Стуретура уретре

А Стуретура уретре или Сужење уретре је сужавање уретре (уретре) које може бити урођено или стечено и обично се хируршки лечи. Углавном су мушкарци погођени стварним стриктима уретре.

Шта је стриктура уретера?

Устрој уретре спречава да се мокраћни мехур потпуно испразни. Иако постоји стална потреба за мокрењем, проток урина је врло слаб.
© гдмохамед - стоцк.адобе.цом

Конгенитално или стечено сужење уретре назива се стриктуру уретре. Устројности уретре по ожиљним стезањима морају се разликовати од стеноза (сужења) због бенигних хиперплазија простате (повећана простата).

Најчешће су стриктуре локализоване у простатичној, мембранолошкој, булбарној или пенисној уретри и у навицуларној фоси. Због стенозе уретре, потпуно пражњење мокраћног мјехура могуће је само у одређеној мјери. То доводи до повећане осетљивости на инфекције мокраћних путева, које, ако је курс изражен, могу довести до заостајања мокраће у бубрезима, а тиме и до оштећења бубрега.

Устрој уретре симптоматски се манифестује у облику ослабљеног струја урина, који се може деформисати, увити или раздвојити попут канте за залијевање и "капнути" након мокрења (мокрења). Бол током мокрења, на пенису или вагини иу пределу перинеума такође је карактеристична за уретралне стриктуре.

узрока

У случају стриктуре уретре, може се правити темељна разлика између стечених и урођених сужења.Конгениталне стенозе укључују малформације у пределу спољашњих гениталија, као што су хипоспадије, код којих уретра није заштићена еректилним ткивом.

Стечене стуре уретера пре свега настају услед повреда (несрећних траума, прелома карлице) или манипулација или хируршких интервенција на уретри. Конкретно, ендоскопске интервенције преко уретре (анастомотичко сужавање након радикалних операција на простати, ендоскопија мокраћног бешике) и дуготрајни мокраћни катетери су фактори ризика за сужење уретре.

Поред тога, бактеријске инфекције уретре (уретритис, гонореја), патолошке промене везивног ткива (баланитис керотица облитеранс, лихен склерозус) и тумори на подручју уретре и околних структура могу проузроковати уректуре.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови за здравље мокраћне бешике и мокраћних путева

Симптоми, тегобе и знакови

Устрој уретре спречава да се мокраћни мехур потпуно испразни. Иако постоји стална потреба за мокрењем, проток урина је врло слаб. Понекад се сноп такође распада или увија. Често долази до дриблинга након мокрења. Заостатак мокраће често изазива бол при мокрењу.

Поред тога, преостали урин остаје у мокраћном бешику због непотпуног пражњења бешике. То повећава ризик од инфекције мокраћних путева. Као резултат тога, није реткост да се развије циститис, који повећава бол и пецкање током мокрења, а истовремено доводи до потребе за мокрењем ноћу. Понекад је урин обојен црвено.

Хронично прекомерно истезање мокраћног бешика такође оштећује мишиће бешике. Код тежих облика стриктуре уретре може се јавити и потпуно задржавање мокраће. Мјехур је пун и више се не може испразнити. Постоји само нехотично трзање које је узроковано такозваним преливањем. Препуни мехур узрокује јаке и неподношљиве болове.

То је хитна медицинска помоћ којој је потребна хитна помоћ. Дуготрајно заостајање мокраће може довести до затајења бубрега, а мушкарци могу развити упалу простате или упалу епидидимиса. Озбиљна компликација је ширење инфекције мокраћних путева у живописну уросепсу (тровање крвљу), која се често манифестује конфузијом, врућицом и на крају чак и циркулацијским шоком.

Дијагноза и курс

Структура уретре дијагностицира се на основу карактеристичних симптома у анамнези. Дијагноза се потврђује мерењем протока и притиска урина током мокрења. Микрохематурија (крв у мокраћи) која се може открити микроскопски или уз помоћ Сангур теста такође указује на стриктуру уретера.

Било који заостали урин након мокрења, промене мокраћног мјехура, уретре и бубрега, као и дебљина стијенке мокраћне бешике такође се могу одредити ултразвуком. Структура се може локализовати и утврдити њен степен помоћу рендгенских зрака под контрастним медијумом (ретроградна уретрографија). Све нејасноће могу се затим решити ендоскопијом уретре (уретроскопијом).

Опћенито, стуре уретре имају добру прогнозу. Да би се избегле дугорочне компликације попут оштећења бубрега или потпуног задржавања мокраће, сужење треба дијагностиковати и лечити у раној фази.

Компликације

У већини случајева стриктуре уретре јављају се готово само код мушкараца. Сужавање уретре може довести до различитих симптома. Ток мокраће ослабљен је болешћу, а мокрење је стога могуће само у ограниченом обиму, тако да дотична особа обично мора чешће одлазити у тоалет.

Није неуобичајено да стриктуре уретера доведу до инфекције мокраћног мјехура. Ово је повезано са јаким и убодним болом и изузетно ограничава пацијентов квалитет живота. Такође постоје болови и друге непријатности код мокрења. То је обично повезано са снажним пецкањем. Бол код мокрења такође код већине пацијената изазива психолошку нелагоду и раздражљивост.

Да би се избегла та бол намерно се узима мање течности. Ово може довести до дехидрације. Третман стриктуре уретре се спроводи хируршким захватом и не доводи до посебних жалби или компликација. Након поступка нема притужби и бол умире. Могући тумор се такође може уклонити без компликација. Очекивано трајање живота не утиче или смањује стриктуру уретре.

Када треба ићи код лекара?

