Јетрна кома

Јетрна кома, која се назива и јетрена кома или Цома хепатицум познато, представља поремећај свести - у облику коме. Окидач је затајење јетре. Тхе Јетрна кома је фатално готово у свим случајевима.

Шта је јетрена кома?

Симптоми укључују губитак свијести, лош задах, арефлексију, ослабљену свијест, ослабљену меморију и такође инконтиненцију. У зависности од фазе, симптоми могу бити различити у тежини.
© Максим Иемелианов - стоцк.адобе.цом

Долази до једног Јетрна кома, погођени се не могу пробудити спољашњим подражајима. Узрок таквог поремећаја свести је затајење јетре. Ако недостаје функција детоксикације или ако јетрено ткиво умре, орган не успева.

Прво постоји хепатична енцефалопатија. У процесу се накупља толико амонијака у крви да доводи до поремећаја и последично до коме. Постоје два облика: такозвана затајење јетре и распадљива јетра. Ако се појави хепатичка хепатичка кома, она готово - готово у свим случајевима - заврши смрћу пацијента.

узрока

Узроци хепатичке коме су различити. Ако се ради о јетреној пропадању коми, познатој и као ендогена хепатичка кома, долази до смрти јетреног ткива. Ендогена јетрена кома обично се покреће токсичним оштећењем органа, као што су лекови, хемикалије или отрови.

Повремено хепатитис (тип Б или Д, колоквијално познат и као жутица) и гестацијска масна јетра (изузетно ретка компликација трудноће) могу довести до јетрене коме. Ако је у питању кома за затајење јетре, долази до цирозе јетре.

Цироза јетре је крајњи стадијум хроничне болести јетре; јетрено ткиво се већ променило (стварање нодула) тако да ћелије јетре више не могу да обављају своју функцију. Као резултат, долази до поремећаја циркулације и потпуног престанка функције органа.

Цироза јетре, барем у Европи, углавном је последица злоупотребе алкохола; Понекад вирусни хепатитис такође може бити одговоран за цирозу јетре. Међутим, одређена имуна и тропска обољења такође могу да изазову цирозу.

Постоји нагомилавање токсина, као што су једињења амонијака, што доводи до нарушавања функција детоксикације органа. Токсини се затим преносе у мозак погођене особе, узрокујући јетрену кому.

Симптоми, тегобе и знакови

Симптоми укључују губитак свијести, лош задах, арефлексију, ослабљену свијест, ослабљену меморију и такође инконтиненцију. У зависности од фазе, симптоми могу бити различити у тежини. Иако једва да има проблема са умором у првој фази, највећи сан је и поспаност у трећој фази - поред напетости мишића.

Дијагноза и ток болести

Лекар поставља дијагнозу на основу присутних симптома, при чему анамнеза такође игра важну улогу. Тако да се доктор може увјерити да се заправо ради о јетреној коми, има проведене претраге крви, чиме се одређује функција детоксикације јетре и потом концентрација амонијака.

У даљем току, ултразвук органа може дати увид у то колико је већ велика јетра, а понекад и каква је природа или структура присутна. За потврђивање дијагнозе такође се користе и други поступци, попут рачунарске томографије (ЦТ). Пре него што дотична особа изгуби свест, хепатичка кома тече у три стадија (И до ИИИ), са све већим поремећајем свести.

У првој фази (И фаза) примећује се смањење интелектуалних перформанси. Повећава се потреба за сном. У другој фази (ИИ стадиј) долази до појачаног умора, поремећаја памћења и оријентације и повећаног напетости мишића. Понекад дотична особа такође спорије реагује на директну адресу.

У трећем стадију (фаза ИИИ) пацијенти се тешко могу пробудити; кад су опасни, изгледају дезоријентисани и збуњени. Повећана је напетост мишића и особа није у стању да држи урин или столицу. Комет јетре јавља се у четвртој фази (стадијум ИВ).

Компликације

У већини случајева јетрена кома доводи до смрти. Они могу патити од разних притужби и поремећаја и због тога су у свом свакодневном животу изузетно ограничени. У већини случајева то води до врло лошег задаха, а такође и до несвести. Људи такође пате од других поремећаја свести и парализе.

Такође се могу јавити поремећаји инконтиненције или памћења. Пацијенти су изузетно уморни и исцрпљени због јетрене коме. Отпорност особе која је погођена такође се значајно смањује као резултат ове болести. У многим случајевима, пацијентови рођаци такође пате од депресије и других психолошких тегоба и захтевају им одговарајући третман.

Лечење не доводи увек до позитивног тока болести. У неким случајевима тровање се може лечити уз помоћ лекова. Међутим, погођена особа је тада зависна од дијализе. Ако то није могуће, бит ће потребна трансплантација јетре како би особа могла наставити преживјети. У многим случајевима животни век особе погођене значајно је ограничен и смањен јетреном комом.

Када треба ићи код лекара?

Ако је приметан лош задах или промене у мирису тела, потребно је консултовати лекара. Ако постоји осећај болести, општег неисправности или особености коже, пожељна је посета лекару. Љекар је потребан у случају поремећаја свијести, слабљења меморијске активности или губитка стечених знања и вјештина. Смањење памћења је увек упозорење организма које треба разјаснити. У случају губитка природне рефлексне активности, дотичној је особи потребна медицинска помоћ. Повећана потреба за сном, изненадни умор, тромост или неиспаваност знакови су постојећих поремећаја које би требало истражити.

