Чир на ногама и чир (чир на нози)

А Чир на стопалу или Чир на нози (Улцус црурис) је хронично оштећење коже на поткољеници, глежњу или стопалу, које је обично последица поремећаја артеријског или венског система крви. С годинама се ризик од чира на ногама или ногама знатно повећава.

Шта је улкус стопала и ногу?

Хронични недостаци коже на потколеници и стопалу који се протежу барем у дермису називају се чирима на ногама или чирима на нози (улцус црурис). У већини случајева (око 85%) чир на нози изазива венска нога (венски чир на нози), тј. Због оштећења венске циркулације крви, попут варикозе (варикозне вене).

Венузни чир на нози настаје пре свега на унутрашњем глежњу и медијалном потколеници, а може се проширити на фасцију (покривање везивног ткива) или на кост доле. У ретким случајевима, чир на стопалима или ногама настаје услед недостатка артеријске циркулације крви (улцус црурис артериосум) као резултат сужених артерија ногу (ПАД, пушачка нога).

Артеријски чир на ногама углавном је локализован на тачкама притиска као што су пете или ножни прсти и манифестује се у хладној, бледој кожи, с могућом живахном (плавкастом) променом боје.

узрока

Већина чира на ногама или ногама проузрокована је хроничном венском инсуфицијенцијом (ЦВИ), која је често последица такозваних варикозитета (варикозних вена или проширења вена). Варице, чија формирање је обично генетска диспозиција (предиспозиција), нарушавају функцију затварања венских залистака.

Као резултат тога, настају едеми (накупљање воде), а везивно ткиво се укочи (склероза). Едеми и склероза узрокују довод у околним структурама ткива кисеоником и храњивим тварима, посебно у пределу глежњева и медијалног потколенице (предња страна), што може довести до чира на стопалу или нози. Поред варикозе, тромбоза (крвни угрушак) у дубљим венама ногу може проузроковати хроничну венску инсуфицијенцију, па тако и чиреве на ногама или ногама.

Ријетки чир на ногама и ногама може бити узрокован артериосклерозом (калцификација артерија). Дијабетес мелитус, конзумирање никотина, хипертензија (висок крвни притисак) и хиперлипидемија (висок ниво липида у крви) су фактори ризика за артериосклерозу у ногама, а сходно томе и за чир на ногама.

Симптоми, тегобе и знакови

Чир на ногама карактерише чир на ногама и стопалима. Може бити венски и артеријски. Симптоми оба облика болести су мало различити. Код венских чира на ногама, крв се више не може транспортовати довољно у срце због слабе вене.

Отицање (едем) се јавља у пределу ногу. Недовољно снабдевање храњивим тварима ткиву доводи до рана које је тешко зацелити и које непрестано цури. Течност која исцури омекшава ткиво на ивицама ране и, ако се не рукује правилно, често је бактеријски контаминирана. Процеси разградње узроковани бактеријама доводе до упале и штетних мириса продуката разградње.

Полазећи од глежњева, венски чир на ногама често се увећава око ногу и тако поприма облик галоша. Бол се ретко појављује. Међутим, венски чир на ногама карактерише константан осећај напетости у захваћеним удовима. Артеријски чир углавном је око стопала. За разлику од венског чира на ногама, овде се јавља јака бол.

Ово се нарочито односи на подизање стопала или кретање. Поред тога, артеријски чиреви на ногама могу проузроковати некрозу доњег ткива када постану црне. Оба облика чира на ногама захтевају веома дуго време лечења. Међутим, шансе за опоравак су боље код венског чира на нози него код артеријског облика.

Дијагноза и курс

Чиреви на стопалима и ногама обично се могу дијагностицирати на основу карактеристичних промена на кожи захваћених подручја. Специјални ултразвучни преглед (доплерска сонографија) омогућава давање изјава о могућим поремећајима артеријске и венске циркулације, док се тромбозе чине видљивим у контексту флебографије (рендгенски снимак са контрастним средством).

Одређивање нивоа шећера у крви даје информације о присуству дијабетес мелитуса. Ако постоје индикације инфекције, патоген се открива брисом. Биопсијом се може утврдити спиналиом (карцином сквамозних ћелија) као узрок чира на нози.

У правилу, чиреви на ногама, посебно венски чиреви на ногама, показују добро кретање и зарастају у року од неколико месеци, у зависности од општег здравља особе о којој се ради.

Компликације

Ова болест доводи до знатних компликација и притужби, које могу довести до поремећаја и ограничења на ногама и ногама. У већини случајева, ово може резултирати врло непријатним мирисом на захваћеним местима и ранама које су превише влажне. Такође постоји јак бол у ногама и стопалима, што доводи до ограничене покретљивости.

Бол се такође може јавити у облику одмора и на тај начин довести до проблема са спавањем и опште раздражљивости пацијента. У даљем току кожа постаје плавкаста, а стопала хладна јер се крвоток више не може правилно регулирати. Квалитет живота пацијента значајно се смањује болешћу.

Због сталне боли и ограничене покретљивости, пацијенти често пате од депресије и других менталних поремећаја. Третман је увек узрочан и зависи од основне болести која је одговорна за чир. Често болест напредује позитивно без компликација, али у неким случајевима су потребне хируршке интервенције за отклањање симптома. Очекивано трајање живота пацијента остаје непромењено.

