Јонес прелом

Тхе Јонес прелом је сложен прелом пете метатарзалне кости, који утиче на проксимални мета-дијафизни спој и углавном се примећује код такмичара и војника. До прелома може доћи у облику прелома замора или акутног прелома. Терапија је или гипсана маса или операција.

Шта је Јонесов прелом?

Постоје различити преломи метатарзалне кости. Један од њих је Јонес прелом. Ово је прелом у близини базе, који утиче на проксимални мета-дијафизни спој у петом метатарзалу и обично не укључује тарсометатарзални зглоб. У правилу, међутим, захваћен је интерметатарзални зглоб до метатарзалног дела четвртог метатарзалног подручја.

Јонес-ова фрактура има мању преваленцију од прелома авулзије туберозитета, који су такође присутни код захватања зглобова. Код Јонесовог прелома обично постоји велики ризик од псеудартрозе ако се прелом не зацели довољно. Ствар Јонес Фрактур-а је сир Роберт Јонес, који је Фрактур претрпео на плесном догађају почетком 20. века, а затим га опширно описао.

Постоје различите врсте прелома. У основи, већина прелома петог метатарзалног назива се Јонесова фрактура или Лом псеудојонес иако немају све манифестације релевантне за овај прелом.

узрока

Пете метатарзалне фрактуре обично су узроковане претјераним стресом. Ако узрок одговара преоптерећењу, они се називају прелом умора или стресни прелом. Сложене малформације стопала такође могу изазвати такве преломе замора у метатарзалној области. Пацијенти са стањем попут остеопорозе су посебно подложни таквим ломовима.

Јонесов пријелом на бази пете метатарзалне кости обично је резултат преоптерећења на спољној ивици стопала. У већини случајева прелому претходи увијање према споља. Као резултат тога, тетива на кратком мишићју фибуле често се ишчупа у дну и олакшава пукнуће у бази метатарзалне кости.

Џонсов прелом налази се у пределу метатаруса са најмање залиха крви и има мало потенцијала за самоизцељење због лоше циркулације крви. Поред младих војника, спортисти се често морају борити са Јонесовим ломовима, због којих је ризик од увртања и преоптерећења део свакодневног живота.

Симптоми, тегобе и знакови

Ако се Јонесов лом догоди као стресни прелом, на почетку је мало симптома. Симптоми се током дана повећавају прогресивно. С друге стране, ако се Јонесова фрактура догоди као акутни прелом, кост се нагло сломи и симптоми се појављују одмах, без поимања прогресивног облика. Један од најважнијих симптома после Јонесовог прелома је умерени до јаки бол на спољној ивици захваћеног стопала.

Стопало обично набубри и осетљиво је на сваки контакт. Када се напрежете, бол постаје неподношљив, тако да се често јављају озбиљна ограничења кретања и олакшавање положаја. Јонесов пријелом погађа изузетно ограничено подручје петог метатарзалног подручја.

Због уског подручја, у овом подручју постоји мали проток крви, тако да у већини случајева нема модрица, јер фрактура кости не оштећује ниједну суду. Ако лом оштети живце, у захваћеном подручју може се развити нелагодност или укоченост. Јонесовом прелому треба изузетно дуго да зацели због лошег протока крви. Временом, фрактура може довести до псеудартрозе.

Дијагноза и ток болести

Рендгенски снимци се користе за дијагнозу Јонесове фрактуре. Прелом тече на метадијафизном спајању метатарзалне кости према оси осовине и лежи око два центиметра удаљено од тарсометатарсалног зглоба. Међутим, рендгенски снимак јасно показује да зглоб није захваћен. Помјерени пријеломи, у већини случајева, нису Јонесови пријеломи.

Код младих пацијената лекар мора разликовати Јонесову фрактуру од нормалне апофизне плоче у доби између 9 и 14 година. Прогноза за пацијенте са Јонесовим преломом није нарочито повољна. На пример, код многих пацијената, конвенционална терапија не лечи фрактуру или је лечи после одлагања, што изазива секундарне симптоме.

Компликације

Јонес-ов лом је по правилу врло болан и још увек постоје ограничења у кретању. Као резултат тога, пацијенти такође могу да пате од психолошких тегоба или депресије. Није неуобичајено да се јаве парализе и поремећаји осетљивости.

Пацијенти трпе модрице и озбиљна ограничења у свакодневном животу. Могуће је да се бављење професијом или различитим спортским активностима ограничава или више није у потпуности могуће. Јонес прелом се може лечити лековима против болова и лекова. По правилу нема посебних компликација.

Џонсов лом није ограничен или смањен очекивани животни век. Ако постоји неко последично оштећење, можда ће бити потребна хируршка интервенција. Штавише, особа која је погођена често је зависна од редовних прегледа. Чак и након третмана могу постојати ограничења у свакодневном животу или кретању. У неким случајевима пацијент је зависан од помоћи других људи или од помагала за ходање. Психолошке жалбе може лечити психолог.

Када треба ићи код лекара?

Посета лекару је неопходна чим се јави бол у метатарзалној области. Конкретно, притужбе на спољној ивици стопала указују на Јонесов прелом и мора га прегледати лекар. Потребно је консултовати лекара ако дође до оштећења након великог оптерећења стопала или пада.

