Тхе Ипак синдром је облик реуме који се јавља код деце. Болест погађа цело тело, узрокујући грозницу, осип и отицање лимфних чворова, јетре и / или слезине. Три четвртине оболелих без симптома су као одрасли.
Шта је још синдром?
© Томсицкова - стоцк.адобе.цом
На Ипак синдром то је реуматска болест деце и адолесцената млађих од 16 година. Дечаци и девојчице се једнако често разболе. Медицина га такође назива системски јувенилни идиопатски артритис (сЈИА). Додатак „системски“ указује да болест није ограничена на поједине регионе тела, већ се шири на цео организам.
Када је Фредериц Стилл први пут описао синдром назван по њему, узроци су и даље били потпуно нејасни („идиопатски“) - чак и данас постоје само грубе теорије о његовом настанку. Поред Стилл синдрома, постоје и друге варијанте ЈИА; од свих пацијената, око 10 до 20 процената пати од системског облика.
узрока
Иако постоје разне теорије о узроцима Стилл синдрома, још је пуно истраживања које је потребно урадити да бисмо разумели механизме развоја болести. Истраживање разматра и гене и утицаје околине. Једно од настанка Стилл синдрома односи се на имуни систем.
Одређени гени могу покренути аутоимуну реакцију у којој се одбрамбени систем тела погрешно окреће против себе. На ово указују, између осталог, неки симптоми Стилл-овог синдрома; на пример, за аутоимуне болести је типично да бубре лимфне чворове или развије осип.
Поред тога, медицина такође сматра спољне утицаје као узрок. На пример, она говори у којој мери је инфекција могући окидач. Чини се да је парвовирус Б19 у овом погледу врло обећавајући. Пре свега погађа људе и, после успешне инфекције, изазива рубеолу. Код ове болести, осип на кожи (ексантхема) се шири преко лица и трупа.
На рукама и ногама манифестује се само на страни екстензора. Грозница и свраб су други симптоми. Данас је рубеола ретка болест и обично нема озбиљних последица или компликација. Међутим, инфекција рубеолом потиче појаву артритиса - могуће везе између хуманог парвовируса Б19 и Стилловог синдрома.
Симптоми, тегобе и знакови
Повређено дете у почетку свакодневно има температуру, након чега се бар један зглоб у телу зарази. Грозница траје две недеље или више и може да се набубри горе и доле, али се враћа сваки дан. Упала зглобова се показује током наредних шест месеци. Осип у боји лососа може се проширити по кожи, која је нестабилна и има ситне мрље.
Синдром Стилл такође има снажан утицај на унутрашње органе. Поред лимфних чворова, слезина и јетра такође могу натећи. Танка кожа која окружује органе (серозитис), срце (кардитис), шареницу и / или цилијарно тело (иридоциклитис) може се упалити. Поред тога, погођени могу да пате од анемије.
Дијагноза и ток болести
Ипак синдром обично почиње подмукло између две и осам година, често пре четворогодишње доби. Након прве грознице, упала зглоба се манифестује у року од шест месеци. Зглобови прстију су често први који се упале; медицина говори о "мирној руци" када зглобови симетрично набрекну у облику вретена.
Болест је обично хронична; Три четвртине пацијената више не пати од симптома у одраслој доби. У најгорем случају, међутим, резултат је озбиљних оштећења зглобова. Детаљна анамнеза је од великог значаја за дијагнозу. Лекари прегледају крв и могу да пронађу доказе о упали. Кс-зраке потенцијално погођених зглобова не само да показују колико се упала зглоба проширила по телу, већ и колико су озбиљна разарања појединих зглобова.
Компликације
Ипак синдром доводи до много различитих притужби. Деца која су погођена обично имају веома високу температуру. Развијају се умор и исцрпљеност. Постоји и упала која у већини случајева утиче на зглоб. Неколико зглобова такође може бити упаљено. Деца пате од јаких болова и отеклина.
Због бола постоје и ограничења у кретању, а самим тим и у развоју. На кожи се јављају и тегобе, тако да је црвенкасте боје и евентуално прекривен осипом. Ако се Стилл-ов синдром не лечи, слезина и јетра ће такође бити неповратно оштећени. Дете може на крају да умре од ове штете.
Срце се такође може упалити, а погођени често пате од анемије. Нема посебних компликација у лечењу Стилл синдрома. Упала се може лечити уз помоћ лекова. Такође ублажава бол и отицање. Међутим, разне терапије су још увек потребне како би се обновило потпуно кретање захваћених зглобова.
Када треба ићи код лекара?
Ако деца показују здравствена оштећења или неправилности, увек би требало да буду представљена педијатру. Током контролне посете, може се разговарати и разјаснити озбиљност или опсег посебности. Лимфне отеклине, грозница или промене изгледа коже треба прегледати и разјаснити. Ако се примете деформације или неправилности на горњем делу тела, такође је потребан лекар. Упала или оштећење зглобне активности, ослабљена локомоција и смањење телесних перформанси морају се представити лекару.
