Дијабетологија

Тхе Дијабетологија је медицинска специјалност која се бави дијагностицирањем и терапијом дијабетес мелитуса. Дијабетес мелитус је метаболичка болест која је повезана са вишком шећера.

Шта је дијабетологија?

До 2003. године дијабетологија није била призната специјална медицинска специјалност, већ се могла научити само на течајевима обуке према приватном закону. Међутим, од 2003. године, неке савезне државе нуде могућност обуке за дијабетичаре опште праксе.

Сви лекари који су радили у овој области најмање годину и по и који су такође прошли преглед код Лекарског удружења могу да користе додатак дијабетологији. Укратко, тренутно постоје три различите групе дијабетолога: интернисти специјализовани за ендокринологију и дијабетологију, лекари са додатним именовањем дијабетологије и дијабетолози према ДДГ (Герман Диабетес Социети). Међутим, свима њима је заједничко да се пре свега баве лечењем дијабетес мелитуса.

Третмани и терапије

Дијабетес мелитус, такође познат као дијабетес, је метаболичка болест у којој ниво шећера у крви расте. У основи, болест се може поделити у две врсте. Код пацијената са шећерном болешћу типа 1 постоји апсолутни недостатак инсулина због уништења ћелија које производе инзулин у панкреасу.

Код шећерне болести типа 2, инсулин је обично још увек присутан. Међутим, ово више не може да испуни своје функције због отпорности на инзулин. Без инсулина, глукоза из крви се више не може апсорбовати у ћелије тела. Постоји вишак шећера. Гестацијски дијабетес је такође познат као дијабетес типа 4. То је поремећај толеранције на глукозу. Међутим, код већине жена са гестацијским дијабетесом метаболизам шећера се поново регулише након порођаја.

Оштар губитак тежине типичан је за први почетак дијабетеса типа 1. Они који су погођени губе неколико килограма тежине у року од неколико дана или неколико недеља. Поред тога, пате од сталне жеђи, учесталог мокрења, повраћања, болова у трбуху и главобоље.

Многи дијабетичари типа 2 често годинама немају никакве симптоме. Пошто су пацијенти често вишак килограма, мали губици на тежини су тешко приметни. Повећана жеђ или појачано мокрење јављају се само када је ниво шећера у крви масовно повишен. Симптоми су често врло неуобичајени, посебно на почетку болести. Развијају се умор, слабост, повећана подложност инфекцијама и поремећајима вида.

Повишени ниво шећера у крви оштећује различите структуре тела, тако да се код дијабетеса мелитуса могу јавити разне пратеће и секундарне болести. У лечењу дијабетес мелитуса обично је потребна мрежа различитих лекара. Више од 80% свих дијабетичара пати од високог крвног притиска. Разлози за то су с једне стране наслаге шећера у жилама, а с друге стране сузбијање формирања и поправка крвних судова у случају оштећења. Ово оштећење васкула негативно утиче на многе органе.

На примјер, у мрежници доводе до дијабетичке ретинопатије, болести мрежнице. Дијабетичка ретинопатија је водећи узрок слепила у западном свету. Отприлике четвртина свих дијабетичара пати од неуропатије, тј. Болести периферног нервног система. Они се изражавају, на пример, у сензорним поремећајима, парестезији или болу. У дијабетологији се посебна пажња посвећује неуропатијама. Они су разлог зашто се срчани инфаркти често не примећују код дијабетичара. Срчани инфаркти код дијабетичара су често тихи због неуропатија.

Методе дијагнозе и прегледа

У дијабетологији се обавља тест шећера у крви ради постављања дијагнозе. Крв се узима из вена пацијента који пости. Шећер у крви на гласу не сме да пређе вредност од 126 мг / дл. У насумичном узорку крви, чак и у стању без поста, вредност шећера у крви не сме бити већа од 200 мг / дл.

Да би се поставила дијагноза шећерне болести, мора бити доступан најмање два пута на повећан ниво шећера у крви (на пост или случајно) или на патолошки орални тест толеранције на глукозу. У тесту толеранције на глукозу пацијент пије одређену количину глукозе која је растворена у води. Затим се пацијенту узме крв након 60 минута и после 120 минута. Ако измерене вредности шећера у крви прелазе нормалне вредности, може се претпоставити дијабетес мелитус. Ниво ХбА1Ц у крви одређује се за дугорочно праћење. Ово пружа информације о нивоу шећера у крви у последњих осам недеља.

Због опасних компликација повезаних са дијабетес мелитусом, циљ дијабетологије је оптимална контрола пацијентовог шећера у крви. Сви дијабетичари пролазе тренинг са дијабетесом. Овде научите како можете утицати на ниво шећера дијетом и вежбањем. Нега стопала је такође на програму.

Стопала су посебно угрожена код дијабетес мелитуса. Због лошег снабдевања крвљу код дијабетеса, на ногама се лако могу појавити мале повреде, које потом слабо зарастају. Због полинеуропатије, пацијенти често тешко примећују ове повреде, тако да се упала брзо шири. Резултат је страшно дијабетичко стопало. Полазници курса такође уче како да правилно прате ниво шећера у крви и шта да раде ако је шећер у крви превисок или пренизак.

Наравно, став лекова дијабетичара је и задатак дијабетологије. Главни активни састојак терапије дијабетеса типа 2 је метформин. Метформин снижава ниво шећера у крви, инхибира производњу шећера у јетри и смањује апсорпцију шећера из црева у крв. Метформин такође побољшава употребу шећера.

Дијабетичари типа 1 зависе од убризгавања инсулина доживотно. Једном или два пута дневно пацијенти се убризгавају оловком за инзулин или шприцом такозваним инзулином за одлагање или дуготрајним аналогом инсулина.