Хипертриглицеридемија

Као што Хипертриглицеридемија је поремећај метаболизма липида, који се манифестује повећаним вредностима триглицерида (триацилглицериди) у крви преко 200 мл / дл. Болест може бити генетска, проузрокована неповољним спољним околностима или се може манифестовати као пратња другим болестима. Присутност хипертриглицеридемије често се не примећује због недостатка директних симптома, већ се сматра високим фактором ризика за атеросклерозу, а самим тим и за инфаркт миокарда, упалу панкреаса (панкреатитис) и масну јетру.

Шта је хипертриглицеридемија?

Болест, која се обично не показује симптомима, може се дијагностицирати само лабораторијским тестом крви. Не може се на овај начин утврдити да ли је то примарна или стечена хипертриглицеридемија.
© Гуидо Гроцховски - стоцк.адобе.цом

Реч хипертриглицеридемија већ указује на патолошки повећане концентрације триглицерида у крви. Опште граничне вредности везивања су од 180 мл / дл до 200 мл / дл у крви. Ако су ове граничне вредности прекорачене, присутна је хипертриглицеридемија.

Повећана концентрација триглицерида обично је повезана са повећаном концентрацијом укупног холестерола, посебно дуголанчане ЛДЛ фракције (липопротеин ниске густине), која се такође назива "лошим" холестеролом када су одређене граничне вредности.

Сумња се да се холестерол из ЛДЛ-а таложи на унутрашњим зидовима крвних жила у облику плакова и тако потиче артериосклерозу. Конгениталне генетске оштећења која узрокују хипертриглицеридемију услед недостатка одређених хормона су примарна, а сви други су секундарни или стечени.

узрока

Хипертриглицеридемија може бити генетска или стечена спољним околностима. Може се појавити и као споредна појава других болести. Генетски поремећај настаје када је очигледан недостатак липопротеин липазе, ензима који је неопходан за каталитичку хидролизу и даљу обраду триглицерида.

Други генетски узрок је недостатак аполипопротеина Ц2, за који се сматра да је активатор липопротеин липазе и може бити узрок његовог недостатка. Спољни услови живота и друге болести такође могу довести до хипертриглицеридемије, као што су: Б. Гојазност и прекомерна конзумација алкохола.

Болести које могу довести до повећања концентрације триглицерида до патолошког распона су пре свега дијабетес мелитус, гихт и складиштења гликогена. Употреба одређених лекова попут бета блокатора, антивирусних средстава и хормонских контрацептива такође утиче на метаболизам липида и може довести до хипертриглицеридемије.

Симптоми, тегобе и знакови

У почетку, високи нивои липида у крви не узрокују јасне симптоме. Тек током хипертриглицеридемије развијају се симптоми кардиоваскуларног система и унутрашњих органа. Развој масне јетре је типичан, при чему се вредности липида у крви морају знатно повећати током дужег периода.

Они који су погођени чешће осећају неспецифичан осећај болести или се уопште осећају нелагодно, а да се не утврди јасан разлог. Физички симптоми који се могу јавити укључују болове у удовима, посебно на прстима и ножним прстима, као и поремећаје циркулације и чула. У појединачним случајевима долази до промена на кожи као што су ксантоми или ксантеласма.

Ова задебљања се јављају пре свега у зглобовима колена и лактова и болна су када их додирнете. Хипертриглицеридемија се ретко манифестује масним наслагама на кожи или на капцима. Међутим, ови симптоми се могу јавити и код здравих људи. Болест се споља може препознати по белом обручу у рожници ока.

Овај такозвани аркус корнеау настаје након кратког времена и постаје све очитији како болест напредује. Дугорочно, хипертриглицеридемија може довести до отврдњавања артерија. Могуће дугорочне последице су срчани удар, мождани удар или тромбоза.

Дијагноза и курс

Триглицериди су важни за тело и делимично се гутају храном, али се у великој мери синтетишу и у јетри, бубрезима и срчаном мишићу. Хипертриглицеридемија је задовољена само када је прекорачена одређена гранична вредност.

Болест, која се обично не показује симптомима, може се дијагностицирати само лабораторијским тестом крви. Не може се утврдити да ли је то примарна или стечена хипертриглицеридемија. У неким се случајевима директни симптоми појављују у облику ксантома или ксантхеласме. У првом су случају нодуларни наслаге масти у кожи, а у другом су сличне наслаге испод ока.

Наслаге су безопасне и представљају козметички проблем у најбољем случају.Ако хипертриглицеридемија траје дуже време, нарочито се могу развити кардиоваскуларне болести. Само изузетно висок ниво триглицерида од преко 1000 мл / дл у крви може директно да изазове панкреатитис.

Компликације

Главни пораст хипертриглицеридемије је ризик и вероватноћа за срчани удар или масну болест јетре. Обе притужбе су веома опасне по здравље и у сваком случају их треба избегавати. Из тог разлога, ако се не лечи, хипертриглицеридемија може довести до смрти пацијента и на тај начин значајно смањити очекивани животни век.

У већини случајева, хипертриглицеридемија изазива масне наслаге, које се могу појавити, на пример, испод коже или испод очију. Ове масне наслаге смањују проток крви и на тај начин подижу крвни притисак. Због тога високи крвни притисак може довести до срчаног удара, који није ретко повезан са прераном смрћу пацијента.

