Тхе Кесханова болест је ретка болест срчаног мишића која се углавном приписује недостатку селена. Болест је добила име по граду на Манџурији на североистоку Кине. Ако постоји недостатак селена, тело не може да синтетише у довољној мери ензим глутатион-пероксидазу, који игра кључну улогу у неутрализацији оксидативног стреса и потребна је аминокиселина која садржи селен, а Л-селеноцистеин да се изгради.
Шта је Кесханова болест?
© туссик - стоцк.адобе.цом
Тхе Кесханова болест Име је добио по граду у Манџурији, североисточној кинеској провинцији, и отеловљава болест срчаних мишића, кардиомиопатију. Специјална кардиомиопатија се у основи приписује недостатку селена у траговима.
Регија је позната по сиромаштву селена и по релативно чешћем, готово ендемичном појављивању Кешанове болести него у регионима света чија тла садрже довољно селена. Селен апсорбује биљке и потом је доступан у ланцу хране. Кешанова болест настаје због недостатка ензима глутатион пероксидаза, за који је потребан да се накупља аминокиселина селеноцистеин која садржи.
Није лако разликовати Кешанову болест од осталих кардиомиопатија. Ток болести варира између акутних, хроничних и латентних облика. Симптоматске тегобе су затајење срца, проблеми са срчаним ритмом и, у случају хроничне болести, хипертрофикација срчаног мишића са свим осталим проблемима који произилазе из њега.
узрока
Мањак селена, за који се сматра да је главни узрок Кешанове болести, одговоран је за чињеницу да тело не може да синтетише аминокиселину селеноцистеин у довољним количинама. Селеноцистеин је веома сличан цистеину. Једина разлика је у томе што је атом сумпора цистеина супституисан атомом селена. Селеноцистеин је неопходна компонента ензима глутатион пероксидаза (ГПк) и других селенопротеина чији је главни задатак разградити пероксиде и оксидативни стрес.
Ензим смањује хидроген пероксид и уједно оксидира трипептид глутатион у глутатион-дисулфид. Селен делује као коензим у реакцији. Глутатион пероксидаза је неопходна компонента црвених крвних зрнаца (еритроцити), за која је водоник пероксид веома токсичан. Због тога глутатион пероксидазе имају важан заштитни ефекат на кардиоваскуларни систем против оштећења пероксидима.
Због тога недостатак ензима у црвеним крвним ћелијама може изазвати хемолитичку анемију, облик анемије која је последица превременог и повећаног распада црвених крвних зрнаца. Развој Кешанове болести може се објаснити недостатком селена путем каузалног каскадног недостатка селена, недостатком селеноцистеина и резултирајућим недостатком глутатион-пероксидазе.
Међутим, основни механизам за појаву болести није (још) у потпуности разјашњен. Стручњаци разговарају о узроку Кесханове болести као и о недостатку селена, истовременом укључивању вируса из људске породице цоксацкиевирус.
Симптоми, тегобе и знакови
Кесханова болест се манифестује кроз различите симптоме и притужбе.Поред срчаним аритмијама, које се могу појавити као први симптоми, постоји и постепена промена у миокарду. Мишићне ћелије су замењене ћелијама сличним везивном ткиву, тако да везивно ткиво продире у срчани мишић.
Ово је такође праћено хипертрофијом срчаног мишића, типичним знаковима кардиомиопатије. У даљем току болести може се приметити све веће затајење срца, које је праћено губитком рада. У ретким случајевима, Кесханова болест може такође изазвати одмах по живот опасни кардиогени шок.
Дијагноза и ток болести
Симптоми Кешанове болести обично су прилично неспецифични, јер хипертрофија миокарда, срчана аритмија и затајење срца различитих степена могу бити последица и других узрока, пажљива дијагноза је индицирана. Поред ЕКГ-а, важни дијагностички инструменти су поступци снимања, попут коронарне ангиографије, ехокардиографије, рачунарске томографије (ЦТ), магнетне резонанце (МРТ) и нуклеарне кардиолошке процедуре.
Дијагностичке методе су врло погодне за приказ тренутне ситуације. Међутим, налази још увек не дају јасне информације о узроцима који су проузроковали патолошке промене. Сумња на Кешанову болест може да се потврди само ако лабораторијска анализа крвне плазме потврди дефицит селена. Ток Кесханове болести креће се од благе до хроничне до тешке.
Компликације
Кесханова болест изазива различите тегобе или компликације. Међутим, ова болест утиче на већину људи различито, тако да по правилу није могуће предвидјети општи ток болести. Међутим, често се јављају притужбе срца, тако да у најгорем случају особа која је погођена може умрети од срчане смрти.
Појављују се и губитак мишића и болови у мишићима. Отпорност и перформансе пацијента јако се смањују и јавља се општи осећај болести. Кесханова болест знатно је ограничена на квалитет и свакодневни живот особе која је погођена. Може се јавити и такозвани кардиогени шок. Ако се то не лечи, особа у којој је погођен може умрети од ње у најгорем случају.
Третман је каузални и симптоматски и у већини случајева доводи до брзог побољшања симптома. Не постоје посебне компликације. Међутим, дотична особа мора да открије шта узрокује недостатак селена. Поред тога, инфузије или лекови могу се употребити за ограничавање симптома Кешанове болести. Лечење не смањује животни век пацијента.
Када треба ићи код лекара?
Нередовит рад срца и поремећај срчаног ритма увек интензивно треба прегледати код лекара. Ако дође до прекида рада срца, тркачког срца, поремећаја крвног притиска, поремећаја протока крви или болова у грудима, одмах се мора консултовати лекар. Смањење уобичајених физичких перформанси, унутрашњи немир или повећана потреба за сном указују на постојеће разлике у организму, што би требало да разјасни лекар.
