Хипертрофија клиториса

Као што Хипертрофија клиториса У медицини се разуме ненормално увећање клиториса. Жене пате од клиториса који делимично личи на мушки пенис због своје необичне величине. У многим случајевима то је урођена малформација. Међутим, може се развити и током живота из различитих разлога.

Шта је хипертрофија клиториса?

Тхе Хипертрофија клиториса је такође под појмом Мегалоцлиторис или Клиторомегалија вођен. Малформација је подељена у четири класе:

• хормонална хипертрофија клиториса

• нехормонска хипертрофија клиториса

• псеудо-клиторомегалија

• идиопатска клиторомегалија

Постоји много разлога за развој хипертрофије клиториса. Најчешћи узрок ове малформације женских гениталија је хормонални поремећај. Ово је веома често код млађих девојака. У већини случајева постоји оштећење ензима ЦИП21. Овај ензим утиче на хормонске процесе у телу. Резултат је смањена разградња стероидног хормона прогестерона.

Као резултат, и андростенедион и тестостерон се претерано производе. Ова повећана формација андрогена изазива маскулинизацију жена.

узрока

Један од најчешћих разлога је такозвани псеудохемафродитизам, који настаје као резултат адреногениталног синдрома или надбубрежне хиперплазије. Развој се често дешава у раној трудноћи. Ако женски фетус пати од оштећења ензима, дошло је до несразмерног вишка мушких хормона.

Ако се овај поремећај појави пре 14. недеље трудноће, може доћи до израженог хермафродитизма. У основи, обим касније хипертрофије клиториса зависи од времена, интензитета и трајања утицаја андрогена.

Повећање клиториса може бити изазвано и туморима са андрогеним ефектима. Малигне новотворине не могу се наћи само у пределу јајника, попут тумора хиларне ћелије и тумора Леидигове ћелије.

Рак надбубрежне жлезде, тумори гонаде који стварају стероиде и карциносаркоми у мокраћном бешику такође могу имати маскулинизујуће ефекте. Поред тога, Цусхингов синдром, Фрезеров синдром, дисгенеза гонаде, Турнеров синдром и неурофиброматоза су међу болестима које могу изазвати клиторомегалију.

Хипертрофија клиториса може такође бити последица механичких подражаја. Константно трљање клиториса може изазвати упалу. Повећање препуцијума и унутрашњих усана може сугерисати псеудо-клиторална хипертрофија.

Симптоми, тегобе и знакови

Типичан знак мегалоклиториса је прекомерно увећање клиториса, што може бити толико изражено да клиторис изгледа као мали пенис. Могуће је да се могу појавити и друге андрогене карактеристике попут прекомерне длакавости мушкараца. Поред увећаног клиториса, могу се јавити и промене на спољашњим гениталијама.

Ако пацијенти пате од врло изражене маскулинизације, хипертрофија клиториса може довести до појаве усана тестиса и зачепљења вагине или урогениталног канала. Ако је повећање клиториса изазвано другим узроцима, могу се јавити и симптоми основне болести.

Дијагноза и ток болести

Гинеколог може да користи гинеколошки преглед да би утврдио да ли постоји анатомска малформација женских гениталија. Пре свега, узима се анамнеза. У погледу клиничке слике, посебна пажња се посвећује узимању лекова. Ово искључује да ли постоји изложеност андрогеновима, на пример, допингом.

Затим се врши микроскопски преглед вагиналних и цервикалних секрета помоћу бриса. Ћелијске структуре пружају информације о хормонској равнотежи. Даљња истраживања могу бити потребна. Да би се потврдила дијагноза хипертрофије клиториса, изводи се опсежан тест хормона. За то се мора узети узорак крви. Ултразвучни преглед такође може помоћи гинекологу да утврди да ли је тумор присутан на јајницима.

Можда ће бити потребна магнетна резонанца или терапија магнетном резонанцом надбубрежне жлезде. Пошто је значајно постнатално увећање клиториса често последица значајне хормонске стимулације, мора се искључити и присуство других тумора који стварају андрогене. Ако нема злоћудних новотворина, обољели морају бити прегледани на друга обољења са андрогеним ефектима као што су Цусхингов или Фрезеров синдром.

Компликације

У већини случајева хипертрофија клиториса не резултира никаквим одређеним здравственим жалбама или компликацијама. Ова болест може бити прирођена или се појавити током живота. Ако се хипертрофија клиториса појави без неког посебног разлога, обољели обично пате од друге основне болести.

У већини случајева хипертрофија клиториса је главни узрок психолошке нелагодности. Пацијенти се не осећају добро у свом телу и често пате од комплекса инфериорности и смањеног самопоштовања. Даље, депресија и други ментални поремећаји могу се појавити због болести.

Сексуални живот је такође строго ограничен хипертрофијом клиториса, јер се жене обично стиде притужбе. Такође постоји пуно длака на телу, које се могу схватити као непријатне. Квалитета живота озбиљно је ограничена хипертрофијом клиториса. Ако је узрок ове болести тумор, мора се уклонити.

У неким случајевима, ток болести такође може бити негативан ако се рак већ проширио на друге делове тела. Међутим, симптоми се могу исправити операцијом. Генерално, не може се предвидјети да ли ће се животни век пацијента смањити.

Када треба ићи код лекара?

