Кавасаки синдром код беба и деце

Тхе Кавасаки синдром је акутна фебрилна болест, која се превасходно карактерише упалним реакцијама артеријских крвних судова са више органа и јавља се код мале деце (до 5. године). Кавасаки синдром углавном се налази у Јапану, а са повећањем учесталости и у Немачкој (око 9 од 100.000 деце).

Шта је Кавасаки синдром?

Као што Кавасаки синдром (такође синдром мукокутаних лимфних чворова) је акутна грозница која се јавља првенствено у дојеначкој доби, нарочито у доби од 2 до 5 година и повезана је са васкулитисом, упалом мањих и средњих крвних судова.

У већини случајева, Кавасаки синдром, који је врло сличан другим заразним болестима, као што је шкрлатна грозница или оспице, такође се манифестује у системској упали унутрашњих органа.

Поред нагло појављујуће се грознице, јављају се и бубрези лимфних чворова у врату и грлу (цервикална лимфаденопатија), не-гнојни коњуктивитис (упала коњунктива), стоматитис (упала слузнице усне шупљине) са јагодним језиком или језиком са лаком, полиморфни осип (не сврби, много осип) као и љускави еритем (црвенило) на рукама и ногама карактеристичним за Кавасаки синдром.

узрока

Главни узроци за то Кавасаки синдром још увек није могао да се разјасни.

Претпоставља се да је Кавасаки синдром етиолошки последица инфекције са још неидентификованим бактеријама или вирусима, на чије суперантигене (токсични протеини патогена) имуна одбрана погођене деце реагује са израженим упалним реакцијама као резултат генетске оштећења.

Знатно већа учесталост (број нових случајева) Кавасаки синдрома у Јапану у поређењу са Европом или Северном Америком такође говори о генетској предиспозицији (диспозицији).

Симптоми, тегобе и знакови

Дојенчад и мала дјеца са Кавасаки синдромом имају јаку упалу крвних судова по цијелом тијелу. Упала изазива симптоме попут врућице и осипа. Типично за болест је постепено подизање телесне температуре, које је обично повезано са зимицом, умором и општим сметњама.

Осип је болно црвенило које се може појавити на било ком делу тела и повремено чирима или цистама. Ово може бити праћено коњуктивитисом и отицањем слузокоже у устима и грлу. Црвене усне и црвенкасти језик, такође језик јагоде, су карактеристични. Са раним лечењем, погођена деца ће се обично брзо опоравити.

У тежим случајевима, међутим, осип може оставити ожиљке или довести до трајног губитка осетљивости. Ако нема лечења, постоји ризик за живот. Тада се промене на кожи погоршавају и повећава се грозница. На крају може довести до срчаних компликација и смрти детета. Симптоми се обично појављују у узрасту од једне до осам година. Међутим, могу бити погођени и адолесценти и млади одрасли људи. Кавасаки синдром је посебно чест код дечака.

Дијагноза и курс

А Кавасаки синдром може се дијагностицирати на основу карактеристичних симптома. Поред акутне високе грознице, најмање четири главна симптома болести морају се открити да би могли претпоставити Кавасакијев синдром.

Поред тога, сличне заразне болести као што су оспице или шкрлатна грозница треба искључити из диференцијалне дијагнозе. Дијагноза се потврђује анализом крви. Такозвана аутоантитела (цАНЦА), антитела усмерена против телесних сопствених антигена, могу се серолошки открити у случају Кавасаки синдрома. Повећани број леукоцита (белих крвних зрнаца) и повећана вредност ЦРП (Ц-реактивни протеин) такође указују на могући Кавасаки синдром као маркере упале.

Потребно је урадити ехокардиографију (ултразвук срца) како би се искључила захваћеност коронарних жила (артеријских коронарних судова) или срчане анеуризме (избочења артеријских коронарних судова).

Не лечен, Кавасаки синдром може довести до анеуризме срца, што може довести до опасних по живот секундарних болести, као што су миокардитис (упала срчаних мишића), инфаркти, перикардитис (упала перикарда) и срчане аритмије, који имају значајан утицај на дугорочну смртност (стопа смртности). Уз правовремену дијагнозу и терапију, прогноза је добра и болест обично лечи без компликација.

Компликације

Кавасаки синдром код беба и деце у већини случајева доводи до врло високе телесне температуре. Они који су погођени такође пате од црвеног обојења коже, усана и језика. Слузница у грлу и устима такође бубри, што изазива проблеме приликом гутања хране и течности.

Неуобичајено, Кавасаки синдром код беба и деце такође је повезан са осипом по целом телу и упалом коњунктива. Квалитет живота пацијента је значајно смањен и смањен овим синдромом. Ако се не лечи, синдром такође може изазвати нелагоду и упалу срца, што на крају може довести до смрти.

Сам третман обично не доводи до неких компликација и ток болести је увек позитиван. То се ради уз помоћ лекова који значајно смањују тегобе и симптоме. Ако је лечење успешно, нема даљих компликација или смањеног животног века. Успешно лечење Кавасаки синдрома код беба и деце такође не узрокује оштећења.

Када треба ићи код лекара?

Посета лекару је неопходна ако грозница траје или порасте. Црвенило коже, повећање срчане активности и промене изгледа коже морају да процене и прегледају лекари. Децу која пате од наглих акутних симптома до пете године живота који доводе до озбиљног нарушавања здравља требало би да лечи што пре. Будући да Кавасаки синдром код беба и деце може довести до преране смрти у тешким случајевима без медицинске неге, препоручује се посета лекару када се појаве прве неправилности.