Код Кешанове болести симптоми се развијају полако и постепено током дугог временског периода. Са овим непрестано прогресивним током болести, често је тешко објективно проценити здравствени развој. Због тога је препоручљиво учествовати у редовним прегледима и тестовима стреса. Поред тога, потребно је консултовати лекара чим особа о којој је патња општа слабост, умор или несаница дужи временски период. Ако осетите недостатак кисеоника, ако осјетите опште функционалне поремећаје или промене дисања, неопходна је посета лекару.
Раздражљивост, поремећаји у понашању, незадовољство или промене расположења могу све указивати на постојеће здравствене проблеме. Ако се симптоми појачају или се наставе ширити, потребно је консултовати лекара. Ако се симптоми умора брзо појаве, уобичајени професионални захтеви се више не могу испунити и ако се примети смањење когнитивних перформанси, потребно је консултовати лекара.
Лечење и терапија
Ако се недостатак селена потврди лабораторијским тестовима, једна од најважнијих мера је отклањање дефицита селена. Ипак, унапред би требало да се разјасни шта узрокује недостатак селена и тиме углавном Кешанову болест.
Ако нема недостатка селена због једностране прехране са доказано ниским садржајем селена, способност апсорпције елемента у траговима може се смањити због упалних болести у дигестивном тракту или услед проливних болести, тако да треба размотрити привремено већи унос селена. Са довољном концентрацијом селена у крвној плазми која би требала бити већа од 80 µг / л.
Уз довољну концентрацију селена у крвној плазми и крвном серуму, бори се против узрока Кешанове болести. Ако је миокард већ неповратно оштећен, могу се размотрити и додатне терапијске мере које служе непосредном лечењу одређених симптома.
Након постизања концентрације од око 80 до 160 µг / л у крвној плазми, доза селена се може смањити како би се избегло тровање селеном (селеноза). Дневни унос селена као потребе за одржавањем износи између 30 и 70 микрограма за здраву одраслу особу.
Изгледи и прогноза
Уз рану дијагнозу и медицински третман, могућ је потпуни опоравак пацијента. Недостатак селена надокнађује се применом посебних лекова. То ће ублажити симптоме који су се појавили и током наредних недеља или месеци биће без симптома. Ниво селена у организму се редовно прати тако да се може оптимално снабдети. Поред тога, анализира се узрок недостатка. Ако се узроци Кесханове болести могу разјаснити и трајно отклонити, могуће је трајно излечење.
Ако се не лечи, недостатак селена може довести до преране смрти особе оболеле у случају тешке болести. Акутни и дуготрајни недостатак селена прети погођеној особи срчаном смрћу. Постоји и ризик од смрти ако је болест већ добро узнапредовала или постоје додатне болести срца.
Због тешког тока болести, рано лечење је посебно важно. Ако се болест поново избије током живота, такође бисте требали реаговати што је брже могуће и потражити лекарску негу. У неким случајевима организам погођене особе је већ толико ослабљен да су симптоми јачи ако се болест поново избије и ако компликације и оштећења настану раније.
превенција
Превентивне мере за избегавање Кешанове болести у виду додавања селена у дневну исхрану препоручљиве су само у регионима са екстремним сиромаштвом селена на обрадљивим и баштенским земљиштима. Храна произведена тамо такође има веома низак садржај селена, као и месо животиња које се хране биљкама.
Мањак селена пролази кроз цео ланац исхране у дотичним регионима. Ако се способност апсорпције елемената у траговима у цревима смањи током дужег периода, можда ће бити потребно и додавање селена уз нормалну храну ако концентрација селена у крви падне испод око 80 µг / л.
Послије његе
По правилу, мере његе за Кешанову болест су веома ограничене. Прво и најважније, брза и, пре свега, рана дијагноза болести је врло важна како се не би даље појавиле компликације или друге притужбе. Кесханова болест ни сама не може да оздрави, па би особа која је погођена требало да се консултује са лекаром код првих симптома и знакова болести.
Сама болест се у већини случајева може релативно ублажити узимањем различитих лекова. Међутим, особа која је погођена увек треба да осигура редовно узимање лекова и да је доза тачна, јер Кешанова болест не може да се излечи.
Редовне контроле и прегледи од стране лекара су такође неопходни да би се тачно утврдила концентрација у крви. Код деце посебно родитељи требају обратити пажњу на симптоме болести и по потреби се посаветовати са лекаром. У многим случајевима правилна исхрана може трајно и, пре свега, правилно ублажити симптоме Кешанове болести, мада та болест ретко смањује животни век оболеле особе.
То можете и сами
У зависности од узрока, Кешанову болест могу лечити оболели. Ако је болест изазвана недостатком селена, довољна је промена исхране. Избалансирана и здрава исхрана организму опскрбљује потребне елементе у траговима и тако смањује симптоме. Воће и поврће се посебно препоручују, посебно лагана и храна која не оптерећује превише срца, као и немасно месо и пуно течности. Треба избјегавати луксузну храну попут алкохола, кафе или цигарета.
Ако се већ догодила неповратна оштећења, наводе се даље терапијске мере, на пример циљани тренинг срчаних мишића или ношење пејсмејкера. У случају озбиљних компликација као што је кардиогени шок, хитно се мора позвати лекара хитне помоћи. Мора се пружити прва помоћ и навести мере оживљавања.
Са тако тешким током, дефинитивно је неопходан дужи боравак у болници. Особа која је погођена може најбоље да подржи процес излечења уздржавањем од физичких напора и поштовањем прописане исхране. Напредна Кешанова болест такође се мора редовно контролисати, тако да се све компликације могу идентификовати и лечити у раној фази.
.jpg)
.jpg)
