Спуштање материце (вагинална депресија)

А Опадање материце или Спуштање вагине настаје када лигаменти и мишићи система за подршку материце изгубе еластичност и не могу их више држати у анатомски нормалном положају. Затим се материца и вагина према гравитацији крећу према доле. Благо депресије не захтевају терапију, у тешким случајевима је потребна операција.

Шта је спуштање материце?

Технички израз за спуштање материце је Десценсус утери. Обично матерница (матерница) лежи у малој карлици, која је на месту задржана помоћу везивног ткива. Обучава се одозго на разним тракицама, а одоздо га додатно подупиру мишићи карличног дна.

С годинама, али и из других разлога, мишићи и лигаменти се могу отпустити, тако да матерница постепено клизи према доле. Структуре вагине се такође крећу према доле. Постоје четири различита степена пропадања материце:

Депресија првог степена је врло једноставна и обично се не примећује, у другом степену се матерница спушта у вагину, у 3. степену постаје видљива у вагини. Утапање материце четвртог степена је такозвани пролапс матернице или тотални пролапс, при коме материца и делови вагине стрше из тела.

узрока

Узрок спуштања материце је смањење еластичности држећег апарата. Веома често су мишићи карличног дна преслаби и више не могу да подрже материцу. Ова слабост карличног дна често се развија с годинама.

Међутим, може га покренути и у малом добу слабим везивним ткивом, честим трудноћама, тешким физичким напором, хроничном опстипацијом или гојазношћу. Слабо везивно ткиво је својствено, понекад га покреће хормонска промена и јавља се тек након менопаузе. Јако подизање и ношење када постоји слабо везно ткиво може довести до пропадања материце.

Тежина материце се повећава током трудноће, посебно код вишеструке или врло тешке деце. Ово може прекомерно користити лигаменте који држе материцу и изгубити еластичност. Након трудноће више не можете да се стегне у потпуности, резултат је пропадање материце.

Прекомерна тежина доводи до екстремног истезања и слабљења мишића трбушне стијенке. Као резултат тога, постоји недостатак напетости у трбуху и органи се више не одржавају правилно, што такође може изазвати спуштање материце.

Симптоми, тегобе и знакови

Снижавање материце се јавља код многих жена и често не изазива никакве симптоме. Ово је посебно случај са пропадањем материце И степена. У овој фази спуштање материце још не стиже до вагиналног улаза. То је случај само у фази ИИ спуштања материце.

Поред тога, може довести до делимичног пролапса (степен ИИИ) или потпуног пролапса (степен ИВ) материце кроз вагинални улаз. Од друге фазе надаље, неке жене се већ жале на болове у трбуху, осећај притиска, осећај страних тела у вагини, слабост бешике и поремећај мокрења. Ове се притужбе повећавају паралелно са тежином пропадања материце.

Слаба бешика манифестује се ненамерним цурењем урина током смеха, кихања, кашљања или сексуалних односа. Она се назива стресна инконтиненција. У случају поремећаја пражњења бешике, појачана је потреба за мокрењем, али празни се само мала количина урина (поллакиурија). У мокраћном бешику увек има заосталог урина, што увелике повећава ризик од инфекције мокраћних путева.

Бактерије које су већ присутне у заосталом урину се умножавају и могу довести до честих инфекција мокраћног мјехура и вагине. У екстремним случајевима, снажно спуштен материца такође може изазвати загушење мокраће уз ризик од потпуног затајења бубрега. Даље, поремећаји дефекације у виду опстипације и непријатног осећаја пуноће могу се појавити као последица пропадања материце ако се врећица црева која је испуњена стомаком притисне према вагини.

Дијагноза и курс

Лагано спуштање материце обично не изазива симптоме. Међутим, ако се настави, осетиће се различити симптоми. У почетку се појављује одређени осећај притиска или напетости у доњем делу трбуха. Ово може бити праћено болом у трбуху и доњем делу леђа, који се јавља нарочито након физичког напора.

Ако се матерница толико промешала да притиска на бешику, то може довести до учесталог мокрења или слабог мокраћног мјехура. Када киха, кашље или се смеје, урин истјече у капљицама. Поремећаји мокрења такође могу бити изазвани проклизавањем материце. Мало мокраће увек остане у бешики, што може да изазове инфекцију мокраћних путева.

Пропадање материце 4. разреда често резултира упалом у вагини. Поред тога, погођеним женама је ограничена мобилност и нормалан сексуални живот више није могућ. Гинеколошки преглед може поставити дијагнозу. Унутрашњом палпацијом абдомена, али и ултразвучним прегледом, субституција материце може се јасно идентификовати већ у раној фази.

Компликације

По правилу, симптоми или компликације увек зависе од степена пропадања материце. Са само лаганим утапањем, у већини случајева нема посебних притужби или болова, нити се спроводи директно лечење. Даљњих компликација нема. Међутим, у тежим случајевима постоји бол у трбуху и леђима.

Ти се болови често шире у друге пределе тела и могу такође да стресају ове области. Није неуобичајено да се појаве инконтиненција и слабост бешике. Као резултат тога, погођени често развијају психолошке притужбе и депресију. Мокрење се такође мора чешће дешавати, а пацијенти често намерно конзумирају мању количину воде.

То може довести до дехидрације, што је веома нездраво стање за погођене. Како прогресија матернице напредује, инфекције мокраћних путева могу се јавити и ако се лечење матернице не лечи. Даљњих компликација са лечењем нема. То се ради уз помоћ терапија или операција. По правилу не постоји смањење животног века.