Треба испитати црвену промену боје усана и језика која подсећа на боју јагода. Отеклина лимфе, бол у лимфним чворовима или промене на слузници уста и грла треба се представити лекару. Ако се развије коњуктивитис, потребно је консултовати лекара. Одмах се обратите лекару ако је поремећен срчани ритам. Може доћи до оштећења срчаног мишића, што има озбиљне последице. Ако дете одбије да једе или пије довољно течности, постоји ризик да се организам не потроши. Посета лекару је потребна одмах да се спречи развој животног стања. Ако дете показује проблеме са понашањем или повећану потребу за сном, потребно је консултовати лекара.

Лечење и терапија

Терапијске мере су усмерене на једну Кавасаки синдром првенствено на смањење инфламаторних одговора и избегавање анеуризми у коронарним артеријама, код којих је повећан ризик од манифестације у другој и трећој недељи. У ту сврху се инфузирају имуноглобулини, који играју важну улогу у одбрани организма и који деца погођена Кавасаки синдромом не могу самостално синтетизовати у довољној мери (2 г / кг телесне тежине током 12 сати).

Терапијска мера ће се можда морати поновити ако дотично дете не реагује адекватно. Поред тога, ацетилсалицилна киселина у високим дозама (30 до 100 мг / кг телесне тежине дневно) користи се за смањење акутне упале и ниже температуре. Све док постоји или постоји ризик од коронарне анеуризме, ацетилсалицилна киселина треба да се настави узимати у нижим дозама (2 до 4 мг / кг телесне масе дневно), јер супстанца има антикоагулантни ефекат.

У присуству изражене анеуризме, препоручују се лекови попут кумарина који инхибирају згрушавање крви. Срчана хирургија може бити индицирана за Кавасаки синдром. Поред тога, лекови налик кортизону истражују се у клиничким тестовима, а најмање један додатни позитивни ефекат за лечење Кавасаки синдрома је доказан. Након успешног завршетка терапије, у случају Кавасаки синдрома, кардиолог треба да врши редовне прегледе да би се искључила дуготрајна оштећења срца (нпр. Стенозе).

Изгледи и прогноза

Кавасаки синдром је веома озбиљна инфекција која апсолутно захтева медицинско лечење како би се избегле компликације и могући дугорочни ефекти. Међутим, родитељи погођене деце могу помоћи ублажавању симптома једноставним средствима.

У већини случајева хладни облози од телета су довољни да смање грозницу, не помажу и грозница је опасно висока, туш може донети олакшање. Треба избегавати хладан туш или хладну пуну купку. Крвни судови у екстремитетима брзо би се сузили и срце би морало брже да куца. Ово је претешко оптерећење за већ напуњену тиражу. Ако уместо тога регулишете температуру полако и не предалеко, то доводи до умереног снижавања телесне температуре и само минималног крвног стреса.

Пошто деца постају дехидрирана врло брзо, родитељи су неопходни да их хидрирају. Пацијенти морају бити успорени у својој физичкој активности да би избегли могуће оштећење срца и касније компликације. Једноставно додавање свеже или сушене куркуме у храну помаже захваљујући свом анти-упалном дејству, како са грозницом, тако и са кожним осипима који се могу ублажити и кремама.

Препоручује се редовна кардиолошка контрола након што симптоми попусте, како би се евентуални касни ефекти могли лечити рано.

превенција

Због непознате етиологије (основног узрока) Кавасаки синдром нема превентивних мера.

Послије његе

У већини случајева, не постоје посебне или директне могућности праћења за оне који су погођени Кавасаки синдромом код беба и деце. С овом болешћу, међутим, потребно је консултовати лекара веома рано како не би дошло до даљих компликација и даљег погоршања симптома.

Рана дијагноза обично има врло позитиван утицај на даљи ток болести, тако да погођени родитељи треба да се обрате лекару чим се појаве први симптоми и знакови Кавасаки синдрома код беба и деце. Сам третман обично се обавља узимањем одређених лекова.

Родитељи би требало да се увере да је доза тачна и да ли се лекови редовно узимају. Ако било шта није јасно или имате било каквих питања, увек се прво обратите лекару како не би дошло до даљњих притужби. У случају Кавасаки синдрома код беба и деце, редовне контроле и прегледи од стране лекара су веома важни како би се трајно надгледало стање дотичне особе. Дете се не треба излагати непотребно јер је срце углавном слабо. У многим случајевима ова болест смањује животни век оболелих.

То можете и сами

Кавасаки синдром је озбиљна заразна болест мале деце. Медицински третман је неопходан да би се избегле компликације и дугорочни ефекти. Ипак, родитељи могу ублажити симптоме на неколико начина.

Болест прати висока грозница. Телећа облога или умерено хлађење целог тела обично снижавају телесну температуру за један до два степена. Због грознице, родитељи би такође требало да осигурају да је њихово болесно дете довољно хидрирано. Ипак минерална вода или незаслађени биљни чајеви идеални су. Да би се избегле компликације на срцу, мора се строго поштовати физичка суздржаност. За лечење осипа препоручује се хлађење компреса и примена противупалних масти. Кокосово уље - које такође има антисептичко дејство - или маслиново уље се препоручују као природне супстанце. Посебно припремљени препарати такође се могу купити у апотекама.

Натуропатија препоручује хомеопатски лек белладонна за високу температуру. Такође је препоручљиво давати препарате витамина Ц, јер се овај витални витамин више троши у упалном процесу. Корен куркуме такође има снажно противупално дејство. Родитељи их могу купити у супермаркету или у облику прашка или капсула (додатак прехрани) у љекарни.

Након превазилажења болести родитељи и њихово дете треба редовно да одлазе код кардиолога на прегледе како би се благовремено откриле и лечиле појаве касних ефеката.