Лечење хипертриглицеридемије обично се обавља без компликација. Изводи се уз помоћ лекова који могу имати нежељене ефекте. Стога у ретким случајевима пацијенти пате од губитка мишића и болова у мишићима. Надаље, психолошке жалбе се могу појавити у неким случајевима. Ако се рано дијагностикује и лечи, на хипертриглицеридемију не може утицати на очекивани животни век. Међутим, неповратна штета се не може повратити ни лечењем.

Када треба ићи код лекара?

Хипертриглицеридемија болести захтева лечење и треба је прегледати лекар на прве знаке. Особе високе телесне тежине, које су класификоване према спецификацијама БМИ у области гојазности, требају медицинску помоћ. Ако добијете килограме или покушате смршавити без успјеха, морате посјетити љекара. Ако постоје кварови или пробавни проблеми, потребно је консултовати лекара.

Преглед је потребан ако постоји затвор, пролив или абнормално мокрење. Бол у пределу бубрега је посебно забрињавајући и треба је испитати што је пре могуће. Слабост у мишићима или смањење нормалне мишићне снаге индикација је коју би лекар требало да разјасни. У случају поремећаја срчаног ритма, високог крвног притиска, обилног знојења или тркавог срца, неопходна је посета лекара.

Ако постоји задиханост, смањена покретљивост или проблеми са зглобовима, тој особи је потребна медицинска помоћ. Консултација са лекаром је неопходна у случају поремећаја спавања, масних наслага, отеклина или жућкасте боје боје коже. Без лечења, погођена особа прети да ће прерано умрети. Задебљања на зглобовима лактова или колена су индикације које треба истражити. Ако дође до промена на рожници или жућкасте нијансе очне јабучице, потребно је консултовати лекара.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

У присуству стечене хипертриглицеридемије, први терапеутски приступ је промена спољних околности подстицања болести. Лек треба започети само ако се концентрација триглицерида у крви не промени значајно након неколико недеља, упркос промени начина живота, укључујући вежбану терапију.

Вреди напоменути да ефикасни лекови за смањење нивоа триглицерида могу само да се боре против симптома, али не и да елиминишу узроке. Пошто високи ниво триглицерида обично долази са високим нивоом холестерола, статини су најефикаснији и најчешће прописани лекови за смањење триглицерида и холестерола. Статини блокирају одређене јетре који стварају холестерол у јетри.

Фибрати из групе карбоксилних киселина, који поспешују разградњу масних киселина и на тај начин не инхибирају синтезу триглицерида, али убрзавају њихов распад, су алтернатива статинима. Обе групе лекова могу имати нежељене ефекте који могу довести до миопатије уз болове у мишићима, као и распад мишића.

Недавно су кориштена и везива из жучне киселине која инхибирају апсорпцију масти и холестерола у цревима. Највећим делом ови агенси имају само мање споредне ефекте, јер не делују системски путем крви, али се њихова физиолошка активност одвија искључиво у дигестивном тракту.

превенција

Најефикаснија превенција хипертриглицеридемије је здрава исхрана са што већим удјелом природне хране, чији су ензими и витамини и даље нетакнути. Програм вежбања који укључује редовне, али не претеране физичке активности, једнако је важан.

Придржавање горњих мера штити само од секундарне (стечене) хипертриглицеридемије, али не и против примарног облика болести. У тим случајевима, лекови који су што њежнији и редовни лабораторијски прегледи могу да заштите од секундарног оштећења.

Послије његе

Мере накнадне неге за хипертриглицеридемију усмерене су на здраву исхрану. Пацијенти би требали јести природну храну што је више могуће како би њихова тијела добила нетакнуте ензиме и витамине. У комбинацији са појединачним програмом вежбања повећава се заштита од погоршања стања. Међутим, активности не би требало да оптерећују тело.

Дакле, све се спорије тренира редовно, што је обично умерени тренинг издржљивости. Међутим, таква нега је погодна само за лечење секундарне болести. У случају примарне болести примењују се друге мере.

Овде лекар обично препоручује умерено лечење и блиску лабораторијску контролу како би се правовремено препознало секундарно оштећење. Здравијег начина живота треба досљедно придржавати касније у свакодневном животу. Ово побољшава вредности у крви, као што то показују и редовни прегледи. Лекар такође препоручује мршављење код пацијената са вишком килограма.

Храна са смањеном масноћом и избегавање животињских масти подржавају опоравак. Слатки, слатки напици и јела као и пецива од белог брашна треба да нестану са менија или да се конзумирају само у малим количинама. Препоручена храна са омега-3 масним киселинама укључује орахе, морску рибу и ланено уље.

То можете и сами

Пошто се триглицериди уносе директно са храном с једне стране и тело их може произвести из угљених хидрата, с друге стране, исхрана може дати важан допринос смањењу нивоа триглицерида у крви. Ово се посебно дешава код стеченог облика хипертриглицеридемије.

С обзиром на то да су многи оболели од прекомерне тежине, смањење телесне тежине и промене животног стила су неопходни. У ту сврху треба поштовати дијету са мало масти, нарочито треба избегавати животињске масти. Препоручујемо храну са високим садржајем засићених омега-3 масних киселина, као што су ораси, ланено уље и морска риба. Треба избјегавати шећер и слатку храну попут десерта, воћних сокова или печених производа, колико их тијело користи за стварање додатних триглицерида. Могуће је заменити га заслађивачима, јер они немају утицаја на масти. Они који су погођени требали би у потпуности избегавати алкохол ако је могуће, он такође садржи много угљених хидрата за стварање додатних масти.

Поред промене начина исхране, редовно вежбање може да спречи и повишен ниво липида у крви. Препоручљиво је вршити умјерене тренинге издржљивости од најмање 30 минута три до пет пута седмично.