Повреде колена и трауме зглоба колена настају када механичке силе надвладавају физиолошке перформансе колена. Повреде могу да утичу на лигаментне структуре, менисци и зглобне хрскавице. Они настају вањским насиљем, али могу бити изазване и особинама тела.
Шта су повреде колена?
© билдерзверг - стоцк.адобе.цом
Кретање ставља механички стрес на зглоб колена. Опсег кретања одређује се грађом тела. Спољне силе или утицаји унутар тела могу приморати зглоб да прекорачи своје биомеханичке границе током кретања.
Ако се траума зглоба колена догоди као резултат спољних сила, директне или индиректне силе играју улогу. Директна сила делује на спој кад удара или удара, а индиректна сила када је савијена, стиснута или подрезана. Неправилна или претерана оптерећења могу такође бити последица конституције тела и физиолошких процеса.
Ако сила делује против равнине кретања зглоба, распети лигаменти, колатерални лигаменти или менисци могу се кидати (пукнути). Комбинована повреда зглоба колена настаје када је неколико анатомских компоненти колена захваћено руптуром („несрећна тријада“).
узрока
Један од узрока повреда колена је дејство спољних сила против равнине кретања зглоба. Поред тога, дегенеративни процеси и анатомска неусклађеност могу довести до повреда колена. Вањске силе од ударца или удара узрокују модрице.
Увртање или резање зглоба кољена води до уганућа. Трауме се могу догодити због несрећа у свакодневном животу или као резултат спортских повреда. Скокови, завоји и нагли застоји, попут скијања или фудбала, могу узроковати оштећење менискуса или сузе предњег крижног лигамента. Повремена дислокација колена се јавља код пацијената млађих од 20 година.
Руптура задњег крижног лигамента могућа је као резултат снажног ударца у потколеницу или кољено. Ако силе делују окомито на природни правац кретања, бочни лигаменти се могу одвојити. Дегенеративни знакови истрошености менисција настају као резултат природног процеса старења, гојазности, једностраног стреса са претежно клечећом активношћу или генетске предиспозиције.
Оштећење лигамената може бити узроковано биомеханичким кварима услед неусклађеног осе (куцање колена, ногавице). Оштећење зглобне хрскавице (артроза) резултат је трауме менискуса и лигамената или је последица дегенеративног трошења.
Симптоми, тегобе и знакови
Симптоми повреда колена омогућавају изношење закључака о одређеним врстама повреда у многим случајевима. Јасни знакови прелома зглоба колена (патела) су аксијално померање, неприродно велика покретљивост и препознатљиви фрагменти костију. Знаци дислокације колена (дислокација кољена) су бол у предњем делу колена и прекомерно померање према капу.
Ако се менискус сузује, постоји јака бол у кољену и отеклина. Може се чути бука. Погођени зглоб колена може се померити само у ограниченом обиму и више се не може у потпуности оптеретити. Главни проблем је истезање колена. Осјећај нестабилности у зглобу колена при ходању или трчању је типичан.
Лигаменти у колену се могу повући и делимично или у потпуности растргати. Симптоми су бол у пределу захваћеног лигамента и значајно отицање. Способност колена да се креће и вежба стрес је ограничена. Ако постоји бол у неоптерећеном зглобу колена, може доћи до оштећења хрскавице. Уобичајене притужбе указују на сузење крижног лигамента.
Изазива значајан бол и може се чути као пуцкетање. Долази до јаког отицања и осећаја да се поткољеница помера према бедру. Колено је нестабилно и спречава сигуран ход. Зглоб се може изненада копчати. Отицање, прегревање и црвенило коже јасни су знакови модрице на колену. У многим случајевима је видљива и модрица.
Дијагноза и курс
Сузе менискуса узрокују бол у зглобу зглоба који се наставља у шупљину колена. Посебно су јаки под притиском и стресом. Ротацијски покрети колена су такође болни. Ако је менискус убодан, зглоб може постати блокиран. Зглобни излив може бити опипљив.
