Упала жучне кесице

Као једно Упала жучне кесе (холециститис) је упала стијенке жучне кесе. Најчешћи узрок су већ постојеће жучне каменце. У овом случају се говори о акутној упали жучног песка. Типични знакови инфекције жучне кесице су грозница и болови у трбуху (посебно у горњем делу трбуха). Понекад бол може да зрачи у грудима или раменима.

Шта је инфекција жучне кесице?

Упала жучног песка (холециститис) је уобичајена болест у средњим и старијим годинама. Јасно је предност женског пола. Симптоми укључују јаку бол у десном горњем дијелу трбуха. Често су толико снажни да се дисање рефлексно зауставља када палпира жучна кеса (Мурпхијев знак).

Бол често зрачи у раме или између лопатица. Губитак апетита, мучнина, повраћање и знојење су такође типични. Компликације (сепса, панкреатитис) могу довести до високе телесне температуре, вероватно и са грозницом.

Ако се столица промијени и боја урина је истовремено тамна, може доћи до зачепљења билијара (холестаза). Затим се „бојање“ билирубина у жучи алтернативно излучује путем бубрега. Дијагноза се поставља физичким прегледом, лабораторијом (запаљена констелација, параметри колестазе као што су АП, билирубин и гама-ГТ) и ултразвуком.

узрока

У чак 95 посто случајева упале жучне кесице узрок је жучна каменац. Сходно томе, често су погођени пацијенти са добро познатим пет Ф: женка (женска особа), четрдесет (старост изнад 40 година), дебела (претешка), плодна (плодна) и светла (плава или светла боја коже). Поред тога, постоји породична диспозиција.

Камење у жучној кесици или механички надражује зид жучне кесе (абактеријска упала) или се може заглавити у каналу и блокирати га. Жуч ствара подршку и проширује жучни мехур (хидропс). Поред механичке иритације, узлазне цревне клице (нпр. Е. цоли) могу затим довести до упале.

Остали узроци су ретки, нпр. отровне материје, хронична хемолиза (са стварањем билирубинских жучних каменаца), трауме, обољења жучних путева, дуготрајна парентерална исхрана, пренесене инфекције нпр. јетре или тумора у жучној кесици.

Симптоми, тегобе и знакови

Симптоми упале жучног песка зависе како од старости оболеле особе, било од акутног или хроничног холециститиса. Типични симптоми акутне упале жучног песка су бол која полако прелази из горњих трбушних подручја (изнад стомака) у цео десни горњи део трбуха. У почетку се бол обично јавља као такозвана билијарна колика у конвулзивним таласима.

Тада се појачавају у упорни бол у десном горњем дијелу трбуха који траје неколико сати. Бол може да зрачи у раме или леђа. Под притиском се повећава. Поред болова у трбуху, неки пацијенти такође трпе и мучнину, повраћање, губитак апетита, температуру или палпитације. Ако је укључен билијарни тракт, често се јавља и жутица са жутошћу очију и коже.

Поред сличних симптома, мала деца развија жутицу брже од одраслих. Столица често постаје бијела до сива. Старија деца имају већу вероватноћу мучнине и повраћања. Уместо бола у горњем делу трбуха, у почетку осећате неудобан осећај притиска, који прерасте у бол у облику грча.

Старији пацијенти често уопште немају болове. Жале се само на умор и умор. Ако и даље осећају бол, онда је то благи бол у горњем делу трбуха заједно са гасом. За хроничну упалу жучног мехура карактеристични су симптоми слични онима код старијих пацијената.

наравно

Ако се инфекција жучне кесице не лечи што је брже могуће, то може довести до озбиљних компликација. Понављајућа се упала жучне кесице брзо показује као хронична. Надаље, може доћи до пуцања жучног мјехура (перфорације) или чак пукнућа жучног мјехура. Ове компликације не треба узимати олако јер могу бити опасне по живот.

Компликације

У контексту упале жучне кесице постоји ризик од различитих компликација. Постоји посебан ризик од последица ако се касно лечи холециститис. Ово може довести до накупљања гноја у жучној кесици. Поред тога, ако се притисак на зид жучне кесе повећа, може се распасти. Љекари тада говоре о перфорацији.

Ако жуч и бактерије уђу у перитонеум, то заузврат доводи до перитонитиса (перитонитиса), који има чак и животне последице. Друга опасна компликација је истјецање бактерија из жучног мјехура у крвоток, узрокујући упалу. У таквим случајевима постоји опасност од тровања крвљу (сепса), која се може проширити на цело тело тела.

Ако се упали зид жучног мехура пробије у одређеној тачки дуж црева, могуће је да ће се формирати фистула која повезује оба органа. Повремено, жучни камен може да уђе у црево и проузрокује блокаду црева, што заузврат узрокује по живот опасну цревну опструкцију која захтева брзе операције.

Жутица (жутица) је такође једна од последица упале жучне кесе. То се догађа зато што билирубин пигмента билирубин више не може да се одлива због закрчених каменаца у жучи. Поред тога, жучни секрет се накупља у јетри. То заузврат изазива инфекције попут упале јетре или апсцеса јетре.

Када треба ићи код лекара?

Бол који се јавља у пределу горњег или средњег трбуха повод је за консултације са лекаром. Ако симптоми трају неколико дана или се појачавају, потребно је обавити лекара. Ако се појаве грчеви или ако бол доведе до наглог држања, треба извршити медицинску процену симптома. У случају симптома попут врућице, мучнине, повраћања или пролива, потребно је консултовати лекара чим се појаве или трају неколико дана.

Ометање црева узрокује забринутост. Треба консултовати лекара како би се утврдио узрок. Ако дотична особа пати од општег осећаја болести или смањења уобичајеног рада, требало би да се обрати лекару. Ако се дневне обавезе због симптома више не могу испунити, такође је потребно консултовати лекара. Пре узимања било каквих лекова против болова, потребно је консултовати лекара како би се искључили даље компликације.

