Гестоза (хипертензивна болест трудноће)

Тхе Гестосис је болест у трудноћи праћена високим крвним притиском. Јавља се у различитим облицима и његов узрок је још увек непознат. Гестозу треба лечити што је пре могуће, у супротном може довести до стања опасног по живот.

Шта је гестоза?

Симптоми гестозе укључују високи крвни притисак, појачано излучивање протеина мокраћом, мучнину, повраћање, главобољу, едеме, грчеве, бол у десном горњем дијелу трбуха или поремећаје вида.
© оленацхукхил - стоцк.адобе.цом

Гестоза је болест која се јавља само током трудноће (латински гестатио). Један од карактеристика гестозе је повишен крвни притисак (хипертензивна вредност = пораст крвног притиска).

Првобитно су све болести које изазивају трудноћу биле назване гестозама и подељене су у ране и касне гестозе према времену њиховог настанка. Јутарња мучнина припадала је раној гестози, прееклампсији и високом крвном притиску касној гестози.

Данас се термин гестоза користи искључиво за болести током трудноће која изазивају повишен крвни притисак. Различити облици гестозе су еклампсија и прееклампсија, високи крвни притисак, ХЕЛЛП синдром и графт цлампсиа.

Ранији израз »ЕПХ гестоза«, који је заснован на симптомима едема, повећаног излучивања протеина (протеинурија) и повећаног крвног притиска (хипертензије), данас није више чест.

узрока

Тачни покретачи гестозе још увек нису јасно разјашњени. У прошлости се претпостављало да је тело тровало, због чега се гестозе називају и трудноћом трудноћом. Међутим, овај приступ није потврђен.

Данас се верује да матерница током трудноће шаље импулсе у тело што узрокује пораст крвног притиска. Ипак, још увек не постоји поуздано знање шта тачно покреће овај процес и како он функционише. Претпоставља се да се тело није у стању прилагодити трудноћи и да је преплављено разним променама.

Међутим, постоје и неки фактори чија присутност повећава ризик од гестозе. То су, на пример, разне претходне болести као што су дијабетес], дисфункција бубрега или антифосфолидни синдром. Али труднице са великом тежином или старијим од 40 година такође имају повећан ризик од гестозе.

Симптоми, тегобе и знакови

Симптоми гестозе укључују високи крвни притисак, појачано излучивање протеина мокраћом, мучнину, повраћање, главобољу, едеме, грчеве, бол у десном горњем дијелу трбуха или поремећаје вида. Међутим, гестоза се може поделити на рану и касну гестозу.

Преурањена гестоза је обично безопасна и јавља се у првом тромесечју трудноће. Оно је углавном уочљиво кроз мучнину и повраћање и поново нестаје у 12. недељи трудноће. Након периода без гестозе, неколико жена у последњој трећини трудноће може развити касну гестозу са врло тешким симптомима.

До десет процената трудница пати од такозване прееклампсије, касне гестозе, коју карактеришу повећане концентрације протеина у урину, едеми и веома повишен крвни притисак. Прееклампсија се може развити у оно што је познато као еклампсија са животним компликацијама као што су едем мозга, тромбоза или акутно затајење бубрега. Будући да су компликације опасне по живот и за мајку и за дете, хитна медицинска помоћ је потребна.

Гестоза се не може излечити током трудноће. Након рођења детета, симптоми се смањују. Још тежи облик прееклампсије је такозвани ХЕЛЛП синдром. ХЕЛЛП синдром карактерише јак бол у горњем делу трбуха, као и мучнина и повраћање. У екстремним случајевима, то може довести до смрти за неколико сати. Али и овде се стање мајке и детета брзо враћа у нормалу након рођења.

Дијагноза и курс

Типичан симптом гестозе је повишен крвни притисак, који се обично јавља након 20. недеље трудноће. Гестоза је када је систолна вредност виша од 140 ммХг, а дијастоличка вредност виша од 90 ммХг у узастопним мерењима.

