Чир на ногама и чир (чир на ногама)

А Чир на стопалу или Чир на нози (Улцус црурис) је хронично оштећење коже на поткољеници, глежњу или стопалу, које је обично последица поремећаја артеријског или венског система крви. С годинама се ризик од чира на стопалима или ногама знатно повећава.

Шта је улкус стопала и ногу?

Хронични недостаци коже на поткољеници и стопалу који се протежу барем у дермису називају се чирима на ногама или чирима на ногама (улцус црурис). У већини случајева (око 85%), чир на нози настаје због венске ноге (венски чир на нози), односно због оштећења венске циркулације крви, као што су варикозе (варикозне вене).

Венски чир на нози настаје пре свега на унутрашњем глежњу и медијалном потколеници, а може се проширити на фасцију (покривање везивног ткива) или на кост испод. У ретким случајевима чир на стопалима или ногама настаје због недовољне артеријске циркулације крви (улцус црурис артериосум) као резултат сужених артерија ногу (ПАД, пушачка нога).

Улкус црурис артериосум је углавном локализован на тачкама притиска, попут пете или ножних прстију, и манифестује се хладном, бледом кожом с могућношћу живописне (плавкасте) боје.

узрока

Већина чира на ногама или ногама проузрокована је хроничном венском инсуфицијенцијом (ЦВИ), која је често последица такозваних варикозитета (варикозних вена или проширења вена). Варикоси, чија формирање је обично генетска предиспозиција (предиспозиција), нарушавају функцију затварања венских залистака.

То доводи до едема (задржавање воде) и тада се везивно ткиво отврдне (склероза). Едеми и склероза узрокују довод у околним структурама ткива кисеоником и храњивим тварима, посебно у пределу глежњева и медијалног потколенице (предњи део), што може довести до чира на стопалу или нози. Поред варикозе, тромбоза (крвни угрушци) у дубљим венама ногу могу проузроковати хроничну венску инсуфицијенцију, а самим тим и чиреве на ногама.

Ријетки чир на стопалима и ногама може бити узрокован артериосклерозом (калцификација артерија). Дијабетес мелитус, конзумирање никотина, хипертензија (висок крвни притисак) и хиперлипидемија (висок ниво липида у крви) су фактори ризика за артериосклерозу у ногама, а сходно томе и за чир на стопалима и ногама.

Симптоми, тегобе и знакови

Чир на ногама карактерише чир на ногама и стопалима. Може бити венски и артеријски. Симптоми оба облика болести мало су различити. У случају венских чира на ногама, крв се више не може адекватно транспортовати у срце због слабе вене.

Отицање (едем) се јавља у пределу ногу. Недостатак хранљивих састојака у ткиву доводи до рана које је тешко зацелити и које непрестано цури. Течност која исцури омекшава ткиво на ивицама ране и често је контаминирана бактеријама ако се не рукује правилно. Процеси разградње узроковани бактеријама доводе до упале и штетних мириса продуката разградње.

Полазећи од глежња, венски чир на ногама често се увећава око ногу и тако поприма облик галоша. Бол се ретко појављује. Међутим, венски чир на ногама карактерише сталан осећај напетости у захваћеним удовима. Артеријски чир углавном се налази у пределу стопала. За разлику од венског чира на ногама, овде се јавља јака бол.

Ово се нарочито односи на подизање стопала или при кретању. Поред тога, артеријски чиреви на ногама могу проузроковати некрозу доњег ткива када постану црне. Оба облика чира на ногама захтевају веома дуго време лечења. Међутим, шансе за опоравак су боље код венског чира на нози него код артеријског облика.

Дијагноза и курс

Чиреви на ногама и ногама обично се могу дијагностицирати на основу карактеристичних промена на кожи захваћених подручја. Специјални ултразвучни преглед (доплерова сонографија) омогућава давање изјава о могућим поремећајима артеријске и венске циркулације, док се тромбозе чине видљивим у контексту флебографије (рендгенски снимак са контрастним средством).

Одређивање нивоа шећера у крви даје информације о присуству дијабетес мелитуса. Ако постоје индикације инфекције, патоген се открива брисом. Биопсија открива спиналиом (карцином сквамозних ћелија) као узрок чира на нози.

У правилу, чиреви на ногама, посебно венски чиреви на ногама, показују добар курс и зарастају у року од неколико месеци, у зависности од општег здравља особе о којој се ради.

Компликације

Уз ову болест постоје знатне компликације и притужбе које могу довести до поремећаја и ограничења на ногама и ногама. У већини случајева, ово може резултирати врло непријатним мирисом на захваћеним местима и ранама које су превише влажне. Такође постоји јак бол у ногама и стопалима, што доводи до ограничене покретљивости.

Бол се такође може појавити у облику одмора и на тај начин довести до проблема са спавањем и опште раздражљивости пацијента. Како процес напредује, кожа постаје плавкаста и стопала постају хладна јер се крвоток више не може правилно регулирати. Квалитет живота пацијента значајно се смањује болешћу.

Због сталне боли и ограничене покретљивости, пацијенти често пате од депресије и других менталних поремећаја. Третман је увек узрочан и зависи од основне болести која је одговорна за чир. Често постоји позитиван ток болести без компликација, али у неким случајевима су потребне хируршке интервенције за отклањање симптома. Очекивано трајање живота пацијента остаје непромењено.