Артроскопија се обично ради како би се потврдила дијагноза. Распади крижних лигамената изазивају акутни бол и доводе до излива у зглобу. Крвав је први пут после повреде и чини да колена јако набубре. Различити тестови се користе за провјеру да ли лигаменти и даље нуде довољну подршку када се поткољеница помиче према бедру.
У случају оштећења лигамената, као и пукнућа менискуса, ради се дијагностичка појачања рендгенских зрака или магнетне резонанције како би се искључила повреда костију.
Компликације
Озљеде кољена могу бити врло разнолике, па и компликације повезане с њима могу бити веома различите. Већина повреда колена резултат је прекомерног истезања лигамената. Ако се појединачни лигаменти унутар колена превише истегну, могу се кидати. Ако таква клиничка слика остане нелечена, могу се очекивати разне компликације.
Потргани лигаменти више не могу сами расти без операције, тако да бол трајно постоји. Зглоб колена се може упалити, што може изазвати апсцес. Апсцес је накупина гнојне течности која, посебно у тешким случајевима, може чак да изазове тровање крви. У таквом случају постоји акутна опасност по живот. Третман од стране стручњака је неизбежан у таквом случају, иначе ће се горе наведене компликације погоршати.
Наравно, једна од могућих повреда колена је прелом. Можда је потребна и операција, јер се у противном фрактура не може правилно залечити или расти. Пошто повреде колена могу проузроковати разне компликације, препоручљиво је рано посетити лекара како се симптоми не погоршају. Горе поменуте компликације могу се избећи само професионалним лечењем.
Када треба ићи код лекара?
Најважнији критеријум за преглед лекара је опсег повреде. Ако постоји очигледан прелом коштане супстанце или нестабилност која указује на повреду лигамента или тетиве, лекар је прави контакт. Исто важи за јаке болове, који не одмичу чак ни хлађењем и имобилизацијом. И овде је потребна посета лекару, на пример, да би се искључила повреда менискуса. Узрок је и обилно крварење које је тешко зауставити. Ово се нарочито односи на тешко загађене ране и могућу потребу за ињекцијом против тетануса.
У многим случајевима повреда колена се може зацелити без посете лекару. Нарочито код деце са абразијама, чишћење, прекривање и, ако је потребно, заштита често су довољни. Изгледа другачије када се рана заразила. То често могу добро видети лаици из класичних знакова упале. Црвенило, прегревање, отицање и бол у лупању могући су знаци инфекције, као и жућкасти секрет из ране. Такође је важно видети лекара уколико у рани има страних предмета које пацијент не може сам да уклони. Контакт са корозивним материјама или ватром је још један разлог да помно погледате кожу колена.
Лечење и терапија
Лечење трауме зглоба колена зависи од укључених анатомских структура, биолошког доба, општег здравственог стања и нивоа активности пацијента. Сузе на менисцима третирају се као део артроскопије.
Ако су пацијенти млађи од 40 година, шивање се обећава. У супротном се оштећено ткиво уклања што је могуће њежније. Што је опсежнија ресекција менискуса, већи је ризик од хабања зглобних хрскавица. Сузе распетих лигамента лече се конзервативно и хируршки. Конзервативни третман је често довољан. Кољено је подржано ортозом и поново је довољно стабилно након 6 недеља.
Могућа је и пробијање костију у подручју крижног лигамента, тако да матичне ћелије у настајању могу да помогну да озледи повреду. Код млађих атлетских болесника суза крижног лигамента лечи се хируршки. Врста повреде одређује да ли је лигамент зашиван или замењен поправком крижног лигамента. За операцију крижног лигамента користи се сопствено резервно ткиво или синтетичке протезе. Сузење крижног лигамента на кости фиксирано је вијаком или жичаним шавом.
Након хируршког захвата, нога се стабилизира ортозом. Отпорност се јавља постепено и потпуно се постиже након 10-12 месеци. Лечење растргнутог крижног лигамента увек је праћено физиотерапијом. Фокус је на јачању мишића и координацији тренинга.