Једнократним мерењима сумња се на гестозу висине од 160 ммХг. Обично постоје и други знакови, попут повећаног излучивања протеина (протеинурије) у урину и задржавања воде (едема) у ногама, стопалима, рукама или лицу. Једно се говори о протеинурији када једна литра урина садржи више од 300 мг протеина. Да би могла то прецизно да измери, трудница мора да сакупља излучени урин током 24 сата.

Ако се гестоза не лечи, то може довести до животног стања мајке и детета. Еклампсија се може јавити уз мучнину и повраћање, болове у стомаку и главобољу, нападе и ослабљену свест.

Да би се спречио тако тежак ток, важна је рана дијагноза. Код првих знакова високог крвног притиска лекар треба да измери концентрацију протеина у урину и обави опсежни тест крви. Остали могући прегледи су сонографија (ултразвук) и кардиотокографија (ЦТГ, снимање откуцаја детета).

Компликације

Најчешћа компликација хипертензивног поремећаја трудноће који се не препозна или не лечи прекасно је прерано рођење - чак и ако се то може спречити, у неким случајевима се код нерођеног детета могу јавити поремећаји раста или оштећење јетре и бубрега. Тешки облик гестозе - који се такође назива еклампсија - изазива нападаје, због чега се плацента може одвојити.

У овом случају су животи мајке и детета у акутној опасности. Остале могуће последице су акутно затајење бубрега, церебрални едем, тромбоза или обилно крварење. Недостатак кисеоника током нападаја може да наруши мајчину функцију мозга и доведе до коме или смрти. ХЕЛЛП синдром је ретка, али и по живот опасна компликација гестозе за мајку и дете: Када се функција јетре смањи, вредности јетре у крви нагло порасту, а згрушавање крви погорша.

ХЕЛЛП синдром може да се развије за неколико сати и манифестује се као јак бол у горњем делу трбуха, који је често праћен мучнином и сметњама вида. Ако се трудноћа не заврши брзо царским резом, може доћи до пукнућа јетре, церебралне крварења или одвајања постељице. Савладана гестоза повећава ризик од понављања компликација у каснијој трудноћи.

Када треба ићи код лекара?

Труднице би увек требале учествовати у контролним прегледима и превентивним прегледима који се нуде током трудноће. Да бисте осигурали здравље мајке и детета и проверили процес развоја, препоручљиво је користити доступну понуду. Ако будућа мајка има нејасан осећај аномалије или абнормалности, препоручује се заказати састанак са лекаром.

Ако је палпитација срца, ако је повишен крвни притисак или ако унутрашња топлота тела абнормално расте, неопходна је посета лекару. У случају нападаја или јаког бола, треба позвати лекара хитне помоћи. Док не стигне, морају се поштовати упутства и савети хитних служби. Хитни лекар је такође потребан ако дође до поремећаја свести или губитка свести. Ако се онесвести, трудница треба да одмах седне и позове хитне службе.

Ако будућа мајка пати од необично јаког задржавања воде у ногама, рукама или лицу, требало би да се консултује са лекаром. Ако се оне значајно повећавају, тако да је локомоција ослабљена или се појаве емоционални проблеми због видног недостатка, неопходна је посета лекару. Ако се неправилности примете код мокрења, такође треба консултовати лекара.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Терапија гестозе зависи од његове тежине и свих болести које трудница може имати. У раним фазама и са благим симптомима, кревет у мировању и одмор често могу помоћи. Примарни циљ лечења је спречавање еклампсије опасне по живот.

За снижавање крвног притиска обично се дају антихипертензивни лекови, али они се користе само када су вредности веће од 170/110 ммХг. Да би спречила протеинурију, трудница мора да конзумира више протеина. Магнезијум сулфат је прописан за спречавање могућих напада.

У сваком случају треба поштовати кревет. Ако су симптоми већ узнапредовали, пацијент се обично прима на клинику како би се могао трајно надгледати.