У принципу се препоручују редовни прегледи и превентивни прегледи од стране лекара. Ако је учинак умањен без икаквог разлога, ако постоје емоционалне промене или трајна напетост мишића, потребан је лекар. У случају инконтиненције треба започети посету лекара. Ако се излучевине не могу више пута регулисати снагом воље, треба консултовати лекара. Ако се постојећи симптоми шире или ако се појачавају, о запажањима треба известити лекара. Будући да је јетрена кома стање у коме се пацијент не може решити, присутни би требало да пруже прву помоћ и позову хитну помоћ ако је видљив губитак свести.

Лечење и терапија

Ако дође до јетрене коме, пацијент се одмах одводи на одељење интензивне неге. Постоји акутна опасност по живот. Међутим, с обзиром да је јетрена кома симптом, примарна болест која се довела до стања се третира првенствено. Тек када медицински радници лече основну болест, пацијент се може пробудити из коме.

Ако је присутан вирусни хепатитис, проводе се антивирусне терапије - у облику лекова. Ако је тровање, на пример гљивама, разлог јетрене коме, примењују се и лекови. Због чињенице да се јетра и даље може самостално опоравити, чак и ако је оштећена за око 90 одсто, лекари често користе оно што је познато као дијализа јетре.

То оштећеном органу даје време које му је потребно за регенерацију. Таквом дијализом је такође могуће да се премости време потребно за трансплантацију јетре. У многим случајевима дијализа јетре је једина опција лечења јетрене коме.

Овде можете пронаћи лекове

Лекови за жутицу и проблеме са јетром

Изгледи и прогноза

Прогноза јетрене коме је лоша. Већина људи умире због здравствених проблема. У око 90 процената оболелих, болест резултира смрћу. Рад јетре је поремећен и организам се више не може адекватно детоксификовати. Коначно, постоји ризик од затајења органа и самим тим смрти дотичне особе.

Без медицинске неге нема изгледа за олакшање симптома. Осим тога, не постоје мере самопомоћи које могу побољшати активност јетре. Код неких пацијената трансплантација органа успева или се симптоми могу ублажити дијализом јетре. Дијализа даје људском организму време да активира процес регенерације.

У основи здравих људи са стабилним имунолошким системом, побољшање се може документовати на овај начин. Трансплантација органа повезана је са бројним ризицима и нуспојавама. Поред стварне операције, потешкоћа лежи и у прихватању органа донора од стране ослабљеног и болесног организма. Често постоје реакције одбацивања на нову јетру, што доприноси додатном погоршању укупне ситуације. Ако се опстанак дотичне особе може обезбедити, могу се очекивати оштећења током живота. Осјетљивост на болест је повећана и неопходни су редовни прегледи.

превенција

Јетрна кома може се спречити ако се потенцијални узроци - попут вирусног хепатитиса или злоупотребе алкохола - избегну кроз релативно здрав начин живота. Ако сте већ зависни од алкохола, пожељно је да се подвргнете терапији како бисте спречили даље оштећење јетре.

Хепатитис се углавном преноси незаштићеним сексом. Заштићени секс или хигијенско понашање, јер се вирус преноси и директним контактом крви, смањује ризик од инфекције. Такође је могућа вакцинација против хепатитиса Б.

Јетрна кома је изузетно опасно, по живот опасно стање које без терапије - и према томе без неге - обично има фаталне последице.

Послије његе

Због тога је потребно наставити с нежном јетреном комом интензивном медицинском негом. Првенствено, ово се фокусира на борбу против основног узрока који је довео до стања дугорочно и идеално га у потпуности елиминисао. Ако је јетра озбиљно ограничена у својој функцији, тако да је затајење јетре неизбежно, потребна је трансплантација јетре.

Након лечења акутне хепатичке коме, стога би требало да се уради дијализа јетре између интензивне медицинске терапије и трансплантације јетре. У сваком случају, алкохол, никотин и друге дроге треба у потпуности избегавати. Ово више не може поправити неповратну штету, али може спречити даље напредовање. Здрав животни стил исхране и редовни лекарски прегледи такође су део свеобухватне неге.

Ако је јетрена кома у почетном стадијуму, даље лечење леком може да спречи напредовање стања. И последње, али не најмање битно, треба узети у обзир и психолошку праћење, јер губитак когнитивних способности као последица стања може такође да изазове менталне проблеме.

То можете и сами

Уз дијагнозу хепатичке коме, остало је мало или никакве могућности да пацијент помогне себи у свакодневном животу. Ова болест не нуди никакву алтернативу за лечење.

Када се јави прва притужба, особа која је погођена треба потражити тим стручњака и ослонити се на медицинску негу. Морају се поштовати упутства лекарског тима. Овисно о стадију коме, болесној се особи више не може обратити и стога не може обављати никакве самосталне активности. Рођаци би се требали у потпуности информисати о болести и њеним последицама. Ако вам је потребна емоционална подршка у суочавању са ситуацијом, препоручљиво је да се консултујете са терапеутом.

У почетној фази болести особа погођена пати од пада перформанси и повећане потребе за сном. Ако му је то могуће у том стању, начин живота треба оптимизирати. Ово укључује потпуно избегавање токсина и загађивача, као и здраву исхрану. Престаните са конзумирањем алкохола што је пре могуће. Овакво понашање у неколико случајева може умањити даљу разградњу јетреног ткива. Рад са специјалистима за јетру је користан како би се искористила њихова стручност за оптимално даље лечење. Заједно треба разрадити које појединачне могућности пацијента морају да побољшају своје добробит.