Када треба ићи код лекара?

Жене би требале код лекара чим осете бол у трбуху који није повезан са појавом менструације или овулације. Ако се бол погоршава или се и даље шири, потребно је консултовати лекара. Ако постоје додатне жалбе на леђима или постоје оштећења у подручју карлице или локомоције, потребно је консултовати лекара.

Пре узимања било каквих лекова против болова, неопходно је да се консултујете са лекаром како бисте избегли компликације или друге поремећаје. Ако жена пати од слабости бешике, учесталог мокрења или нежељеног влажења, требало би да се посаветује са лекаром. Ако урин не може да се задржи приликом кихања или кашља, неопходна је посета лекару. У случају нелагодности током сексуалног чина, осећаја притиска или затегнутости у трбуху или опажања страног тела у вагини, препоручљиво је консултовати лекара.

Осјећаји напетости у трбуху или трбуху сматрају се необичним и треба их разјаснити медицинским путем. Ако постоје поремећаји у женском циклусу, унутрашњи немир или дифузни осећај болести, посета лекару је неопходна чим симптоми трају дуже време. Ако постоје нелагодности или проблеми са употребом тампона, потребно је консултовати лекара.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Опирање материце може се лечити конзервативно и хируршки. Код оболелих жена после менопаузе примјена естрогена често помаже. Поред тога, можете ојачати систем подршке материце тако што ћете тренирати мишиће карличног дна. Препоручује се тренирање карличног дна пре него што се појаве први симптоми како се матерница не би опустила.

Постоје и посебни песари који се убацују у вагину да подрже материцу одоздо. Ако је сушење материце већ напредније, лечење се обично изводи хируршки. Органи који су исклизнули враћају се на првобитно место и тамо их фиксирају. Каишеви су скраћени тако да поново могу преузети своју функцију задржавања.

Ако се вагина такође спусти, врши се такозвано стезање вагине. Операција се изводи кроз вагину или са резом трбуха, овисно о околностима. У неким случајевима, када жене више не желе децу, уклања се и матерница.

Изгледи и прогноза

Спуштање материце као знак слабљења карличног дна може додатно да се појача. Вагинално спуштање првог степена очекује се код жена у менопаузи. Раније или јаче вагинално спуштање може, међутим, бити још израженије. То зависи од напрезања вагине, попут оног које је проузроковано јаким подизањем.

Прогноза након симптоматски третираног вагиналног прогиба омогућава само закључак да се вагинално спуштање може поново појавити. Да ли ће се то догодити и колико је то вероватно, зависи од превентивних мера које жена предузима. Правилно подизање (са колена, а не с леђа) и вежбе карличног дна смањују вероватноћу даљег прогиба материце. Прекомерна тежина такође повећава ризик од додатног вагиналног пропадања, али вежбање то смањује.

Само оперативни поступак може пружити сигурност против даљег спуштања вагине. То понекад може значити уклањање материце. Све у свему, сви хируршки захвати у овом контексту су такви да могу имати утицаја на функционалност материце. У складу с тим, на планирање породице могу утицати оперативне интервенције у овом контексту.

превенција

Пропадање материце можете спречити тако што ћете се здраво хранити и добити довољно вежбе. Ово спречава гојазност, што је главни фактор ризика за апсорпцију материце. Вежбање и редовни тренинзи мишића карличног дна такође помажу у младости.

Послије његе

Ако је пацијенту дошло до пропадања матернице или вагине, потребно је дати одређену накнадну негу. Пацијент треба да има редовне прегледе код специјалиста, у овом случају гинеколога. Спуштање материце мора се увек посматрати.

Ако је операција била потребна или ако дотична особа и даље осећа јаке болове, посете специјалисту су неизбежне. Увек треба користити најчешће прописане масти. Често се догађа да тој особи дају чепићи за ублажавање симптома. И они ни у ком случају не смеју да се прекину без договора лекара.

Након операције, пожељно је да се особа побрине за себе. Ношење тешких предмета такође је табу. Важно је да нема компликација у даљњој нези опадања материце. Након операције, врло је могуће да ће доћи до крварења.

Ово секундарно крварење може се спречити или смањити мировањем. Важно је увек се придржавати следећих тачака праћења како би се депресија што брже опоравила. Подршка и помоћ чланова породице такође су суштински фактори опоравка и брзог излечења.

То можете и сами

У зависности од тежине симптома, жене могу учинити много да се побољшају. Пре свега, препоручују се циљане вежбе карличног дна. Сваки гинеколог има брошуре о гимнастици и јачању мишића карличног дна, али лекари, бабице, тренери и медицинско особље такође радо пружају информације о њима.

Спортови снаге нису погодни као спортови, јер оптерећују мишиће карличног дна и појачавају симптоме, попут губитка урина. Са друге стране, јога, пилатес, нордијско ходање и планинарење као и лагано трчање по меком тлу су нарочито погодни. Најефикаснији спорт против спуштања материце сматра се јахањем коња, јер љуљајући покрет коња стимулише целотно карлично дно.

При трчању, карлично дно се такође може тренирати такозваним вагиналним утезима који се убацују у вагину. Жене би на то требало полако да се навикну на тело, односно треба да започну са тренинзима са најмањом тежином и постепено га повећавају.

Контракција мишића карличног дна показала се врло ефикасном у свим животним ситуацијама: било да у канцеларији, док кувате, баштате врту или шетате, може постати врло корисна и ефикасна навика, па чак и сексуална активност може довести до повећане осетљивости.