Када треба ићи код лекара?

Ако постоји необично отицање на ногама или ногама, потребно је консултовати лекара. Појашњење узрока је неопходно ако је локомоција ослабљена или је тело нагнуто. Ако постојећа обућа више не одговара или ако дође до несигурности у ходу, постоји разлог за забринутост. Љекару треба пружити осјећај притиска у нози, ослабљен осјећај или укоченост на кожи.

Промјене у изгледу коже и промјене боје сматрају се знаковима постојећих болести. Они се морају испитати и лечити. Ако се свакодневни задаци више не могу обављати и учествовање у спортским активностима или уобичајено планирање слободног времена више није могуће, неопходан је медицински преглед.

Ако се симптоми појачају или се чир и даље шири, хитно се треба обратити лекару. Ако се појаве поремећаји циркулације, екстремитети постају врло хладни или топли, а фреквенција покрета ограничена. Треба консултовати лекара.

У случају емоционалних проблема, проблема са понашањем или повећања телесне тежине, препоручљиво је разговарати о лечењу са лекаром. Промјене мириса и отворене ране на ногама и ногама морају се испитати и лечити. Ако бол у ногама траје неколико дана, потребно је разјаснити симптоме.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

У случају чира на ногама и ногама, терапеутске мере су превасходно усмерене на отклањање основних узрока. Венски чиреви на ногама лече се побољшањем поремећеног повратка крви употребом компресијских завоја.

Поред тога, чир на ногама треба лечити фибринолитичким мастима и / или антисептичким компресовима за ране за чишћење рана. Као део хируршког захвата, варикоте које се сужавају према чиру на нози могу се уклонити или избрисати (склеротерапија) да би се побољшао проток крви. У случају слабо зацељујућих венских чира на ногама и ногама, лекови који поспешују раст ћелија често се користе за убрзавање зарастања рана.

Поред тога, електротерапија директном струјом и ласерска терапија са везаним, електромагнетним снопом светлости поспјешују раст ћелија и зарастање рана. Ако поред чира на ногама постоји бактеријска инфекција, обично се препоручује терапија антибиотицима (антибиотицима). У многим случајевима чир на нози прати алергијски контактни екцем, који се локално лечи кортизоном.

Поред тога, личинке муха које се хране мртвим ткивом могу се користити за био-ензимско чишћење рана. Поред тога, у случају чира на нози може се указати и бајпас операција, током које се мотени део крвне жиле премошћује помоћу природне или вештачке комаде вене или артерије ради уклањања поремећаја циркулације.

превенција

Чир на ногама и ногама може се спречити мерама за подстицање протока крви, попут редовних вежби, посебно стопала и ногу док радите за рачунаром. Поред тога, одрицање или ограничавање конзумирања никотина смањује ризик од васкуларних болести. Било каква вишак килограма такође би требало смањити да се спрече чиреви на ногама и ногама.

Послије његе

У случају чира на ногама, мере праћења су обично врло ограничене. Прво, чир мора да се потпуно уклони како се даље не би могао ширити. Из тог разлога, потребна је врло рана дијагноза да би се спречиле даље компликације и, у најгорем случају, појава тумора.

Стога, чир на ногама треба прегледати и лечити од лекара чим се појаве први симптоми. У већини случајева оболели од чира на ногама зависе од операције. Одмор за кревет треба држати неколико дана након захвата како се не би непотребно оптерећивало тело. Изнад свега, ноге и стопала треба да се одмарају и не непотребно напрежу да не би успорили зацељивање ране.

Ношење компресијских чарапа такође може ублажити симптоме чира на ногама. Ове треба носити редовно. У неким случајевима су потребне и мере физикалне терапије за обнављање кретања особе. Неке вежбе пацијент може извести и сам код куће. Да ли чир на ногама доводи до смањеног животног века, не може се универзално предвидети.

То можете и сами

Лекови за чиреве и чиреве на ногама морају лечити правилно како би се спречили напредовање и компликације. Као подршка, компресе са разблаженим екстрактом невена или тинктуром арнике могу поспешити зарастање, у неким случајевима лечење лековитим медом може бити успешно.

Током фазе излечења, погођену ногу треба подићи што је чешће могуће. Међутим, вежбање је изузетно важно за подстицање протока крви. Ово се примењује и током лечења и након што се чир зацели да се спречи поновна појава.

Нарочито дуги периоди седења и стајања инхибирају несметан проток крви у ногама, па је препоручљиво редовно прекидање у кретању и промена положаја. Велики нагласак треба ставити на удобну, неограничену обућу, фазе мировања могу се користити за подизање ногу. Купке са топлом кадом и дуго сунчање нису корисни за здравље вена на ногама, док хладни тушеви подстичу циркулацију крви.

Наставком терапије компресије који је прописао лекар може значајно да смањи ризик од рецидива - такође је важно елиминисати факторе ризика попут претилости и пушења. Неправилна нега ногу често доводи до малих повреда, из којих се развија чир на нози. Дијабетичари посебно треба да дају предност професионалној медицинској нези стопала и такође осигурају да им се ниво шећера у крви добро прилагоди. Медицинска нега малих рана често може спречити развој чира.