Ако постоји губитак апетита, безобразлук или опште слабост, посета лекара је неопходна ако симптоми потрају неколико недеља. У случају да се акутни симптоми појаве изненада и неочекивано, потребно је одмах консултовати лекара. У тежим случајевима, пожељно је да обавестите хитне службе и следите њихова упутства.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Терапија упале жучног песка зависи од обима болести. Преферира се болнички конзервативни третман. Ово се врши интравенски са билијарним антибиотицима, обично као комбинована терапија два антибактеријска средства. Поред тога, потребно је користити средства за ублажавање бола (такође са антиспазмодијским компонентама, нпр. Бутилскополамином или метамизолом) и физичке мере (већина пацијената примети умирујући мехур од леда).

У тежим случајевима или у генерализованој фази (хологена сепса) препоручује се строго одмарање у кревету. Након што се акутна инфекција зацели, изводи се хируршко уклањање жучног песка (холецистектомија). Ово је неопходно јер су још увек присутни покретачки фактори ризика (нпр. Жучни каменци) и вероватна је поновна појава. Изборна холецистектомија се обично изводи на минимално инвазиван начин користећи лапароскопију. За то су потребна два до три мала резова.

Рани отпуст из болнице и мобилизација и сходно томе мањи број компликација могући су захваљујући нежном поступку. Ако је узрок изолован, заглављен камен, ЕРЦП (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија, инвазивни поступак сличан гастроскопији) плус антибиотска терапија могу бити довољни. Ако већ постоје компликације или ако конзервативна терапија није била успешна, за време упале флорида мора се извршити оперативни захват.

Изгледи и прогноза

Прогноза упале жучне кесице сматра се повољном уз рано и добро лечење. Ако су жучни каменци узрок упалног процеса, морају се уклонити тако да је могуће трајно ублажавање симптома. У супротном, курс ће бити хроничан.

Ако се камење уклони без додатних компликација, упала се лечи лековима до потпуног опоравка. Ако се током живота појаве каменац и упала жучне кесе, прогноза је такође оптимистична. Ипак, евентуално уклањање жучног песка треба размотрити ако се болест понови.

У случају акутне упале жучног песка, жучни мехур се уклања хируршким захватом, тако да живот пацијента није изложен непотребној опасности. Иако се ради о операцији са уобичајеним ризицима и нуспојавама, поступак је ретко повезан са поремећајима или секундарним болестима. Уклањање је рутински процес у коме се пацијент може отпустити са лечења у року од неколико дана.

Ако се ране зарасте како је планирано, постоји доживотна слобода од симптома пре даљње упале жучног песка. Дотична особа може нормално наставити свој уобичајени начин живота, без органа. Нема значајних оштећења или неопходног реструктурирања дневне рутине.

превенција

Најважнија превентивна мера против упале жучне кесице је избегавање жучних каменаца. То је највероватније могуће путем исхране са мало масти и холестерола. Свеукупно, циљ би требао бити смањење тежине на нормално. На друге факторе ризика тешко може да се утиче.

Ако се жучна колика појавила први пут (симптоматски жучни каменци), уклањање жучног песка треба извести у периоду без симптома. На тај начин се могу спречити каснији колике са ризиком од упале жучног песка.

Послије његе

У случају упале жучног мехура, могућности за даље праћење су у већини случајева релативно ограничене, тако да пацијент пре свега зависи од медицинског лечења ове болести. То је у првом плану, а рана дијагноза и лечење позитивно утичу на даљи ток ове болести. Упала жучног песка се обично лечи уз помоћ антибиотика.

Не постоје посебне компликације. Међутим, особа која је погођена треба да осигура да редовно узима антибиотике и да избегава алкохол током лечења како не би ослабила ефекат лекова. Пажњу треба обратити и на исправну дозу и могуће интеракције са другим лековима.

Будући да упала жучне кесе такође може довести до даљих притужби или компликација, редовни прегледи код лекара препоручују се чак и након лечења, на пример како би се открили и лечили камени каменац у раној фази.У неким је случајевима неопходан хируршки захват, након којег захваћена особа увијек треба одмарати.

У сваком случају, треба избјегавати напорне или стресне активности. Упала жучног песка се обично лечи добро, тако да не доводи до смањеног животног века за оболелу особу.

То можете и сами

Како у већини случајева стварање жучних каменаца доводи до упале жучне кесе, важно је то спречити у свакодневном животу здравим начином живота. Прехрана са високим удјелом масти и мало влакана потиче стварање жучних каменаца. Због тога треба провјерити прехрамбене навике и унос хране. Ако је могуће, оне би требало претворити.

Дијета богата витаминима, с довољно елемената у траговима и храњивим састојцима, спречава болести. Унос довољне количине течности мора се проверити и, ако је потребно, прилагодити потребама тела. Адекватна вежба, спорт и одржавање нормалне тежине такође су корисни. Треба избегавати токсичне и штетне супстанце попут алкохола или никотина.

Да би организам могао произвести довољно одбрамбене снаге за борбу против упалних болести, потребан му је стабилан имунолошки систем. Да би правилно функционисали, поред здраве исхране, морају се умањити и фактори као што су стрес, ужурбана журба и психолошки стрес. Стално незадовољство, песимизам и негативне мисли о будућности представљају препреку у процесу лечења и у превенцији болести.

Ако породица има историју упале жучног песка, постоји повећан ризик од развоја исте болести. Из тог разлога, посебну пажњу треба посветити начину живота ових људи у свакодневном животу. За спречавање стања опасних по живот, потребно је благовремено консултовати лекара.