У болницу се често поставља стални катетер мокраћног мјехура, помоћу којег се може провјерити излаз урина, те се поставља трајни мјерач крвног притиска који биљежи измјерене вриједности у одређеним кратким временским интервалима. У веома тешким случајевима гестозе може бити потребно рано порођај царским резом.

Изгледи и прогноза

Гестозе су посебно проблем у првом и последњем тромесечју трудноће. Друго тромесечје, такозвана фаза толеранције, често је врло мирна и без гестикулације. Током првог тромесечја, међутим, могу угрозити трудноћу у целини ако су посебно тешке. У последњој трећини, у најгорем случају, они доводе до превременог рођења преране бебе, којој је потребна лекарска подршка у првих неколико недеља живота.

У међувремену, већина гестоза препознаје се рано с једне стране пренаталном негом, а са друге стране постоје ефикасне могућности лечења тако да ризици за мајку и дете могу бити ниски, а трудница не трпи непотребно. Мора се направити разлика између гестоза и такозваних цепљивих гестоза. Потоње је била болест која је постојала пре трудноће и њени симптоми су се сада погоршавали.

Ако се жена пре трудноће лечила лековима за основну болест, активни састојак или доза ће се можда морати прилагодити, јер нису сви лекови и активни састојци погодни за труднице. Гестозе се обично дешавају брзо након што се дете роди, чим се женина хормонска равнотежа врати у нормалу. Неки одлазе након неколико недеља, на пример јутарња мучнина на почетку трудноће.

превенција

Гестоза се може успешно спречити ако се редовно врше прегледи већ од самог почетка у случају постојећих болести или фактора који представљају повећан ризик. Ако се гестоза открије рано, она се може лечити лакше и поуздано.

Послије његе

Са гестозом, могућности за даље праћење су у већини случајева озбиљно ограничене. Фокус је на раном откривању и лечењу ове болести како би се спречиле даље компликације. Ако се гестоза препозна или лечи касно у процесу, у најгорем случају може довести до смрти мајке и детета.

У већини случајева болест се лечи лековима који су намењени снижавању крвног притиска особе. Те лекове је, према томе, такође потребно узимати правилно и редовно, како би се ови симптоми потпуно олакшали. Пацијенткиња такође треба редовно да проверава њен крвни притисак током гестозе. Ако имате сумње, пожељно је консултовати лекара.

Штавише, погођени су зависни од строгог мировања у кревету. Треба избегавати вежбање или друге стресне активности како би се убрзало излечење. Редовне контроле од стране лекара су такође корисне у циљу редовног прегледа дететовог стања.

Ако се гестоза открије и лечи рано, обично нема даљих компликација или притужби, а самим тим ни промене животног века за мајку или дете. У неким случајевима, међутим, људима је потребан царски рез.

То можете и сами

Ако је пронађена гестоза, дотична жена мора да се побрине за себе. Нарочито у раним фазама, одмарање и опуштање кревета помажу ублажавању симптома и спречавању еклампсије. Поред употребе лекова, за снижавање крвног притиска препоручују се умерена вежбања, промена исхране и избегавање стреса. Против протеинурије препоручује се исхрана богата протеинима.

Нападаји се могу избећи узимањем додатака магнезијума. Алтернативно, препарати из хомеопатије могу се тестирати, на пример Сцхуßлерове соли или препарат Цупрум металлицум 200 Ц. Пре употребе алтернативних средстава, ипак, требало би да разговарате са лекаром. У исто време, тело се не сме прекомерно напрезати.

Ако је гестоза узнапредовала, пацијент мора ићи у болницу. У већини случајева је тада потребно трајно надгледање. За већину жена гестоза такође представља велико психолошко оптерећење, зато терапијску помоћ треба тражити након престанка трудноће да би се изборила са тешком животном фазом. Неке жене имају користи од контакта са другим погођеним особама. Одговорни лекар може одговорити које су опције за групе за самопомоћ и слично.