Ин витро сазревање

Тхе Ин витро сазревање (ИВМ) је варијанта ин витро оплодње (ИВФ) и тиме је метода вештачке оплодње. Јајне ћелије претходно уклоњене сазревају у Петријевој посуди све док их потом не вештачки оплоде мушким семеном и убаце у материцу жене.

Шта је ин витро сазревање?

Као облик ин витро оплодње, сазревање ин витро такође припада асистираном репродуктивном процесу. У потпомогнутој репродукцији, која се назива и вештачка оплодња, лекар комбинује мушко семе и женско јаје унутар или изван женског тела.

Ин-витро сазревање, сједињење се одвија изван женског тела, тако да се већ оплођено јаје убацује у материцу жене. Поступак се може користити у Немачкој ако се пар редовно бави незаштићеним сексуалним односима најмање једну годину и још увек не затрудни.

Сазревање ин витро сматра се нежнијим од класичне ин витро оплодње. При томе се жени најпре дају велике дозе хормона са циљем да се дозволи да неколико јајних ћелија сазрева у женском телу одједном. Сазревањем ин витро јајне ћелије се уклањају из јајника у незрелом облику и потом сазревају у лабораторији.

Функција, ефекат и циљеви

Ин-витро сазревање почиње ултразвуком и узорком крви петог, шестог или седмог дана женског циклуса. Ултразвук мери број и величину свих фоликула. Поред тога, проверава се висина слузнице материце. Оптимално формирана облога материце је релевантна тако да оплођено јаје може да се имплантира касније. Поред тога, врши се крвни тест за хормоне ЛХ, прогестерон и естрадиол.

Ако ови хормони нису у границама нормале, може доћи до проблема са вештачком осемењавањем и не може се постићи жељени резултат. Укратко, ова истраживања се користе да се провери да ли је ин витро сазревање у овом циклусу уопште обећавајуће или да ли је потребно прво предузети даље припремне мере.

Ако се испуне сви захтеви, јајне ћелије ће бити уклоњене око осмог дана циклуса. Због тога жена мора бити анестезирана. Прво, јајне ћелије које су одстрањене од пацијента потом се прегледају на оштећења генетског материјала како би се смањио ризик од наследне болести. Ако нема генетских оштећења, јајне ћелије се доносе у лабораторију и сазревају тамо у епрувети или у Петријевој посуди.

Мушка сперма се пушта дан након сакупљања јаја. Затим се сперматозоиди спајају са јајном ћелијом за оплодњу. Ако је оплодња успешна, оплођена јајашца жене тада се убацују одмах или у следећем циклусу. Да би се повећала вероватноћа за успешну имплантацију ембриона, посебан и стандардизовани препарат слузнице материце одвија се пре пребацивања ембриона. Ин-витро сазревање је посебно погодно за пацијенте који пате од такозваног синдрома полицистичних јајника (ПЦО). Код конвенционалне вештачке оплодње код ових болесника постоји ризик од хормонске прекомерне стимулације.

Поред тога, метода сазревања ин витро може се користити и ако трудноћа није пожељна одмах након уклањања јајних ћелија. За разлику од зрелих јајних ћелија, незреле јајне ћелије се такође могу добити из замрзнутог јајног ткива. То посебно омогућава пацијентима који болују од рака који се лече хемотерапијом или зрачењем и лечењем плодности након завршетка терапије рака.

Ризици, нуспојаве и опасности

Оно што обећава као предности звука сазревања ин витро, то је сасвим нови поступак који се још увек сматра експерименталним. Широм света постоји само око 400 деце која су зачета уз подршку ИВМ-а.

ИВМ третман је лакши за жене и нежнији од традиционалне ин витро оплодње, али стопа успеха је значајно нижа. Само 10 до 15% лијечених жена уствари затрудни. Међутим, са ИВФ-ом оплодња успева у 40% случајева. Међутим, ово обично захтева неколико циклуса лечења.

Добивање јаја је операција са свим уобичајеним хируршким ризицима. Јајници, матерница или друге суседне структуре органа могу бити повређене. Могуће је замислити и инфекције трбуха. Уз анестезију постоји ризик од кардиоваскуларних поремећаја, па чак и застоја срца. За сада се чини да ИВМ третман нема негативан утицај на трудноћу, порођај или постнатални развој детета. Пошто је, као што је већ споменуто, ово је још увек врло млад процес, не постоје дугорочни подаци о развоју деце зачете уз помоћ ин витро сазревања.

Поред физичких ризика за жене и могућих компликација у развоју детета, не треба потценити и психолошки стрес. Парови који се одлуче за вештачку оплодњу годинама су патили од детињства и често су такође под великим притиском да изведу да ће се овај пут то решити. Ако ИВМ не успе, погођени често изгубе свој претпостављени животни пут, што доводи до депресије и, неретко, до неуспеха у вези.

Поред психолошког оптерећења, постоји и финансијско оптерећење. ИВМ је прилично сложен поступак који захтева скупе пре-тестове. То резултира знатним материјалним трошковима за ултразвук, мерење хормона, пункцију јаја, анестезију, лабораторију и неопходне лекове. Лечење ИВМ-ом не надокнађује здравствено осигурање, тако да пар сноси све трошкове сам.