Ако дете показује опште проблеме у понашању, сузавце или очигледно неутемељено агресивно понашање, потребна им је помоћ. У многим случајевима, иза ове појаве стоје физичке неправилности. Нерасположење, безобразлук или раздражљивост су даљњи знакови постојећег здравственог поремећаја. Ако је нагон детета за игру смањен, поремећаји спавања или понашање код повлачења су очигледни код лекара.
Мрље на кожи које се шире или развијају се у другим деловима тела сматрају се необичним. Особито топли зглобови или осећај топлоте у телу су додатни показатељи постојања болести у организму. Отицање на рукама или ногама је неуобичајено и треба га даље истражити. Ако дете има температуру неколико дана, неопходно је предузети мере. Иако се повишена телесна температура регулише током дана, понављана појава је знак болести.
Терапија и лечење
Када лече Стилл синдром, лекари обично преписују анти-инфламаторна средства против болова позната као нестероидни противупални лекови (НСАИД). Они ублажавају симптоме и осмишљени су да зауставе разарање зглобова. За разлику од раније коришћених стероидних противупалних лекова, НСАИД имају мање нуспојава. Медицина користи НСАР од 1950-их.
Неселективни НСАИД или инхибитори ЦОКС-1/2 укључују аспирин, ибупрофен и индометацин. Циклооксигеназе (ЦОКС) су ензими који играју централну улогу у упалном одговору. Лекови који инхибирају биокатализаторе у складу с тим прекидају упалну реакцију или је барем ублажавају. Циклооксигеназе долазе у два облика у људском телу; међутим, само ЦОКС-2 је пресудан за лечење Стилл-овог синдрома и других реуматских болести.
Ако НСАИД инхибира обе циклооксигеназе, јављају се више нуспојава. У специфичним појединачним случајевима, међутим, неселективни НСАИД може бити кориснији; Само лекар који лечи може одлучити који лек нуди веће предности. Лијекови који инхибирају само ЦОКС-2 на тржишту су од 1999. године. Примери селективних НСАИД или ЦОКС-2 инхибитора су рофекоксиб, парекоксиб, еторикоксиб и целекоксиб.
Поред НСАИД-а, могу се узети у обзир и други лекови, укључујући глукокортикоиде и, од старости специфичне за препарат, биолошке приправке. Ерготерапија и физиотерапија допуњују третман. Деца која су тешко погођена ефектима Стилл синдрома или која показују проблеме у понашању, необичну анксиозност или симптоме депресије такође би требало да добију психолошку или психосоцијалну подршку. Код тешких и / или системских болести попут синдрома Стилл-а, оболели су често психолошки под стресом.
превенција
Пошто су тачни узроци Стилл-овог синдрома још увек непознати, циљана превенција тренутно није могућа. Ако се потврди теорија да људски парвовирус Б19 изазива болест, вакцинације би могле донијети напредак.
Послије његе
Ипак синдром захтева опсежну пратећу негу. Пацијенти са синдромом Стилл треба да се обрате породичном лекару. Лекар мора надгледати рецидивирајуће напредовање болести. Ако имате високу температуру и јаке болове у зглобовима, ваш лекар може да вам пропише средство за смањење бола или друге лекове. Након опоравка лекар ће обавестити о исправном сужавању лека.
Зависно од тога који је препарат прописан, морају се разјаснити и сви нежељени ефекти. У случају хроничних тегоба, Стиллову болест мора редовно прегледати лекар, јер болест представља трајни ризик. Потребан је свеобухватан медицински третман, посебно за малу децу.
Следећу негу за Стиллову болест спроводи породични лекар или одговорни специјалиста који је већ био укључен у лечење синдрома. Обично је то интерниста или ортопедски хирург. Даљњи контакти су лекари опште праксе или физиотерапеути ако бол у зглобовима траје након опоравка.
Ипак се синдром јавља углавном између прве и четврте године живота. У том периоду треба консултовати лекара ако је пацијент предиспониран како би се болест могла разјаснити или искључити. Педијатар је обично такође укључен у праћење неге.
То можете и сами
Да би подржали процес опоравка, рођаци би требали створити оптималне услове за њихово потомство да ојачају имунолошки систем. Болест углавном погађа децу и адолесценте. Пошто природно нису у стању да покрену довољне мере самопомоћи, зависе од помоћи родбине и одраслих.
Обавезни су да обавештавају болесно дете о здравственом поремећају и притужбама. Потребне су свеобухватне информације о даљем току и избегавању фактора ризика. Уз то, оптимално окружење за пацијента мора се створити кроз исхрану, организацију свакодневног живота и подршку психи. Избалансирана и богата храном богата витаминима помаже организму да се избори са болешћу. Адекватно вежбање и промовисање виталности су такође битни за побољшање укупне ситуације.
Гојазност треба избегавати и дете не сме бити ни у једном окружењу у којем се пуши или у коме се конзумира прекомерна количина алкохола. Дечија одећа треба да се прилагоди потребама тела. Довољна опскрба топлином је посебно важна тако да се не појаве компликације или појаве постојеће притужбе. Ако имате температуру, требало би да осигурате да пијете довољно течности. У овим случајевима мора се повећати нормална дневна потреба.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
