Дивертикулум у цревима (дивертикулоза)

Дивертикулум у цревима налазе се посебно у дебелом цреву. Ако су се у дебелом цреву појавиле различите дивертикуле, назива се и ова клиничка слика Дивертикулоза одређен. Дивертикуле у танком цреву, с друге стране, ретко се јављају и дотична особа обично нема симптоме.

Шта су дивертицула у цревима?

У случају дивертикула у цревима, цревна стјенка се окреће изнутра. Дивертикуле (избочења) се јављају у дебелом и танком цреву.

Дивертицула у цреву су избочења цревне стјенке, која се нарочито јављају у дебелом цреву. У неким случајевима су урођена. Али они се могу развијати и током живота. Медицина разликује стварну од лажне дивертикуле. Права дивертикула су избочења у свим деловима цревне стијенке.

Већина њих је урођена и повремено присутна. Такозвани лажни дивертикули стрше само из унутрашњих слојева цревне стјенке. Они нису урођени, развијају се током времена. Ове дивертикуле у цревима настају на слабим тачкама цревне стијенке, излазе напоље и узрокују појаву дивертикула.

узрока

Разлози за дивертикуле у цревима су многобројни. Тачан развојни поступак још увек није потпуно схваћен. Лекари сумњају у интеракцију између повећаног притиска у цревима и оштећења цревне стјенке.

У мишићном слоју у зиду црева постоје празнине у којима крвни судови теку. Са годинама, распад везивног ткива се повећава, чинећи празнине осетљивијим. Ако се притисак повећава у цревима, слузница се истискује кроз слабе тачке. Дивертицула развијају.

Оваквом изгледу погодује дијета са мало влакана. Одјељак испред ректума највише је погођен формирањем дивертикула. Дивертикуле у цревима се чешће појављују на овом пределу јер узрокују слабост цревне стјенке и притисак у њему.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови за стомачне тегобе и болове

Симптоми, тегобе и знакови

У већини случајева дивертикуле не изазивају нелагодност у цревима. Међутим, ако се дивертикула упали, настаје бол у трбуху. Овисно о врсти избочења, симптоми се јављају или у лијевом доњем дијелу трбуха или у десном средњем или доњем дијелу трбуха. Бол се обично стишава након покрета црева. Истовремено могу настати пробавни поремећаји.

Многи пацијенти пате од опстипације, пролива, јаког покрета или црева. Споља, то се може приметити као болно очвршћавање на притисак у трбуху. Овај такозвани „ваљак“ обично траје неколико дана до једне недеље, а затим се сам повлачи. Симптоме дивертикулозе прате врућица и општи осећај болести.

Ако се болест не лечи, могу се појавити даљи симптоми. Могуће секундарне болести су, на пример, цревна руптура, перитонитис, сужавање црева и стварање апсцеса. Поред тога, може доћи до крварења у цревима и стварања фистула. Све ове притужбе повезане су са порастом лошег стања. У правилу, дотична особа више није продуктивна и осећа се слабо и исцрпљено. Ови јасни знакови се могу користити за брзо дијагностицирање дивертикулозе.

Дијагноза и курс

Дивертикуле у цревима (дивертикулоза) захтевају темељит дијагностички поступак како би се омогућило искључење малигних тумора цревног торња. Дијагноза започиње тачним описом симптома.

Затим се уз помоћ колоноскопије и прегледа контрастног средства рендгенским зрачењем могу елиминисати и друге болести попут синдрома иритабилног црева или рака дебелог црева. Упала дивертикуле показује се након крвне претраге. Број белих крвних зрнаца се повећава и стопа спуштања крвних ћелија постаје приметна.

Ако се упала већ пренела на мокраћни мехур, у урину се могу наћи бела или црвена крвна зрнца. За детаљнији преглед упаљеног дивертикулума, користи се и ултразвучни преглед, рачунарска томографија или магнетна резонанца.