Устрој уретре не само зацељује, па болест увек мора лечити лекар. Против операције се може борити само. Будући да је стриктура уретре обично урођена, симптоми се појављују у врло младом добу.

Они оболели пате од врло слабог струјања урина. Урин и даље остаје у бешики, тако да људи морају често да иду у тоалет. Требало би обавити испитивање ових жалби. Честа упала мокраћне бешике такође сугерише зачепљење уретре. Прате их бол или пецкање приликом мокрења.

Ако се сумња на застој уретре, потребно је консултовати уролога. Обично се такође може извести третман који не доводи до посебних компликација. То у потпуности ублажава симптоме. Пошто је ова болест посебно честа код мушкараца, ако се појаве симптоми, они би требало да се саветују са лекаром.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

По правилу, стуре уретре се лечи хируршки. У принципу су за то доступне две хируршке процедуре, чији избор зависи од врсте и степена стенозе и општег здравственог стања дотичне особе.

Код тзв. Да би се избегле компликације (посебно у случају Сацхсе уретротомије), тада се поставља уринарни катетер, који остаје неколико дана.

Да би се смањио ризик од рецидива, гел који садржи кортизон може се убризгати у захваћену уретру преко тога. Ако хируршка метода не доведе до жељеног успеха, ако се појаве рецидиви или постоје издужене стриктуре, обично се указује орално поправљање слузнице. Као део ове пластике оралне слузокоже, уретра се отвара преко стезања и убацује се део оралне мукозе (са доње усне или образа) одговарајуће величине и дужине.

Потом се поставља катетер који се креће и држи уретер отворен око осам дана, а катетер трбушне стијенке како би се испразнио бешика. Ако уретрографија покаже да се мехур потпуно испразнио и без проблема, катетер трбушне стијенке уклања се (након отприлике три недеље).

У случају стрија дужине до два центиметра, сужено подручје може се хируршки уклонити, а крајеви уретре зашити. Ако сужавање настаје услед тумора, терапеутске мере стуретракта уретре зависе од лечења тумора.

Изгледи и прогноза

Могућност лечења увелико зависи од времена дијагнозе. У основи, што се раније третира структура уретре, то је јефтинији исход. Уз то, степен сужења такође игра улогу у шансама за успех. Ниже се испада, што пре може живот без симптома бити успешан. Статистички гледано, корекција цеви са славином има најбољу прогнозу са 50-постотном стопом зарастања.

Чини се проблематичним што се сужење поново јавља у многим случајевима. Већ тада пацијенти и лекари морају брзо да делују. Међутим, с понављајућим интервенцијама након иницијалног лечења, смањује се шанса за излечење. Дугорочно гледано, квалитета живота пати. Накупљање мокраће напада бубреге. Потпуни губитак функције бубрега може се догодити након година. Понекад нове интервенције негативно утичу на свакодневни живот. Људи уринирају у знатно смањеним количинама и често се жале на пецкање и упалу.

Све у свему, слика је другачија: Ако се прва интервенција одради рано, пацијенти обично остају без симптома током целог живота. Међутим, други обољели морају се поново лијечити. Шансе за потпуно излечење могу се оценити као мешовите.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови за здравље мокраћне бешике и мокраћних путева

превенција

Стријетрација уретре може се спречити избегавањем фактора. На пример, инфекције уретре треба лечити одмах и доследно или их спречити одговарајућим заштитним мерама (гонорејом) да се избегну стриктуре уретре.

Послије његе

У случају стриктуре уретре, мере праћења су у већини случајева строго ограничене. Овде дотична особа првенствено зависи од брзе дијагнозе и накнадног лечења тако да нема компликација или других притужби. Пре него што се болест препозна и лечи, бољи је даљњи ток обично.

Будући да се уретрална стриктура не може сама залечити, пацијент се мора код првих симптома и притужби на стриктуре уретре консултовати са лекаром. У већини случајева ова болест се лечи мањим хируршким захватом. Особа која је погођена дефинитивно би се требало одмарати након такве операције и водити рачуна о свом телу.

Треба избегавати вежбање или стресне активности да се не би непотребно оптерећивало тело. Болест не смањује очекивани животни век оболеле особе ако се на време препозна и лечи. Будући да стриктуре уретре такође могу довести до психолошког поремећаја или депресије, подршка и брига о вашој породици или пријатељима је врло важан. Међутим, у случају озбиљних менталних поремећаја увек треба консултовати лекара.

То можете и сами

Ако је пронађена стриктура уретре, обољели могу сами предузети неколико мјера за ублажавање симптома и промовисање изљечења.

Прије свега, важно је излијечити све пратеће симптоме, попут инфекције мокраћног мјехура или задржавања мокраће. Ово се односи на топлину кревета и ношење довољно топле одеће. Здрава и уравнотежена исхрана може помоћи опоравку. У случају озбиљних притужби, лекар треба да разјасни појединачне симптоме и, ако је потребно, лечење лековима.

Након операције на уретри, примењује се одмор и кревет. Они који су погођени требало би да узимају боловање најмање недељу дана и да избегавају напорне физичке активности за то време. Поред тога, хируршка рана мора бити збринута према упутствима лекара, тако да се не појаве поремећаји зарастања рана или не остану ожиљци.

Ако се симптоми поново појаве након третмана, најбоље је разговарати са надлежним лекаром. Поступак ће можда требати поново обавити или стриктуре уретре могу имати озбиљан узрок који није идентификован. Напокон, важно је избећи још једну стриктуру уретре. То се постиже тако што ће се одмах и доследно лечити инфекције уретре. У идеалном случају, инфекције се спречавају одговарајућим заштитним мерама.