Антикоагуланси

Антикоагуланси, крв тањи, такође познат у медицини као Антикоагулација познато да спречава згрушавање крви. Лекови се користе за спречавање васкуларне оклузије. Разни антикоагуланси су такође погодни за растварање крвних угрушака.

Шта су антикоагуланси?

Антикоагуланси су група лекова који спречавају да се крв стегне смањујући овај „процес згрушавања“. Због два различита механизма деловања, за антикоагулансе се користе два техничка термина:

1) антикоагуланси: Ефекат се дешава на протеине у течности Проценат у крви (крвна плазма)

2) средства против тромбоцита: Учинак се дешава на Површина тромбоцита у крви (тромбоцити)

Неки научници одбацују концептуално раздвајање две класе и виде инхибиторе агрегације тромбоцита само као подгрупу антикоагуланата. Ово је корисно јер је резултирајући ефекат исти: оба на крају спречавају стварање крвних угрушака ("тромби") у судовима.

Популарно је, такође, од За крвни притисак говор. Овај израз није сасвим тачан, али увек значи исто што и термин антикоагулант.

Примена, ефекат и употреба

Антикоагуланси углавном се користе у превенцији различитих крвожилних болести. Лек је намењен да избегне стварање тромба и емболије (васкуларне оклузије) код ризичних пацијената. Фокус је на срчаном удару и можданом удару, као и плућној емболији.

Особе са артериосклерозом припадају угроженој групи јер васкуларне наслаге могу покренути згрушавање крви. Друга индикација су срчане аритмије, нарочито атријска фибрилација. Тенденција коагулације резултира овом клиничком сликом на „базену крви“ у предсоби. Мождани су удари чешћи без узимања антикоагуланса.

Ангина пекторис је такође област примене антикоагуланса, која се такође мора давати после инфаркта миокарда. Особе са генетски повећаном склоношћу згрушавању такође требају узимати антикоагулансе. Антикоагуланти су такође обавезан лек након операције, ако се пацијент дуже време држи у кревету.

Хепарини су антикоагуланси који су чак погодни за растварање акутног тромба. Ови лекови су важна хитна интервенција за срчани удар и друге емболије, као и вазоконстрикцију. Хепарини се могу давати само као инфузија.

Коагулација крви такође се мора спречити у крвним производима или у узорцима крви. Поред тога, лечење крви засновано на апаратима захтева противмере за стварање тромба. Ово се односи на испирање крви (дијализу) и на "екстракорпоралну циркулацију" (машина за срце и плућа). Овде је такође неопходна употреба антикоагуланса.

Биљни, природни и фармацеутски антикоагуланси

Антикоагуланси започните у различитим тачкама процеса коагулације. Коагулација (згрушавање крви) је сложена биохемијска ланчана реакција у којој је укључено неколико протеина као и витамин К и калцијум. Кумарини су биљни састојци који блокирају ефекат витамина К. Ова група антикоагуланса укључује добро познати Марцумар, чији је модел састојак шуме и синтетички се производи у модификованом облику.

Остали антикоагуланси вежу калцијум и прекидају ланчану реакцију згрушавања крви. То укључује, на пример, цитрат (сок лимунске киселине), који се користи у дијализи.

Неки антикоагуланси су активни састојци животињског метаболизма. Хирудин се некада добијао од пијавица ("Хирудо"), али се сада производи коришћењем генетског инжењеринга. Лекари примењују протеин парентерално (инфузија), ефекат се састоји у блокирању тромбина фактора коагулације. И црева не може апсорбовати хепарине, због чега се даје само ињекцијом или инфузијом.

Произвођачи фармацеутских производа још увек ваде шећерне супстанце из свињских црева. Хепарини блокирају различите факторе коагулације из групе антитромбина. Остали потпуно синтетички антикоагуланси утичу на остале факторе у плазми који су укључени у згрушавање крви.

Средство против тромбоцита је аспирин. Лек спречава да се тромбоцити лепе заједно и заснован је на моделу у биљном царству. Салицин је супстанца која се налази у коре врбе (Салик: латинско: „врба“). Синтетички произведени препарати садрже ацетилсалицилну киселину и такође су антикоагуланси.

Ризици и нуспојаве

Антикоагуланси такође сузбијају физиолошки важно затварање рана. Чак и најмање повреде носе ризик од крварења које је тешко зауставити, а овај ефекат је посебно критичан у несрећама.

Због ризика од крварења, антикоагуланси морају бити прекинути пре операције. Са друге стране, предозирање може да доведе до унутрашњег крварења. Кумарини имају благо штетан утицај на јетру, док хепарини могу да смање стварање тромбоцита.

Аспирин, ако се користи у вишку, одговоран је за чиреве на желуцу, па чак и за перфорације желуца. Оштећења бубрега и јетре такође су могуће последице лекова. Ретке нуспојаве су бројне у целом спектру антикоагуланса и огледају се у упутствима за употребу антикоагуланса.