Тромбоза југуларне вене

Тхе Тромбоза југуларне вене је стварање крвних угрушака у врату или југуларним венама. Формирање тромба не мора бити повезано са поремећајима коагулације, али може се односити на малигне болести или бити знак бактеријске инфекције. Давање хепарина спречава даљи раст тромба.

Шта је тромбоза југуларне вене?

Тромбозе су васкуларна обољења. У крвним судовима формира се угрушак или тромб. Тромбозе могу да утичу на све крвне судове. Вена је најчешће погођена формирањем тромба. У овом случају говоримо и о венској тромбози или флеботромбози.

Тхе Тромбоза југуларне вене утиче на југуларне вене, познате и као унутрашња, спољна и предња југуларна вена. Те се жиле налазе у пределу главе и врата и излазе из структуре кранијалне шупљине кроз задњи део југуларног форамена. Код тромбозе југуларне вене обично постоји једнострана тромботска оклузија великих југуларних вена. Најчешће је погођена унутрашња југуларна вена.

Оклузивна болест се јавља ретко у југуларним венама и карактерише је изузетно променљив клинички ток. Појава је имала висок ризик од сепсе. Данас је септички курс прилично изузетак. Упала бактерија није чест узрок тромбозе југуларне вене од увођења антибиотика.

узрока

Тромбоза југуларне вене може бити компликација терапијских интервенција и често се јавља, на пример, уметањем централног венског катетера или опсежним интервенцијама у пределу врата. Поред тога, масе попут тумора могу да опструирају вену и на тај начин промовишу стварање тромба.

Упални процеси грлића материце изазвани флегмонима врата, у контексту перитонсилларног апсцеса или као резултат мастоидитиса такође могу изазвати тромбозу југуларне вене. Ређе, тромбоза је последица интравенске злоупотребе лекова са ињекцијама у вратне вене. Узроци попут тупе трауме врата или опћих поремећаја згрушавања су далеко чешћи. Тромбоза југуларне вене такође се може појавити као секундарна појава у контексту рака панкреаса, рака бронхије, рака желуца или јајника.

Симптоми, тегобе и знакови

Клиничка слика тромбозе југуларне вене је променљива. Неки пацијенти развију грозницу. Са једне стране се жале на болне отеклине у врату, које их покрећу да се ублаже. Ово ослобађајуће држање може довести до напетости и болова у вратној краљежници.

У неким случајевима, тромбоза такође изазива поремећаје гутања и гласа, притиском на гласнице, душник или једњак. Неки су пацијенти осетљиви на притисак у пределу васкуларне мождине. Сепса после тромбозе може се јавити у контексту бактеријских инфективних тромба, али је данас прилично ретка.

Неспецифични симптоми као што су отицање врата, главобоља или повећани цервикални лимфни чворови су чешћи пратећи симптоми. Груба, конзистентна врпца може се опипати током захваћене вене. У неким случајевима ознака Куецкенстедта је позитивна. У изузетним случајевима, тромбоза југуларне вене не изазива никакве симптоме.

Дијагноза и ток болести

Код асимптоматских болесника тромбоза југуларне вене обично се открива као случајни налаз током сонографских прегледа. Сонографија је увек избор начина дијагнозе. Поступци снимања као што су ЦТ или МРТ такође могу омогућити поуздану дијагнозу, али они оптерећују пацијента контрастним медијима.

Стога, ако се сумња на тромбозу вратних вена, сонографији треба дати предност. У лабораторијским тестовима пацијенти могу показати повећање Д-димера. У случају инфекције, постоје повећани параметри инфекције, попут Ц-реактивног протеина или леукоцитозе. Да се ​​разликује тромбоза од дегенерације лимфних чворова.

Малигни лимфни чворови на први поглед подсећају на тромботичку оклузију вена, посебно у аксијалним пресецима и мора се јасно искључити ако су налази одговарајући. Прогноза пацијента зависи од примарног узрока тромбозе.

Компликације

Тромбоза југуларне вене може довести до различитих притужби и ограничења у свакодневном животу особе на коју болује. У већини случајева, међутим, пацијенти имају јаку температуру и општи осећај болести. Поред тога, често постоји осећај исцрпљености, а отпорност дотичне особе је значајно смањена и ограничена тромбозом југуларне вене.

Даље, постоји снажно отицање у пределу врата. Врат изгледа напето и у тим регионима се јавља бол. Није неуобичајено да се бол прошири из подручја врата у друге пределе тела и тамо може довести и до нелагоде. То доводи до главобоље и, у случају бола у мировању, сталних поремећаја спавања.

Квалитет живота пацијента је озбиљно ограничен и смањен симптомима тромбозе југуларне вене. Такође се може појавити и грлобоља. Лечење тромбозе југуларне вене може се обавити уз помоћ лекова и, у правилу, доводи до позитивног тока болести. Не постоје посебне компликације. У већини случајева ова болест не смањује ни очекивани животни век. Погођена особа може бити зависна од уноса средстава за разређивање крви.

Када треба ићи код лекара?

Отицање на врату је знак неправилности које треба испитати љекар. Ако се симптоми наставе или ако се појачају, потребно је консултовати лекара што је пре могуће. Посебну пажњу треба обратити на промене на врату, у одсуству прехлада. Ако се неправилности могу осетити споља, треба их представити лекару. Будући да тромбоза југуларне вене, ако се не лечи, може довести до преране смрти, потребно је лекарско испитивање на време да се разјасни узрок.