Ако се стопало не може поставити на тло без симптома и оптерећено његовом тежином током кретања, потребно је консултовати лекара како би се разјаснио узрок. У случају отеклина, промјене боје коже или смањења уобичајене границе изложености, постоји здравствена неправилност која се мора испитати и лијечити.

Ако дотична особа осећа стезање док носи уобичајене ципеле или ако ципеле више не одговарају, треба се обратити лекару. Лекар је потребан у случају ограничења покретљивости, сензорних поремећаја на кожи или проблема са циркулацијом крви. У неким случајевима симптоми изгледају подмукло и нема активирајућих догађаја.

Посета лекару је још увек потребна и требало би да се догоди чим приметите прве симптоме. Ако се бол погоршава или шири у стопалу, потребна је консултација пре него што узмете било који лек за ублажавање бола. Хитно се препоручује консултација са лекаром да се избегну нежељени ефекти или последице.

Терапија и лечење

Снабдевање крви је критично код Џонсовог прелома. Због тога је излечење често озбиљно одложено, упркос могућностима терапије. Први корак у конвенционалној терапији је малтер паришког третмана прелома. Жбука паразита на метатарзалној кости озбиљно ограничава пацијента и обично им ствара многе проблеме у свакодневном животу. Они који су погођени обично добијају блага средства за ублажавање болова.

Осипни развој киле обично траје око десет недеља. Десетодневна имобилизација гипса повезана је са озбиљним оштећењем покретљивости, што на пример није тешко за такмичаре. Ако је потребно посебно брзо обнављање све покретљивости, конвенционална терапија се не користи у већини случајева.

Лечење у овим случајевима обично одговара остеосинтези. На располагању су различите технике за оперативно повезивање двеју или више костију или фрагмената. На пример, за Јонесове преломе често се користе интрамедуларни вијчани остеосинтеза или затезни каишеви помоћу К-жице. Остеосинтеза мини-плоче је такође погодна терапија за пацијенте са Јонесовим преломом.

Иако се кост брже расте код ових хируршких захвата него код класичне терапије, терапије не искључују касније симптоме или подручја која се поново отварају. Због тога се редовне провере често спроводе дуго након операције.

Изгледи и прогноза

Опоравак од операције укључује не само опоравак од саме операције, већ је најважније, време да се омогући да се фрактура метатарзална зацели. Обично то траје 6-8 недеља, што је дуже од многих других прелома.

За разлику од прелома авулзије, Јонесови преломи су склони псеудартрози. Псеудартрозе се односе на фрактуре костију које нису зацелиле, а које се увек дијагностицирају када не дође до зарастања између два к-зрака. То се обично дешава након 6-8 месеци. Унутрашња фиксација и цепљење костију могу бити потребни ако постоји псеудартроза или ако се прелом значајно одложи.

Будући да се Јонесов лом налази у подручју метатарзалног подручја са најсиромашнијим протоком крви, мале су шансе да се излечи. Ако се прелом не лечи, постоји велика вероватноћа за псеудартрозу. У најгорем случају тачка прелома ће погрешно нарасти. То често доводи до малформација, које могу бити врло болне када су под стресом и које захтевају хируршку корекцију.

превенција

Јонесов лом се може спречити. Једна од најважнијих превентивних мера је, на пример, избегавање преоптерећења метатарзалних костију. Исто тако је важно избегавање померања стопала и јачање лигамената у метатарзалном пределу.

Послије његе

У већини случајева пацијент са Јонесовим преломом нема посебне или директне могућности праћења неге. Особа о којој је реч мора пре свега видети лекара код првих симптома и знакова болести како не би било даље компликација или других притужби. Што се раније обрати лекару, то је бољи даљи ток ове болести обично.

Обично, Јонесова фрактура не смањује очекивани животни век особе погођене и може се потпуно излечити у том процесу. Третман се првенствено спроводи имобилизацијом захваћеног стопала. Дотична особа треба да се одмара после несреће и ни под којим условима не би требало да се оптерећује. У сваком случају треба избегавати физичке или стресне активности да се симптоми не би додатно погоршали.

Исто тако, већини пацијената са Јонесовим ломом у већини случајева потребна је помоћ и подршка породице и пријатеља, који им могу олакшати свакодневни живот. У неким случајевима су неопходне и мере физиотерапије, мада се неке вежбе могу изводити и у вашем дому.

То можете и сами

Ако имате Јонесов прелом, најважнија мера самопомоћи је брига о захваћеном стопалу све док се фрактура потпуно не зацели. Погођена особа не би требало да се претјерано излаже најмање три до четири недеље и, пре свега, не сме да оптерећује захваћено стопало. Требало би избегавати вежбање и физички захтеван рад. Лекар ће такође препоручити пацијенту свеобухватну негу рана како би се избегла упала и други секундарни симптоми.

Терапија болова против лекова може се подржати на неки начин из природе. На пример, делотворне су масти и чајеви од коре врбе, куркуме или метвице. Поред тога, препоручује се медитација, најбоље под водством професионалаца. На пример, из области натуропатије препоручују се лекови белладонна и арница. Приправци са овим активним састојцима ублажавају бол и смањују сваку упалу у пределу повреде. Међутим, о употреби алтернативних лекова прво треба разговарати са лекаром.

Ако је Јонесов прелом и даље болан после неколико недеља, препоручује се лекар. Погођено стопало мора се поштедети док се не излечи.