Хепатологија

Медицинско одељење Хепатологија бави се дисфункцијама и болестима јетре. Израз хепар грчки је назив за орган који испуњава бројне важне задатке у метаболизму, стварању крви и детоксикацији организма.

Шта је хепатологија?

Хепатологија је грана гастроентерологије. Функцију јетре не може се посматрати изоловано. Важан је фактор за здраво функционисање органа за варење и цео метаболизам. Гастроентерологија се бави пробавним системом од стомака до јетре и жучног мехура до појединих делова црева.

Одељење хепатологије брине се за физиологију јетре и дијагностику и лечење малформација и болести јетре, жучног мехура и билијарног тракта. Јетра је највећи метаболички орган. Мора да производи сопствене протеине из страних протеина. Производи жуч и друге ензиме и гласне супстанце за пробавни процес. Користи састојке хране, складишти витамине и детоксикује организам. Јетра има посебно снажну способност регенерације.

Дигестивна жлезда код одрасле особе тежи око 1500 грама. Структура јетре је анатомско састављена од четири различита режња јетре и функционално од осам различитих сегмената јетре. Структура јетреног ткива показује се са многим лобулама јетре. Ово је стварно функционално ткиво за контролу метаболизма глукозе, масти и протеина. Ћелије у јетри се називају хепатоцити.

Дигестивна жлезда такође садржи интрахепатичне жучне канале који усмеравају жуч у жучни мехур. Поред тога, јетрено ткиво је испреплетено са перипорталним пољима, која се састоје од везивног ткива. Важни крвни судови се налазе у структури јетре.

Третмани и терапије

Многе болести могу оштетити ткиво јетре и рад пробавне жлезде. Најчешћи узроци оштећења јетре су инфекције изазване вирусима. Овде треба размотрити различите облике жутице (хепатитис).

Бактерије могу такође да изазову инфекцију јетре. Постоје и паразити који оштећују јетрено ткиво и изазивају апсцесе. Паразити укључују ивицу паса и лисица, јетрену муху и амебу. Хепатологија такође укључује упалу јетре која је узрокована аутоимуним процесом. Код аутоимуних болести имуни систем напада сопствена ткива и структуре те се бори против њих.

Друго подручје хепатологије су болести и поремећаји жучи. Акутна и хронична упала жучне кесице често је узрокована стварањем камена. Злоупотреба алкохола и употреба одређених лекова могу да доведу до масних обољења јетре, па чак и до цирозе јетре. Јаке упале и токсини оштећују јетрено ткиво. Ћелије јетре више нису у могућности да извршавају своје опсежне задатке. Долази до затајења јетре.

Области хепатологије такође укључују дијагностику и терапију малигних ћелијских промена у јетреном ткиву. Најчешћи узрочници тумора у јетри су карциноми дојке, црева, простате и друга канцерозна обољења. Поред примарног тумора, метастазе се могу формирати било где у телу. Јетра је посебно често погођена метастазама. Међутим, постоје и канцери који потичу из јетре. Ту спадају хепатоцелуларни карцином и хепатобластом. Карциноми се такође могу формирати у жучним каналима.

Хепатологија укључује метаболичке поремећаје који су узроковани функционисањем јетре. То су релативно ретке болести као што су Вилсонова болест (болест складиштења бакра), хемохроматоза (болест складиштења гвожђа) и порфирија (поремећаји у производњи пигмента црвене крви). Без функционалне јетре, људи не могу преживети. Функције јетре не могу да преузму други органи. Чак и ако јетрено ткиво може да се регенерише изненађујуће добро, постоје случајеви у којима то више није могуће. Затим хепатолошко одељење покушава да омогући да пацијент преживи трансплантацијом јетре.

Методе дијагнозе и прегледа

На располагању су разне опције за хепатологију како би се поставила дијагноза и подржала лабораторијским резултатима и процедурама снимања. Важне лабораторијске вредности јетре могу се утврдити у крви и урину. Они укључују директне и индиректне ензиме билирубина и јетре, као што су АСТ, АЛТ и ГЛДХ. Ако је јетра оштећена, вредности ензима се мењају и указују на упалу. Капацитет синтезе јетре може се проценити ако се одступања од нормалне вредности могу мерити приликом провере Брзе вредности или удела протеинског албумина формираног у јетри.

Промјене нивоа јетрених ензима као што су γ-ГТ и АП указују на упални процес у жучи. Измењена количина гвожђа или бакра у крви указује на патолошки метаболизам гвожђа и бакра, који контролише јетра. Поред лабораторијских вредности, важне методе прегледа за постављање дијагнозе представљају методе сликања као што су ултразвук, рачунарска томографија (ЦТ) и магнетна резонанца (МРТ).

Преглед јетре фибросканом је нов. Мерава се еластичност јетреног ткива. Ако се цироза јетре већ развила, јетра је проткана функцијским везивним ткивом. Што је овај процес више напредовао, то је јетра очврснула. Преглед се углавном врши у клиникама. Обавља се биопсија јетре, посебно ако постоји сумња на малигне промене ткива. Током овог инвазивног поступка, ткиво јетре уклања се и затим испитује да ли постоје ћелије рака.

Типична и уобичајена обољења јетре

• Инсуфицијенција јетре
• Колестаза
• Циста јетре