Јаневаи лезија

Као што Лезије Јаневаи-а су на кожи малене мрље или грудице, величине су само неколико милиметара. Они су безболни и обично се појављују на екстремитетима. Неки извори наводе Тхеодоре Цалдвелл Јаневаи као свог откривача, али заправо их је први открио његов отац, амерички клиничар и патолог Едвард Г. Јаневаи (1841-1911).

Шта су Јаневаи Лесионс?

Према смерницама Америчког удружења за срце (АХА) из 2007. године, коме се придружило и Немачко удружење за кардиологију (ДГК), профилактичке мере су посебно неопходне за пацијенте са заменом срчаних залистака, после преживелог ендокардитиса, са урођеним срчаним манама и преживелим трансплантацијама срца.
© цроиси - стоцк.адобе.цом

Лезије Јаневаи-а су еритематске (црвенило) или хеморагичне (крварење) промене на кожи које могу бити и равне и подигнуте. Они су безболни, обично величине од 1 до 5 милиметара, црвенкастосмеђе боје и могу се наћи на длановима руку, прстима, стопалима и ножним прстима. По правилу, они су узроковани микроемболијом, тј. Затварањем најмањих крвних судова крвним угрушком.

Патолошки су описани као микроапсцеси дермиса, тј. Дермиса. Фоци упале продиру у ћелијско ткиво и изазивају некрозу, што значи да се ћелијско ткиво разграђује. Јанежеве лезије не утичу на епидерму, тј. Горњи слој коже. Лезије обично потичу од септичке емболије, која бактерија одлаже у крвним судовима и на тај начин узрокује микроапсцесе.

узрока

Јаневаи лезија је показатељ бактеријског ендокардитиса, тј. Упале унутрашње слузнице срца (ендокардија). Углавном га узрокују стафилококи или стрептококи. Могућности заразе су различите.

Ране, укључујући оне узроковане инвазивним медицинским процедурама, могу бити узрок. Међутим, бактерије могу ући у крв и кроз повреде усне шупљине или грозничаве болести попут инфекције мокраћних путева, упале плућа или тонзила, бронхитиса и тако чине основу за ендокардитис. Код људи са здравим срцем ове бактерије обично благовремено ухвате фагоцити.

Међутим, пацијенти са срчаном болешћу или заменом срчаних залистака имају повећан ризик од развоја упале срца. Ако се не лечи, ендокардитис је обично фаталан, али може се лечити антибиотицима.

Симптоми, тегобе и знакови

Лезије Јаневаи-а могу проузроковати врло различите симптоме и тегобе, зависно од тога где се јављају и шта је основни узрок. Обично се промене на кожи појављују на рукама и ногама. Тамо се формирају црвенкастосмеђе флеке или квржице које могу достићи величину од један до пет милиметара и које су праћене појачаним сврабом.

Бол се обично не јавља, али могу се створити чиреви који су врло болни. Инфекције се такође могу развити у подручју чира, што повећава симптоме. Симптоми лезија Јаневаи обично се појаве изненада. Мрље се често развијају преко ноћи и повећавају се у наредним данима.

Типични свраб се обично јавља између трећег и петог дана, док се чир појављује након једне до две недеље. Ако су Јаневине лезије узроковане срчаном грешком, могу довести до срчане смрти ако се не лече. С раним третманом, мале тачке ће се повући након неколико дана до недеља.

Ако се чиреви већ формирају, ожиљци могу остати. У тешким случајевима, на захваћеном подручју појављују се трајни сензорни поремећаји или чак симптоми парализе, што такође представља велико психолошко оптерећење за дотичну особу.

Дијагноза и ток болести

Пошто саме промене на кожи обично не узрокују никакве симптоме, често се откривају као секундарни налази. То значи да пацијент прима медицински третман због друге болести. Лезије Јаневаи-а обично лекар препознаје као такве. Међутим, биопсија погођеног ткива је врло често потребна да би се поставила поуздана дијагноза.