Када треба ићи код лекара?

Ако постоји необично отицање на ногама или ногама, потребно је консултовати лекара. Потребно је разјаснити узрок ако је локомоција ослабљена или је тело нагнуто. Ако постојећа обућа више не одговара или ако дође до несигурности у ходу, постоји разлог за забринутост. Осјећај притиска у нози, сметње сензора или отеченост коже треба представити лекару.

Промјене у изгледу коже и промјене боје сматрају се знаковима постојећих болести. Они се морају испитати и лечити. Ако се свакодневни задаци више не могу обављати и учествовање у спортским активностима или уобичајено планирање слободног времена више није могуће, неопходан је медицински преглед.

Ако се симптоми појачају или се чир и даље шири, треба одмах консултовати лекара. Ако се појаве поремећаји циркулације, екстремитети постају врло хладни или топли, а фреквенција покрета ограничена. Треба консултовати лекара.

У случају емоционалних проблема, проблема са понашањем или повећања телесне тежине, такође је пожељно разговарати о лечењу са лекаром. Промјене у мирису и отворене ране на ногама и ногама морају се испитати и лечити. Ако бол у ногама траје неколико дана, потребно је разјаснити симптоме.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

У случају чира на ногама и ногама, терапијске мере су превасходно усмерене на отклањање основних узрока. Венски чиреви на ногама лече се побољшањем поремећеног повратка крви употребом компресијских завоја.

Поред тога, чир на ногама треба лечити фибринолитичким мастима и / или антисептичким компресовима за ране за чишћење рана. Као део хируршке процедуре, варикоте које се сужавају према чиру на нози могу се уклонити или избрисати (склеротерапија) да би се побољшао проток крви. У случају слабо зацељујућих венских чира на ногама и ногама, лекови који поспешују раст ћелија често се користе за убрзавање зарастања рана.

Поред тога, електротерапија са директном струјом и ласерска терапија са везаним, електромагнетним снопом светлости поспјешују раст ћелија и зарастање рана. Ако поред чира на ногама постоји бактеријска инфекција, обично се препоручује терапија антибиотицима (антибиотицима). У многим случајевима чир на нози прати алергијски контактни екцем, који се локално лечи кортизоном.

Поред тога, личинке муха које се хране мртвим ткивом могу се користити за био-ензимско чишћење рана. Поред тога, у случају чира на нози може се указати и бајпас, током којег се мотени део крвне жиле премошћује помоћу природне или вештачке вене или комада артерије да би се елиминисао поремећај циркулације.

превенција

Чир на ногама и ногама може се спречити предузимањем мера за подстицање циркулације крви, попут редовних вежби, посебно стопала и ногу док радите за рачунаром. Поред тога, одрицање или ограничавање конзумирања никотина смањује ризик од васкуларних болести. Било каква вишак килограма такође би требало да се смањи како би се спречили чиреви на ногама и ногама.

Послије његе

У случају чира на ногама, мере праћења су обично врло ограничене. Пре свега, чир се мора у потпуности уклонити како се даље не би могао ширити. Из тог разлога, потребна је врло рана дијагноза да би се спречиле даље компликације и, у најгорем случају, појава тумора.

Зато чир на ногама треба прегледати и лечити од лекара чим се појаве први симптоми. У већини случајева оболели од чира на ногама зависе од операције. Одмор за кревет треба држати неколико дана након захвата како се не би непотребно оптерећивало тело. Изнад свега, ноге и стопала треба да буду мирни и да се не непотребно напрежу, да не би успорили зацељивање ране.

Ношење компресијских чарапа такође може ублажити симптоме чира на ногама. Ове треба носити редовно. У неким случајевима је потребна и физикална терапија да би се вратило кретање дотичној особи. Неке вежбе пацијент може извести и сам код куће. Да ли ће чир на нози довести до смањеног животног века, не може се универзално предвидети.

То можете и сами

Лекови за чиреве и чиреве на ногама морају лечити правилно како би се спречило напредовање и компликације. Као подршка, компресе са разблаженим екстрактом невена или тинктуре арнике могу поспешити зарастање, у неким случајевима лечење лековитим медом може бити успешно.

Током фазе излечења, погођену ногу треба подизати што је чешће могуће. Вежбање је, међутим, изузетно важно за подстицање циркулације крви. Ово се примењује и током лечења и након што се чир зацели како би се спречио повратак.

Посебно, дуги периоди седења и стајања инхибирају несметан проток крви у ногама, па је препоручљиво редовно прекидање у кретању и промена положаја. Велики нагласак треба ставити на удобну, неограничену обућу, фазе мировања могу се користити за подизање ногу. Купке са топлом кадом и дуго сунчање нису корисни за здравље вена на ногама, док хладни тушеви подстичу циркулацију крви.

Наставком терапије компресије који је прописао лекар може значајно да смањи ризик од рецидива - такође је важно елиминисати факторе ризика као што су гојазност и пушење. Неправилна нега ногу често доводи до малих повреда, из којих се развија чир на нози. Дијабетичари посебно треба да дају предност професионалној медицинској нези стопала и такође осигурају да им се ниво шећера у крви добро прилагоди. Медицинска нега за мале ране често може спречити развој чира.