Напетости у вратним краљежницама које се постављају без лошег држања сматрају се необичним. Препоручује се да га процени лекар. Ако постоји бол у пределу врата или ако су глава и врат ублажени, ово су упозорења која треба да се придржавају. У случају говорних поремећаја, поремећеног дисања или карактеристика током процеса гутања, пожељна је посета лекару.

Ако се одбије унос хране због проблема са гутањем или ако се смањи унос течности, организам се може недовољно снабдевати у даљем току процеса. Посета лекару је потребна чим се појави унутрашња сувоћа или дође до озбиљног губитка тежине. У супротном, дехидрација прети по живот опасно стање. Лекар такође мора у потпуности да процени отеклина лимфе, пригушен слух или главобољу.

Лечење и терапија

У основи, лечење тромбозе југуларне вене увек зависи од основне болести или узрока стварања тромба. Узрочна терапијска примјена хепарина је увијек индицирана у случају прекомјерне коагулације крви. Да би се искључила компликација попут сепсе у случају бактеријски инфективног узрока, примењују се одређени антибиотици у зависности од патогена.

Интралуминална терапија лизом се обично не изводи, јер повећава ризик од сепсе. Ако је сепса непосредна или је већ започела, овај феномен је главни фокус лечења. У екстремним случајевима, сепса може захтевати хируршки инвазивну лигатуру или чак делимичну или потпуну ресекцију погођене вене. Код поремећаја узрочне коагулације лечење тромбозе је обично много лакше уз примену антикоагулантних хепаринских препарата.

Једном када тромбус престане да расте, тело може почети да чисти и разграђује угрушак. Умјетно индукована тромболиза у последње време се не користи у већини случајева за растварање тромба у пределу вена.Разлог за то је ризик од крварења који настаје током тромболизе унутар вена.

Изгледи и прогноза

Тромбоза југуларне вене узима неповољан ток без лечења. Овај поремећај изазива стварање крвних угрушака око врата и главе. Ако дотична особа не потражи медицинску негу или медицинску негу, може се очекивати да ће тромбус порасти. Као резултат тога, постојеће жалбе постепено расту интензитет и с временом се појављују нове неправилности које воде ка смањењу добробити. Поред главобоље, поремећаја гутања и отицања, долази и до општег пада квалитета живота. Свакодневне одговорности постају све теже и могу се појавити компликације.

Када се потражи лекарска нега, тромбус се уклања једним поступком. Ово је повезано са уобичајеним ризицима и нуспојавама. Ако поступак прође без додатних компликација, регулише се циркулација крви и умањење здравља. Код многих пацијената слобода од симптома може се документовати убрзо након уклањања тромба.

Иако је опоравак постигнут, још увек постоји шанса да се ово стање понови. Поновни повратак током живота могућ је у било ком тренутку. Прогноза је непромењена ако се тромбоза југуларне вене понови. Што се пре дијагностицира и лечи болест, бољи и бржи симптоми се могу ублажити.

превенција

Нарочито пацијенти са повећаним згрушавањем крви због прегрубе крви могу спречити стварање тромба дугорочним узимањем одређених лекова. За то се понекад користе лекови за разрјеђивање крви на бази ацетилсалицилне киселине или АСА.

Постоје и разни кућни лекови за прорјеђивање крви, попут ђумбира, орашастих плодова, авокада и шипак. Употреба кућних лекова ни на који начин не замењује лекарске савете или негу лекова, али, ако је назначено, треба их користити у комбинацији са уносом лека.

Послије његе

Мере непосредне праћења су у већини случајева озбиљно ограничене код тромбозе југуларне вене. Особа која је погођена треба у идеалном случају да се јави лекару у раној фази како се не би даље појавиле компликације или притужбе за дотичну особу, јер ова болест не може независно да оздрави. Што се раније консултује са лекаром, то је бољи даљи ток тромбозе југуларне вене.

Лечење ове болести најчешће се спроводи узимањем различитих лекова. У сваком случају, особа која је погођена треба да осигура да редовно узима лекове и да је дозирање тачно како би се трајно ублажили симптоми. Ако нешто није јасно или имате било каквих питања, увек се прво обратите лекару. Редовни прегледи од стране лекара су такође веома важни за ову болест.

У случају јаког крварења или повреде потребно је консултовати лекара. У многим случајевима пацијенти са овом болешћу зависе од помоћи и подршке своје породице или пријатеља. Љубавни и интензивни разговори су такође корисни, јер то такође може спречити психолошке притужбе или депресију.

То можете и сами

У већини случајева пацијент са тромбозом југуларне вене нема средства за самопомоћ. У сваком случају, за ову је болест неопходно медицинско лечење како би се спречиле даље компликације.

Пошто је дотична особа често зависна од уноса антибиотика са овом болешћу, требало би размотрити могуће интеракције са другим лековима. Најбоље је обавестити лекара о другим лековима које узимате како бисте избегли ове интеракције. Такође бисте се требали строго суздржати од конзумирања алкохола када узимате антибиотике.

Да би се избегло стварање тромба уопште, погођена особа треба да узима лекове за разрјеђивање крви ако познаје претходне болести. На располагању је и разна храна за погођене особе, попут авокада, ђумбира, орашастих плодова или шипак. Ипак, погођени зависе од уноса хепарина који спречава згрушавање крви. Контакт са другим погођеним особама често такође помаже, јер то доводи до размене информација које могу олакшати свакодневни живот пацијента. Ако постоје психолошке притужбе, веома је корисно разговарати са властитим пријатељима или рођацима.