У већини случајева хипертрофија клиториса не изазива озбиљне симптоме. Посета лекару се препоручује ако малформација изазове емоционалне проблеме или се генерално доживљава као непријатна. Родитељи који примете промену у понашању или друге неправилности код свог детета требало би да утврде узрок. Пошто се болест често прикрива обољелим, може се предложити посјета гинекологу ако се сумња. Савет лекара је такође потребан ако неправилност изазове физичке тегобе.

Упала или бол у пределу гениталија морају се медицински разјаснити и лечити. Ако се додају други симптоми, хипертрофија клиториса може бити озбиљно стање које треба дијагностиковати. Погођене девојке и жене требале би видети гинеколога. Стварно лечење обично се обавља у болници, а операцију изводи хирург. Након поступка треба обавити блиску консултацију са одговорним лекаром. У случају хормоналних узрока, потребно је консултовати ендокринолога или центар за хормоне и метаболизам.

Лечење и терапија

Ако се дијагностицира малформација клиториса, мора се разјаснити хоће ли се болест посматрати изоловано или као део симптоматског комплекса или синдрома. Стварни узрок клиторомегалије стога мора бити изричито признат. Коначно, хипертрофија клиториса може се исправити оперативним захватом.

Технике пластично-хируршке операције могу гарантовати и накнадну сексуалну стимулацију и касније непримјетан изглед. Пошто патолошка промена гениталија може бити веома стресна за оболелу девојку, касније треба размотрити психотерапијски третман.

Ако су узрок тумори који стварају хормоне, обично их треба одстранити хируршким путем. У неким случајевима могу бити потребни комбинаторички поступци као што су хемотерапија и зрачење. Ако су одређени недостаци ензима одговорни за малформације, назначено је хормонско лечење. Ова терапија има инхибиторни ефекат на производњу андрогена у јајницима и надбубрежној жлезди.

Изгледи и прогноза

Прогноза хипертрофије клиториса везана је за каузални поремећај. У већини случајева могућност лечења је повољна. Ако постоји малформација клиториса, то се може поправити хируршким захватом. Небитно је да ли је деформитет урођен или се развио због несреће. Исправљање је подједнако могуће у оба случаја и успешно се изводи у готово свим случајевима.

Као и свака операција, има и разних ризика и нуспојава. Ипак су релативно мале и управљиве.Неки погођени људи могу имати проблема са зацељивањем рана који доводе до продужења процеса зацељења. Ако поступак прође без додатних компликација, пацијент може бити отпуштен са лечења чим се опорави. Појава хипертрофије клиториса током живота сматра се мало вероватним у овим случајевима.

Ако се хипертрофија клиториса заснива на туморској болести, прогноза се значајно погоршава. У зависности од стадија рака, одвија се хемотерапија или зрачење. На крају се тумор мора уклонити како би се симптоми ублажили. У случају неповољног тока болести, пацијенту прети опасност од преране смрти, јер се рак може проширити на његов организам. Поред тога, терапија рака повезана је са бројним нежељеним ефектима и нарушавањем квалитета живота.

превенција

Развој хипертрофије клиториса не може се спречити превентивно. Конгенитална малформација може се дијагностиковати одмах након рођења као део почетног прегледа. Да би се одржао психолошки стрес узрокован смањењем клиториса што је могуће ниже, рано откривање, дијагноза и адекватан третман су од највеће важности. Стога је неопходно да родитељи присуствују рутинским медицинским прегледима њихове деце.

Послије његе

У већини случајева хипертрофија клиториса не захтева директно праћење, јер болест не мора увек да се лечи и зато се не лечи увек. Хипертрофија клиториса треба лечити само у тешким случајевима или када постоји озбиљна редукција естетике.

У многим случајевима болест се може лечити релативно добро чак и хируршким захватом. Након такве операције, погођена особа треба да се одмара и брине о свом телу. Треба избегавати вежбање или друге физичке и стресне активности како тело не би било непотребно под стресом. Ако је хипертрофија клиториса проузрокована тумором, редовне прегледе треба обављати лекар.

То омогућава идентификацију и лечење других могућих тумора у раној фази како се тумори не би ширили у женском телу. У многим случајевима је интензиван психолошки третман такође потребан да се спрече депресије или други психолошки поремећаји. Посебно су погодни љубавни и интензивни разговори са вашом породицом. Обично хипертрофија клиториса не смањује животни век пацијента.

То можете и сами

Суочавање са хипертрофијом клиториса у свакодневном животу првенствено зависи од основног узрока и степена лечења. У већини случајева фокус је на лечењу и рјешавању основне болести, уколико постоји.

Без обзира на то, у многим случајевима погођене девојке углавном трпе због психолошких притужби и стида због неправилности рада гениталија. Важно је ојачати самопоштовање и самосвести, уклонити страхове и, ако је потребно, прихватити психотерапијску помоћ. За саму хипертрофију клиториса не постоје средства за самопомоћ, али поменутим мерама може побољшати квалитет живота оболелих у свакодневном животу.

У зависности од тежине и узрока хипертрофије клиториса, такође је пожељно да оболеле и родитељи погођених девојчица сазнају о различитим опцијама лечења и терапије. У неким градовима постоје и групе за самопомоћ, интернетски форуми и разне друштвене мреже преко којих погођене или родитељи погођених девојчица могу међусобно размењивати идеје.