Карциноид (неуроендокрини тумор)

А Карциноид или неуроендокрини тумор је споро растућа туморска болест чије порекло се може наћи у ћелијама неуроендокриног система и обично се формира у гастроинтестиналном тракту (додатак, желудац, танко црево, дебело црево, ректум) и у плућима.

Шта је карциноид?

Када карциноид повећа производњу хормона гастрина, то доводи до повећане производње желучане киселине са жгаравицом и понављаним чирима на желуцу и дванаестопалачном цреву.
© Катерина_Кон - стоцк.адобе.цом

А Карциноид је најчешћа врста злоћудног тумора додатака у додатку, али најчешће је повезана са танким цревом, ректумом или желуцем.

Метастазе у јетри су обично манифестација карциноида другде у телу. Друга најчешћа брига су ваздушни путеви. У поређењу са другим злоћудним туморима, карциноид расте врло споро и не изазива симптоме до касне болести.

Тек од величине једног центиметра карциноид развије малигни (злоћудни) карактер. Може произвести хормоне (серотонин) и ослободити их у телу, изазивајући симптоме као што су пролив или црвенило коже (карциноидни синдром).

узрока

Рак настаје када ћелија развије мутацију у својој ДНК. Ово узрокује ненормалан раст ћелија. А Карциноид развија се у неуроендокринским ћелијама - нервним ћелијама, или ендокриним ћелијама које стварају хормоне, у различитим органима тела.

Поред старости или породичне анамнезе мултипле ендокрине неоплазије типа И (МЕН И), пушење је још један фактор који повећава ризик од настанка карциноида. Претходна стања попут гастритиса или Золлингер-Еллисон синдрома могу довести до повећаног ризика од карцинома гастроинтестиналног карцинома.

Повећана производња серотонина карциноидом изазива распад триптофана и доводи до недостатка ниацина (пеллагра), што може бити повезано са дерматитисом, деменцијом и проливом.

Симптоми, тегобе и знакови

Карциноид (неуроендокрини тумор) не производи сталне симптоме. Код функционално активних тумора они зависе од тога који хормон је повишен. У случају функционално неактивних тумора, на почетку нема симптома. Тек после дужег времена постају приметни због повећања величине кроз појаве расељавања.

Овисно о локацији тумора, може се појавити бол у стомаку, жутица, губитак тежине или недостатак даха. Ако је тумор функционално активан, симптоми, који зависе од повећаних хормона, појављују се много раније. Такозвани инсулинома производи више инзулина. Ово доводи до сталне хипогликемије са жудњом хране, знојењем, дрхтавицом и ослабљеном свешћу.

Када карциноид повећа производњу хормона гастрина, то доводи до повећане производње желучане киселине са жгаравицом и понављаним чирима на желуцу и дванаестопалачном цреву. Ако неуроендокрини тумор формира такозвани ВИП хормон (вазоинтестинални пептид) у вишку, пацијент пати од хроничне дијареје и сталне потребе за мокрењем. Повећана формација серотонина заузврат доводи до такозваног карциноидног синдрома, који је окарактерисан палпитацијама, знојењем, нападима црвенила лица, боловима у трбуху налик коликима, отежаним дисањем и проливом.

Карциноид се углавном може лечити јер расте врло споро. Међутим, ако се не лечи, метастазе се развијају у различитим органима као што су јетра и кости и, ређе, у очној утичници, срчаном мишићу или грудима. Велики тумори такође могу изазвати по живот опасну цревну опструкцију.

Дијагноза и курс

А Карциноид у већини случајева је асимптоматска током свог животног века и открива се више случајно током операција из других разлога. Међутим, сваки карциноид има малигни потенцијал, чак и ако не изазива симптоме.

Ако се појаве симптоми, они су обично прилично нејасни и зависе од локације тумора. Ово укључује болове у трбуху, цревну опструкцију, бол у грудима, кашаљ или искашљавање крви, пискање, краткоћу даха или појачани рад срца. Конкретно, дијареја, ректално крварење или бол могу указивати на карциноид у подручју спектра.

Постоји неколико начина дијагнозе карциноида. Крвни тест је погодан због повећаног ослобађања хормона у крви. Ако се ови хормони разграде, настају повећане концентрације одређених састојака, због чега се може користити и тест урина.

За одређивање тачне локације карциноида користе се сликовни тестови који укључују рачунарску томографију (ЦТ), магнетну резонанцу (МРИ), позитронско-емисиону томографију (ПЕТ), ултразвук, октреотидно скенирање и рендгенске зраке. Карциноид се такође може наћи ендоскопијом, бронхоскопијом или колоноскопијом. За потврду дијагнозе обично се ради биопсија.

Компликације

Карциноид изазива типичне симптоме и компликације рака. Очекивани животни век оболеле особе такође се може значајно смањити ако се тумор прошири на друга подручја тела или се препозна тек касно. Погођени пате од јаког недостатка даха, а такође и од кашља.

Поред тога, постоји чир на желуцу, што често доводи до бола у трбуху и губитка тежине. Жутица се такође може јавити и указује на проблеме са јетром. Карциноид углавном смањује и ограничава квалитет живота пацијента. Такође може довести до такозване цревне опструкције или појачаног рада срца.

Бол у грудима се такође може појавити због недостатка даха и отежати свакодневни живот дотичној особи. Лечење се обично обавља хемотерапијом или зрачењем. Већина тумора се може уклонити на овај начин. Даљи ток болести, међутим, зависи од ширења рака, тако да није могуће опште предвиђање. У већини случајева, међутим, животни век се значајно смањује због карциноида.

Када треба ићи код лекара?