Можете да репродукујете филм у следећим прегледачима: Интернет Екплорер, Фирефок, Сафари и Цхроме.
Колоноскопија за дивертикуле у цревима © Јуан Гартнер - Фотолиа.цом

Ток ове клиничке слике обично се представља без проблема. Ако је неопходно лечење дивертикулума у ​​цревима, погођена особа нема симптома после доследне терапије.

Када треба ићи код лекара?

Ако се дивертикула у цревима упали, препоручује се лекар. Бол у трбуху, који се обично јавља у левом доњем делу трбуха, пробавне сметње и врућица, указују на такав упални процес - тада је неопходно да потражите лекарску помоћ. Ако се појаве симптоми перитонитиса или цревне опструкције, мора се позвати лекар хитне помоћи. Исто тако, ако се примети крв у столици или дође до пуцања црева.

Пошто су ове компликације опасне по живот, морају се лечити у болници. Тамо - ако то већ није учињено - дивертикуле у цревима су такође идентификоване као узрок. Након дијагнозе, пацијент мора да остане у клиници око једне до три недеље. Зависно од тежине упале, може бити потребна операција за затварање било каквих рана.

Да би се избегао тако озбиљан ток, посебно ризичне групе - укључујући људе који имају нарочито велику исхрану од влакана или имају преко 70 година и пацијенте са постојећим цревним болестима - требало би да организују лекарску процену уколико имају почетне симптоме цревне дивертикуле.

Љекари и терапеути из ваше околине

Компликације

Дивертикуле у људском цреву су углавном безопасне природе. У неким случајевима, међутим, могу довести до понекад озбиљних компликација. Ако у цреву постоји пуно дивертикула, то се назива дивертикулоза. У 80 одсто случајева ова болест се јавља без симптома.

Међутим, у неким случајевима се јављају упални процеси. Резултат је оно што је познато као дивертикулитис. Ако се сумња на такав дивертикулитис, треба одмах консултовати лекара. Ако се не лечи, ова врста упале може довести до озбиљних компликација. Упала дивертикула може формирати фистуле и апсцесе, што може довести до даљих проблема.

Посебно озбиљна компликација је сужавање црева. То може отићи толико далеко да дође до потпуног затварања црева. У овом случају постоји такозвани ллеус. Друга могућа последица је перфорација црева. Ово се мора одмах решити. Ако се не лечи, то може бити фатално.

Ако се упала помиче даље према горе, могућа је инфилтрација перитонеума. Илеус као и упала перитонеума могу довести до шока по живот опасног стања. Остале могуће компликације односе се на лечење ових болести.Операције на цревима или перитонеуму могу довести до стварања фистуле, накупљања гноја, оштећења ткива и инфекција.

Лечење и терапија

Лечење дивертикуле у цревима зависи од потенцијалне тегобе и степена упале избочина. Ако је клиничка слика без симптома, није потребно посебно лечење. Међутим, ако особа има физичке симптоме, мере за регулисање столице могу да побољшају те симптоме.

Комбиновани третман који се састоји од исхране која садржи много влакана, довољног уноса течности и дневне физичке активности је посебно погодан за то. Међутим, ако постоје компликације попут упале, методе лечења су различите. У случају лагане упале дивертикула, конзервативна терапија састоји се од узимања антибиотика и антиспазмодичних лекова. Ако је упала веома јака, лечење је болничко. Само се на тај начин болест може у потпуности испитати и лечити.

Хируршка интервенција је такође могућа као терапија. Ово се препоручује ако је упала проузроковала руптуро црева или ако се прекомерно дивертикуларно крварење не може контролисати. За то ће можда бити потребно да се операцијом одстрани читав погођени део црева. Таква операција ако се сумња на дивертикуле у цревима такође помаже да се искључи присуство рака дебелог црева.

Изгледи и прогноза

Они који су погођени често остају без симптома дуже време. Ток болести у великој мери зависи од тога колико се црево променило. Ако се упала још није развила, прогноза је повољна, али чак и блаже упале могу се лечити релативно добро у већини случајева.

