна за здраве људе, морају се обавезно представити лекару код дијабетичара. Због лоше циркулације крви у стопалима, чак и мале повреде и наочњаци не зацеле сами. Уместо тога, често постоји јака колонизација рана бактеријама и трајно напредовање упале.

Чак и мале повреде стопала дијабетичара морају зато бити дезинфиковане и професионално третиране. Пацијент то треба да уради под водством и надзором лекара, посебно зато што се често морају преписивати и антибиотици. Лекар ће такође објаснити пацијенту све друге потребне превентивне мере.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Након што лекар утврди о којој врсти синдрома дијабетичког стопала се ради у појединачном случају, може започети одговарајућу терапију. Неуропатско стопало се примарно лечи на начин да се ране које су настале дезинфицирају и завијају.

Не вршите притисак на чиреве. Обично се прописују антибиотици који помажу. Након што се ране зацеле, кожи на ногама је потребна стална нега и крема. За то је посебно погодна крема која садржи уреу. То спречава да се кожа пресуши, тако да не настају нови чиреви.

Уз то, увек треба носити широке и прозрачне ципеле. Можда ће бити потребна посебна ортопедска обућа. Исхемично стопало се лечи лековима који повећавају проток крви. Обилазак се такође може користити у одређеним околностима. Ако је оштећење ткива већ добро узнапредовано, можда ће бити потребно ампутирати захваћене делове. Често су погођени ножни прсти; У најгорем случају може се уклонити целокупна потколеница.

У основи, ипак, требало би да се унапред уверите да ниво шећера у крви није трајно повишен. Најкасније када се појави синдром дијабетичког стопала, неопходно је регулисати ниво шећера у крви, тако да се болест не погорша.

Изгледи и прогноза

Могућност излечења од синдрома дијабетичког стопала зависи од тежине симптома. Што су симптоми израженији, даљи ток је неповољнији. Ако пацијент такође пати од поремећаја протока крви, прогноза се још више погоршава.

У тежим случајевима долази до ампутације. Разликује се уклањање ножних прстију, делова стопала или ампутације потколенице и потколенице. Ношењем одговарајуће обуће или правилне неге стопала пацијент може сам допринети побољшању постојећих тегоба. Масажом стопала код дијабетичара посебно се подстиче и унапређује циркулација крви.

Озљеде стопала су чешће код уских усних ципела или страних тијела у ципелама. Они имају лош утицај на прогнозирање. Излечење тачака притиска је теже код дијабетичара јер постоје повећани поремећаји циркулације.

Прогноза је посебно неповољна код пацијената који пате од неуропатских и васкуларних симптома. У већини ових случајева нога мора бити ампутирана. Отприлике у половини свих случајева, после четири године ампутације прве ноге прати и ампутација друге ноге. То снажно утиче на квалитет живота и подстиче избијање менталних болести.

превенција

Синдром дијабетичког стопала може се спречити нарочито одрицањем од цигарета и одржавањем стабилног нивоа шећера у крви. Поред тога, кожа стопала увек треба бити добро нанешена и негована, чак и ако нема симптома. Такодје треба обратити пажњу на широке и удобне ципеле и чарапе. Вежбе флексибилности са стопалима могу се редовно изводити како би се на време спречио развој синдрома дијабетичког стопала.

Послије његе

Следећа нега синдрома дијабетичког стопала разликује се у зависности од тежине и начина лечења. У сваком случају, важно је редовно видети подијатра и дијабетолога како би се спречиле даље компликације. Ако је рана површинска, обично је довољно ослободити стопало док се потпуно не зацели. Обућа за смањење притиска може томе да допринесе. Поред тога, треба користити прописане креме и масти према упуту лекара.

Ако се рана зарази, прописане антибиотике увек треба узимати према упуту лекара. Ово се такође примењује ако симптоми инфекције више нису препознатљиви. Пре прекида антибиотика консултујте лекара. Ако су му ампутирани делови стопала, неопходна је посебна пратећа нега. У првих неколико дана након операције, релевантно подручје не сме бити наглашено.

Након тога је неопходна фаза рехабилитације. Њихова дужина зависи од тога колико стопала остаје након ампутације. Физиотерапеут такође тренира перцепцију и покретљивост заосталог режња. Ово се користи за боље руковање са каснијом протезом. Сама хируршка рана мора бити збринута према упуту лекара. По потреби се морају узимати и антибиотици.

То можете и сами

Прилагођавање понашања у свакодневном животу и мере самопомоћи требало би да започну пре синдрома дијабетичког стопала, јер је болест у већини случајева проузрокована лоше контролисаном концентрацијом шећера у крви код дијабетес мелитуса. Трајно превисока и јако флуктуирајућа концентрација шећера у крви доводи до оштећења стијенки жила артерија и вена, као и до оштећења живаца, тако да се неуропатије такође могу развити у стопалима.

Ако је дијагноза већ дијагностикована, строга контрола и регулација концентрације шећера у крви као мера самопомоћи веома је ефикасна у спречавању синдрома дијабетичког стопала у највећој могућој мери. Превентивне мере нису зависне од тога да ли је дијагностицирани дијабетес стечен тип 2 или је генетски детерминиран и много ређи тип 1.

Друга мера предострожности односи се на пушаче и љубитеље алкохолних пића. Пушење и прекомерна конзумација алкохолних пића повећавају негативне ефекте флуктуирајуће и генерално превисоке концентрације шећера у крви. Због тога је препоручљиво пушење и конзумирање алкохола свести на минимум или се уопште суздржавати од конзумирања никотина.

Добро координирана њега коже има и превентивни ефекат, па отежава продирању патогених микроба у кожу и изазивају инфекције или гљивичне нападе. За самостално посматрање и рано откривање синдрома дијабетичког стопала корисно је свакодневно проверавати да ли стопало има натеченост јер је ово рани показатељ и симптом почетка болести.