Еулер-Лиљестранд механизам

Од Еулер-Лиљестранд механизам изазива контракцију васкуларних мишића у плућним трактима у случају недовољне опскрбе кисеоником, што побољшава вентилационо-перфузијски квоцијент плућа. Механизам је природни рефлекс који утиче само на плућа. Еулер-Лиљестранд механизам је патолошки на великим висинама, на пример, када подстиче плућни едем.

Шта је Еулер-Лиљестранд механизам?

Током вазоконстрикције, крвни судови се сужавају. Ово сужава пресек крвних судова и мења крвни притисак. Глатка васкуларна мускулатура одговорна је за вазоконстрикцију и, ако је потребно, са вазодилатацијом доводи и до опуштања, а тиме и до ширења жила. Стање напетости у васкуларним мишићима посредују различите супстанце, на пример, вазоконстрикција такозваним вазоконстрикторима.

Еулер-Лиљестранд механизам карактерише рефлексна вазоконстрикција. Овај природни телесни процес се јавља код хипоксије, тј. Када је ткиво недовољно снабдевено кисеоником. И глобално и локално смањивање кисеоника може покренути Еулер-Лиљестрандов рефлекс и тако изазвати хипоксичну плућну вазоконстрикцију или хипоксични плућни васкуларни одговор. Рефлекс локално повећава отпор дишних путева.

Вазоконстрикција као део Еулер-Лиљестранд механизма утиче само на плућну циркулацију. Хипоксија изазива вазодилатацију у свим осталим жилама у телу. Дакле, док се плућна циркулација стеже, сва се друга пловила проширују како би омогућила пролазак више крви која носи кисеоник.

Функција и задатак

Проток крви кроз плућа је локални. Исто важи и за степен вентилације плућа. Плучно ткиво је локално вентилирано и перфузирано различито. Због физичких односа, као што је гравитација, проток крви је већи у базалним деловима, тако да базална плућа имају бољи проток крви. Пошто су базална подручја плућа такође мање растегнута, вентилација у тим пределима је такође на вишем нивоу. У директној поређењу са базалним пределима, апикални делови плућа су мање перфузирани и вентилирани.

Нарочито опада крвоток, од базалног до апикалног. Вентилација се такође смањује, али у поређењу са перфузијом, смањење вентилације у апикалном смеру је знатно мање. Квоцијент вентилације и перфузије указује на однос вентилације плућа и плућне перфузије, а самим тим и на срчани рад. Због локалних разлика између базалног и апикалног дела, апикални квоцијент вентилације и перфузије је већи од један. Квоцијент базне вентилације и перфузије је, међутим, мањи од једног. Опет, оптимални однос вентилације и перфузије је један. Тај омјер се не постиже због локалних разлика. Због тога унос кисеоника у крв не одговара апсолутном оптимуму.

Наравно, разлике у перфузији и вентилацији у појединим пределима плућа значе да крвне фракције, попут интрапулмоналног десног левог шанта, нису снабдевене кисеоником. Да би прекинуо ову везу, Еулер-Лиљестранд механизам смањује погођене шантове.

Рефлекс прилагођава перфузију плућа вентилацији у одговарајућим местима и тако побољшава квоцијент вентилације и перфузије. Еулер-Лиљестранд рефлекс постиже овај циљ контракцијом васкуларних мишића у плућној циркулацији, која је посредована недовољном опскрбом кисеоником.

У случају поремећаја вентилације у контексту упале плућа, на пример, вазоконстрикција путем Еулер-Лиљестранд механизма прерасподељује крв, на пример. У овом случају, мање добро прозрачени одељци обезбеђују се мање крви у односу на боље проветрене просторе. У случају сумње, овај ефекат је важан за одржавање довода кисеоника у појединим ткивима и резултира прерасподјелом крви.

Овде можете пронаћи лекове

Болести и тегобе

Еулер-Лиљестранд механизам је природни рефлекс, али у одређеним контекстима има и негативне последице по здравље људи. Ово се односи, на пример, на развој плућне хипертензије у контексту хроничног опструктивног бронхитиса или бронхијалне астме. Еулер-Лиљестранд рефлекс игра кључну улогу у развоју овог патолошког повећања васкуларне резистенције и крвног притиска у плућној циркулацији. Вазоконстрикција посредована рефлексом повећава оптерећење десног срца и истовремено ствара оптерећење вентрикуларног притиска. Срце на ово реагује компензацијом. Као резултат тога, постоји концентрична хипертрофија у десној комори. Ово увећање ткива у десној комори може резултирати затајењем срца. Уз овај феномен, право срце више нема довољну снагу пумпе да би транспортирало довољно крви назад у крвоток.

Други феномен болести повезан са Еулер-Лиљестранд механизмом је плућни едем надморске висине. Планинари који се крећу на висинама већим од 2000 метара надморске висине пате од висинске болести. Болест је поремећај прилагођавања организма који доводи до функционалних поремећаја у организму. Спортисти који успон крећу великом брзином и претходно се нису аклиматизовали, посебно су у опасности. Један од првих симптома висинске болести је ретинопатија, у којој крвни судови у мрежници стрше и на тај начин изазивају прогресивно смањење вида.

Плућни едем настаје само у акутној висинској болести и узрокован је хипоксичном вазоконстрикцијом коју резултира Еулер-Лиљестранд рефлекс. Повећање перфузионог притиска доводи до плућног едема на великој висини приликом вежбања на великим висинама, јер више течности из жила плућа прелази у алвеоларни простор. Висок едем плућа повезан је са акутном опасношћу по живот и требало би га одмах разјаснити и лечити ако постоји сумња. Планинари са висине идеално се окрећу када имају ретинопатију и започну спуштање или остану барем на тренутној висини како би се аклиматизовали како би спречили развој плућног едема.