Теже постаје код опсежније упале дивертикула. Ово може утицати на цревну стијенку и учинити је тањим. Тада постоји ризик да ће се цревна стијенка ишчупати и у трбуху ће се формирати гнојни гној. Ако то проузрокује ширење цревних бактерија у трбушну шупљину, постоји ризик од перитонитиса опасног по живот.

Поред тога, хронична упала у контексту дивертикулозе може стиснути црево на такав начин да се унутар њега створи уско грло, што погодује цревној опструкцији ако је транспорт цревног садржаја блокиран кроз сужење. Други ризик је да болест може створити везе између осталих делова црева, бешике и вагине који се називају фистуле, што је непријатно и тешко лечити онима који су погођени.

Након што се упала успешно лечи, постоји ризик од отприлике 30% да се поново појави цревна дивертикула. Ако се дивертикулоза развије у младој доби, обично се мора лечити хируршки у каснијој доби.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови за стомачне тегобе и болове

превенција

За сада нису познати тачни узроци дивертикула у цревима. Тренутно, међутим, медицински професионалци претпостављају да дијета са високим влакнима може да спречи протрузије. Адекватни унос течности и редовно вежбање такође могу имати позитиван утицај на функционисање црева. Више нису познате превентивне мере за дивертикуле у цревима.

Послије његе

Надзорна брига за дивертикуле у цревима (дивертикулоза) спроводи се код интерниста или гастроентеролога, понекад у сарадњи са породичним лекаром. Одмах након терапије важно је јести благу храну која не оптерећује додатна оптерећења на цревима пацијента. У случају крварења или сличних необичних догађаја, обратите се свом лекару.

Дијета је координирана с љекаром, али нутриционисти или дијететичари такођер могу пружити драгоцјену помоћ у том погледу. У многим случајевима је дијета са високим влакнима у комбинацији са довољном количином воде оптимална композиција. Воће и поврће је пожељно. С друге стране, лепршава или зачињена храна и алкохол су нешто што би погођени требало да избегавају како би лечење након дивертикулозе надопунили циљаном пратећом негом.

Дивертицула се може промовисати у њиховом настанку јаким притиском и затвором. Стога је идеално да столица буде мекана и волуминозна. Ако се то не може постићи храном са високим садржајем влакана, производи од семенки буве често су од помоћи. Међутим, посебно у контексту негативне његе, важно је унапред разговарати о уносу са лекаром.

Колоноскопија (колоноскопија) је истовремено и нега и превенција. Ваш лекар ће такође одредити њихову учесталост. Открива се у раној фази да ли се појављују нове дивертикуле и може стога омогућити рано лечење.

То можете и сами

Дивертикуле у цревима (дивертикулоза) су облик болести који поред класичних медицинских терапија нуди и онима који пате много могућности за самопомоћ у свакодневном животу. То је зато што је болест често повезана или је узрокована хроничном опстипацијом. Ублажити ове или, у идеалном случају, потпуно их елиминисати, једна је од важних терапијских стратегија која такође захтева активну и пре свега доследну сарадњу пацијента за успех.

Важан фактор у овом контексту је довољна количина воде за пиће. Обезбеђује да у цреву има довољно течности и може да спречи таложење остатака столице у дивертикули и да тамо изазове упалу (дивертикулитис). Исте дејство има и дијета богата влакнима. Може се учинити још ефикаснијим са кућним лековима, попут гутања љуске псиллиум-а. Често помаже пребацивање с неколико великих оброка на чешће конзумирање мањих порција током дана.

Довољна вежба за свесну исхрану такође може да побољша симптоме изазване дивертикулама у цревима. Редовно вежбање и друге активности које интензивно вежбају такође повећавају покретљивост у цревима. Чиме се може транспортовати ефикасније и таложење у постојећим дивертикулама може се често спречити. Спортови издржљивости као што су пливање, ходање или вожња бициклом су посебно ефикасни.