Лечење Јаневаиевих лезија није могуће. Они одлазе након лечења основног стања, ендокардитиса. Међутим, масти се могу прописати за олакшање. Лечење лезија је стога увек праћено лечењем основне болести, ендокардитиса. Пошто је ово животно опасно стање, лечење се мора спровести у болници.

Тамо се пацијенту дају антибиотици у виду интравенских инфузија. Избор одговарајућег антибиотика зависи од врсте патогена. Ако је пацијент у животном стању, лекар нема времена да сачека резултате крвне културе. Тада се антибиотици морају одмах започети.

У мање акутним случајевима може се сачекати резултат крвне претраге како би се антибиотик могао боље ускладити с патогеном. Лечење обично траје четири до шест недеља и има за циљ да потпуно уклони бактерије из погођеног ткива. Ако ова терапија не донесе жељени успех, кардиохируршка интервенција мора бити обављена веома брзо.

Ово побољшава шансе пацијента за преживљавање и спречава емболију. Да би се избегле тако драстичне мере, антибиотска терапија се започиње чим се посумња у ендокардитис. Није увек могуће спречити почетну болест, али последична оштећења могу се добро контролисати и задржати.

Компликације

Јаневаи лезија у већини случајева резултира мрљама на кожи. Те мрље су црвене и у већини случајева релативно мале. Међутим, могу довести до естетских тегоба, тако да се погођени не осећају пријатно због спотова и то доводи до комплекса инфериорности или смањеног самопоштовања. Међутим, ове тачке су безболне и не изазивају никакве даље жалбе.

Међутим, чиреви се могу развити и на самим тачкама. Није ријеткост да се пацијенти повуку из друштвеног живота због Јаневаи-ове лезије, па стога и пате од психолошких тегоба или депресије. Обично Јаневаи лезија настаје као резултат неког другог стања које дефинитивно треба лечење.

Ако су срчане грешке узрок Јаневине лезије, мора их лечити лекар. Без лечења може довести до срчане смрти. У неким случајевима, међутим, потребна је трансплантација срца да би се симптоми ограничили. Ово може довести до смањења животног века. У већини случајева не може се генерално предвидјети да ли ће лечење довести до позитивног тока болести.

Када треба ићи код лекара?

Посета лекара требало би да се догоди чим се визуелне промене први пут појаве. Поремећаји у изгледу коже су знак и упозорење за основну болест. Препоручљиво је да се ови медицински прегледају и дијагностицирају како се не би даље појавиле болести и самим тим погоршање здравља. У већини случајева Јаневине лезије се разрешавају самостално чим се лечи основна болест и излечи.

Ако се то не догоди на жељени начин упркос свим напорима, требало би посетити лекара ако су црвене флеке на кожи сметајуће или непријатне. Ако видни недостатак изазове емоционалне или емоционалне промене, потребно је консултовати лекара и потражити савет. Посаветујте се са лекаром ако се уопште не осећате добро или имате осећај срама или гађења.

Ако постоје проблеми у понашању, промена личности или повлачење из друштва, препоручује се контролна посета лекару или терапеуту. Ако се лезије повећавају у величини и броју, треба прегледати лекара. Ако на кожи постоји отицање, ситне квржице или чиреви, овакав развој догађаја сматра се необичним. Треба започети медицински преглед тако да се могу искључити озбиљне болести или тупим повредама.

Лечење и терапија

У основи, људи са срчаним манама имају већи ризик од развоја ендокардитиса. Према смерницама Америчког удружења за срце (АХА) из 2007. године, коме се придружило и Немачко удружење за кардиологију (ДГК), профилактичке мере су посебно неопходне за пацијенте са заменом срчаних залистака, после преживелог ендокардитиса, са урођеним срчаним манама и преживелим трансплантацијама срца.