Знаци попут убрзаног откуцаја срца, отежаног дисања или грчева указују на озбиљан здравствени проблем. Посета лекару је неопходна како би се узрок неправилности могао открити и лечити. У случају болова у трбуху, пролива или губитка тежине, обратите се лекару. Ако настану упорни и неразумљиви кашаљ, отежано гутање, искашљавање или недостатак даха, потребно је консултовати лекара. Трему у телу, бледу или промену боје коже треба прегледати медицински. Жутило коже је посебан разлог за забринутост.

Пошто без лечења постоји ризик од затајења органа и преране смрти особе која је погођена, посета лекару је препоручљива чим се појаве први знакови болести. Ако постојећи симптоми потрају или се погоршају, треба одмах обавити лекарски преглед. Ако лице, врат или деколте имају црвенило налик на напад, необјашњиво црвенило, о запажањима би требало да буде обавештен лекар. Такозвани испирање је посебан симптом који указује на присуство карциноида. У ретким случајевима долази до губитка свести, а тиме и до несвести. Морате се обратити лекару хитне помоћи како би се што пре могао започети интензивни медицински третман.

Лечење и терапија

Лечење а Карциноиди зависи од локације тумора, ширења, општег здравственог стања и стадијума болести.

Једина лековита терапија за карциноид је операција која може у потпуности уклонити карциноид. Ако се карциноид метастазира, за лечење раста ћелија рака и техника емболизације користе се облици лечења као што је радиоактивно обележен октреотид или радиофармацеутски 131И-МИБГ (мета-јод-бензил гванидин).

Радиофреквентна аблација користи се за стварање топлотних третмана који убијају карциноид. Кемотерапија је од мале користи за залутали карциноид и обично се не започиње. Примена октреотида или ланреотида (соматостатин аналози) може умањити секреторну активност карциноида и такође има ефекат који инхибира раст.

Алтернативне терапије могу помоћи у лечењу рака и контролисати стрес који ствара, као и суочавање са дијагнозом карциноида. Они укључују технике масаже, медитације или опуштања као што су таи цхи и јога.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови за стомачне тегобе и болове

Изгледи и прогноза

Карциноид је обично добро диференциран неуроендокрини тумор. Пошто ово расте споро, може се очекивати добра прогноза ако се открије рано. Даље, ток карциноида болести увелико зависи од врсте и локације тумора. Неуроендокрини тумори слијепог цријева често не творе кћери. Због тога имају повољније прогнозе од осталих гастроинтестиналних карциноида.

Предуслов је, међутим, адекватан третман који укључује уклањање додатка и терапију лековима. Ако је лечење успешно, пацијенти могу очекивати лек. Опћенито, стопа петогодишњег преживљавања у овом случају износи 75%. Међутим, нелечени или касно препознати карциноиди могу прећи у малигни ток. Малигну манифестацију карактерише, између осталог, и стварање метастаза. Поред тога, они који су погођени слабо диференцираним или злоћудним карциноидима имају значајно смањени животни век.

Да би се побољшала прогноза малигног неуроендокриног тумора, брзо је уклањање примарног тумора метода избора. Надаље, животни вијек се може додатно повећати накнадном хемотерапијом. Ове и додатне мере могу често зауставити напредовање болести већ неколико година.

превенција

Циљана профилакса против а Карциноид тренутно се не може препоручити. Лекари се према томе односе на здрав начин живота уз обиље свежег воћа и поврћа и низак ниво стреса. Ако се дијагностицира карциноид, треба избегавати храну богату серотонином.

Послије његе

Након терапије рака следи редовна праћења. Ово је циљ да се што раније идентификује рецидив, од чега лекари обећавају боље могућности лечења. На пример, метастазе се могу формирати у суседним органима. Ова брига се односи и на карциноиде.

Накнадни прегледи обично се обављају у клиници у којој је започета почетна терапија. Лекар се слаже са ритмом за даљњу негу са својим пацијентом. Ово се уско одвија у првој години, а затим се проширује из године у годину. Кварталне инспекције морају се у почетку најмање поштовати. После пете године обично је довољно годишње праћење. Вероватноћа рецидива тумора се у овом тренутку изузетно смањила.

Врста праћења карциноида зависи од специфичне болести. Могући су и крвни и мокраћни тестови као и тестови за снимање. Последње укључује сонографију, ендоскопију, ЦТ и МРИ. Надзорна нега такође има за циљ да пружи подршку пацијенту. Социјалне, психолошке и физичке притужбе које су последица болести лече се у једној терапији. Због своје професионалне оријентације, рехабилитациони објекти обећавају релативно брз повратак у свакодневни живот.

То можете и сами

У зависности од места где се тумор налази и општег здравственог стања пацијента, за лечење се могу предузети различите мере.

Прије свега, пацијенти са тумором требају га олакшати и избјећи стрес ако је могуће. Под одређеним околностима, хемотерапија или терапија зрачењем могу бити подржани променом исхране. Које су дијеталне мере разумне и неопходне, у потпуности зависи од стадија болести. Болесна особа треба да изради индивидуални план исхране заједно са лекаром. Након почетног лечења, препоручује се умерена вежба. Вежбање јача имуни систем и побољшава здравље. Похађање групе за самопомоћ такође може бити корисно. Не само болесни, већ и рођаци често требају емоционалну подршку. То може да уради и терапеут.

Алтернативне терапије могу помоћи против стреса који са собом носи и лечење рака. То укључује, на пример, масаже, медитацију, технике опуштања као што су јога и акупунктура. Да бисте се лакше носили са дијагнозом карциноида, такође вам може помоћи да добијете што више информација о болести. Лекар може саветовати пацијента о другим опцијама за преживљавање болести и симптомима који су с њом повезани.