Овде можете пронаћи лекове
➔ Лекови против болова у зглобовимаИзгледи и прогноза
Могућност лечења у случају повреде колена процењује се у складу са појединачним околностима. У већини случајева, уз брзу и свеобухватну медицинску негу, симптоми ће нестати након неколико недеља или месеци. Што се пре лечења одржи и колена су довољно поштеђена, то је бољи и ток болести.
Конзервативна терапија је обично довољна. Хируршка интервенција је неопходна за тешке повреде. Ово је повезано са ризицима и нуспојавама. Ако нема даљих компликација, може се очекивати повољна прогноза.
Без лечења, дотична особа често пати од јаког и све већег бола. Неки пацијенти могу бити излечени без даље медицинске интервенције. Међутим, ово је изузетак. Уместо тога, постоји ризик од сталних поремећаја у раду зглобова, непоправљивих оштећења костију и хрскавице и смањења физичке отпорности.
Озљеде кољена могу изазвати доживотну нестабилност кољена. Упркос свим напорима, могу се јавити хроничне секундарне болести. Они покрећу неповољну прогнозу, јер се може очекивати пораст оштећења током животног века. Такође постоји ризик да нећете моћи да бавите спортским или професионалним активностима као и обично. То доводи до емоционалног стреса и повећава вероватноћу за менталне болести.
превенција
Нежне секвенце покрета науче се да спрече повреде колена. Кољено је заштићено ако се угао флексије и осовина свесно контролирају током вежбања. Координација и тренинг мишића су важни за функционалност и стабилност колена.
Холистички тренинг зглоба могућ је током вожње бициклом. Тежина и прехрамбене навике такође су важне за здравље колена. Након повреда, еластични завоји имају стабилизујући ефекат.
Послије његе
Озљеде кољена захтијевају сталну праћење како би се осигурала оптимална регенерација. То осигурава неколико група људи. С једне стране, лекар који се бави лечењем, као што је специјалиста спортске медицине или ортопедски хирург, координира праћење неге и евентуално налаже други сликовни поступак од стране радиолога.
С друге стране, физиотерапеут је тај који реактивира функционалност зглобова и околних структура. Треће, међутим, потребна је и сарадња пацијента који, на пример, редовно изводи вежбе физикалне терапије код куће или у фитнес студију и на тај начин може да обезбеди успех лечења.
Одмор је веома важан с обзиром на оптималну регенерацију. Трајање одлучује физиотерапеут и лекар, али пацијент мора да се придржава ових упутстава. Нарочито спортисти често имају тенденцију да се прерано враћају тренинзима и такмичењима. Да бисте избегли релапс или одложену регенерацију, боље је урадити прописане физиотерапијске вежбе.
Они служе за јачање мишића који окружују зглоб, а такође враћају покретљивост у зглобу колена што је најбоље могуће. Ако повреду зглоба колена прати шав, посебно је важна заштита. Стабилност је важан фактор када је у питању коленски зглоб. Одговарајуће цијеви се стога морају и досљедно носити као дио накнадне његе.
То можете и сами
Ублажавање повреда колена може бити праћено медицинским третманом са различитим опцијама. Међутим, да се не би претрпеле трајне штете, неопходно је добити лекарски преглед и медицинску негу.
Ако је могуће, кољено се не сме оптерећивати или се минимално оптерећује само током третмана. Ако здравствено стање дозвољава, локомотива се може изводити полако и пажљиво. Свакодневне физиотерапијске вежбе, које се изводе у консултацији са терапеутом, помоћи ће у опоравку. Обавезно је носити здраве ципеле. Коришћење ципела с високом петом или погрешне величине требало би да се начелно избегава. Како се кољено или нога не излажу непотребном стресу, препоручују се затворене, удобне и прозрачне ципеле.
Уз повреду колена, често се праве компензацијски покрети, који доводе до лошег држања тела. Особа која је погођена треба благовремено да се побрине да области здравог тела не буду изложене прекомерним или једностраним оптерећењима. Компензацијски покрети су неопходни у циљу спречавања оштећења мишића или костију. У случају повреде колена, свакодневне обавезе морају се преобликовати тако да дође до олакшања. Треба користити помоћ људи у непосредној близини.Такође је важно да они који су погођени обрате пажњу на своје емоционално благостање.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