У овој групи ризика хитно је потребно лечење антибиотицима пре било које операције, укључујући стоматолошке интервенције. Пацијентима се издаје кардиолошка карта која се мора носити са собом за сваку операцију и преглед.

Поред тога, код најмањих знакова заразне болести требало би одмах да се обрате лекару, како би што пре требало да се започне са антибиотском терапијом. Ако постоји алергија на пеницилин, може се користити орална примена линкозамида.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови за црвенило и екцем

Изгледи и прогноза

Прогноза лезије Јаневаи везана је уз каузалну болест. Ако постоји упала, треба потражити медицинску његу, јер ће се у противном симптоми појачати. Свраб може узроковати да се на тијелу формирају отворене ране, што у тешким случајевима може довести до сепсе. Стога постоји потенцијални ризик за живот дотичне особе.

Ако постоји урођена или стечена срчана оштећења, повећава се ризик од преране смрти пацијента. Ако се не лечи, у многим случајевима долази до срчане смрти. Ако је потребна срчана операција, придружене компликације и нуспојаве морају се узети у обзир приликом постављања прогнозе.

Уз рану и свеобухватну дијагнозу и накнадно лечење, промене на кожи могу се нормално лечити. За неколико дана до неколико недеља може се очекивати регресија промена тела и накнадна слобода од симптома. Неки пацијенти могу осетити ожиљке на кожи током процеса зацељења.

Могу се јавити последице попут поремећаја осетљивости или повећања психолошког стреса услед оптичких промена. Поред тога, постоји могућност да се током живота поново развије Јаневаиева лезија. Прогноза остаје непромењена уз опетовано избијање непријатних промена на кожи.

превенција

Горе наведене ризичне групе дефинитивно би требало да присуствују редовним превентивним прегледима и да одмах пођу лекару ако постоји и најмањи знак инфекције. Такође би увек требало да имате и срчану картицу са собом. Здрав живот уз уравнотежену исхрану, адекватан сан и редовну физичку активност такође помаже јачању имунолошког система и на тај начин избегавању болести попут ендокардитиса и придружене Јаневаиеве лезије.

Послије његе

У већини случајева, директне мере праћења лезија на Јаневаи-у су веома ограничене, тако да они који су погођени овом болешћу првенствено зависе од брзе дијагнозе и накнадног лечења. Ово је једини начин да се избегне даље погоршање, што може довести до компликација.

Јаневаи-ова лезија не може сам да се излечи, па пацијент треба да покаже лекара код првих симптома и знакова болести. Што се раније јави лекару, то је бољи даљи ток ове болести обично. Сама болест се лечи узимањем лекова, мада потпуно излечење обично није могуће.

Они који су погођени зависе од редовног узимања лекова и правилне дозе како би се трајно ублажили симптоми. Током хируршких интервенција, лекара би требало да буде обавештен о Јаневаиевој лезији како не би дошло до компликација током поступка. Ова болест може такође смањити животни век оболелих.

То можете и сами

Јаневаи лезију мора прво дијагностиковати и лечити лекар. Они који су погођени могу сами да ураде неколико ствари како би ублажили симптоме и избегли тешки ток.

Пре свега, потребно је поднети захтев за добијање срчане карте, коју треба понијети са собом за сваки преглед и лечење. Основне срчане болести треба лечити подржавајући према упутствима стручњака. У зависности од врсте обољења, препоручују се мере за јачање срца, других органа и имуног система. Вјежбање се препоручује у одређеној мјери као и стил без стреса. Поред тога, исхрана се мора променити како би се избегао даљи стрес на срцу. Ако постоје знаци заразне болести, одмах се мора консултовати лекар.

Јаневаиева лезија се не може лечити кућним лековима и само-мерама. Након лечења су индиковане повећане хигијенске мере. Погођена подручја коже морају се збринути лековитим препаратом и не смеју бити изложена било каквој даљој иритацији. И на крају, дотична особа треба да се одузме неколико дана и да уговори додатне прегледе са одговорним лекаром.