Леисхманиа тропица припадају великој групи флагелираних протозоа који живе унутарћелијски у макрофазима у кожном ткиву и за њихову дистрибуцију захтевају промену домаћина између комарца пешчане мухе или лептира комараца и кичмењака. Они су узрок кожне лишманијозе, познате и као оријентална кврга која се углавном налази у јужној Европи и у азијским земљама. Протозоје знају како преживети фагоцитозу кад продре у крвоток и како се умножити интрацелуларно у макрофазима у крви.
Шта су Леисхманиа тропица?
Оштећена протозоа Леисхманиа тропица формира подврсту рода Леисхманиа и такође је позната као Хемофлагелати одређен. За њихово ширење потребна им је промена домаћина између људи или других кичмењака и пешчане мухе (Пхлеботомус) или комараца лептира (Нематоцера).
Са променом домаћина, увек долази до промене између флагелираног (промастиготе) и не-флагелираног (амастиготског) облика патогена. Патогени Промастиготе сазревају у зараженом комарцу и користе се њихове флагеле да би се активно преселиле у апарат за грицкање комараца. Када комарац угризе крвне жиле код људи или друге животиње домаћина, флагелирани патогени упадају у околно ткиво. Имуни систем их препознаје као непријатељски непријатељске и због тога их фагоцитозирају полиморфни неутрофили (ПМН).
Леисхманиа тропица преживљава фагоцитозу и у почетку је заштићена интрацелуларно. Њихове стварне ћелије домаћини, макрофаги, до њих стижу након апоптозе ПМН-а и обновљене фагоцитозе - у овом случају макрофагова. Они се трансформишу у облик амастиготе унутар ћелијских макрофага и могу се умножавати дељењем.
Након што се патоген поново пусти у крв, неинфицирани или већ инфицирани комарац може пренијети патогене кроз свој пробосцис, који се потом претвара у облик амастиготе у комарцу, тако да се циклус затвори.
Појава, дистрибуција и својства
Леисхманиа тропица је посебно честа у земљама западне и централне Азије. Ендемске појаве се налазе у траци од Турске до Пакистана, у деловима Индије, Грчке и у неким областима Северне Африке. Паразит је заразан само ако се унесе директно у крвоток у флагелираном облику. Инфекција се природно догађа путем уједа комараца песка или лептира.
Патогени се налазе у комарцу у непосредној близини комараца за усисавање. Испирају се антикоагулацијским секретом који комарац избацује у убодну рану да спречи згрушавање крви и транспортује се директно у околно ткиво. У ткиву их заробљавају и фагоцитозирају први таласи имуне одбране против патогена, полиморфни неутрофили, али у великој мери знају како да преживе фагоцитозу јер производе хемокине који спречавају ПМН да ослобађа своје протеолитичке супстанце .
Поред тога, флагелирани облик патогена је способан да лучи хемокине, који сузбијају одређене хемокине у неутрофилима који нормално привлаче друге леукоците, као што су моноцити и НК ћелије. Ослобађањем ензима који повећава средње време преживљавања неутрофила са обично неколико сати на два до три дана, патогени могу „чекати“ да се појаве макрофаги, њихове последње ћелије домаћини.
Они активно подржавају своје домаће гранулоците у ослобађању хемокина који привлаче макрофаге. Помоћу апоптозе, програмиране и наручене ћелијске смрти ПМН-а, макрофаги се стимулишу да фагоцитозу апоптотичке ћелије не ослобађајући њихове протеолитичке супстанце. Тако амастиготична Леисхманиа тропица може да апсорбује макрофаге заједно са фрагментима гранулоцита неоштећеним и неоткривеним и сада су унутарћелијски сигурни, тако да кажемо. У макрофазима патогени се из промастигота мењају у облик амастиготе и умножавају се ћелијском дељењем.
Болести и тегобе
Леисхманиа тропица изазива кожни облик лишманијозе. Патоген се преноси у кожно ткиво угризом заражене пешчане мухе, тако да се симптоми болести показују после периода инкубације у просеку два до осам месеци. У изузетним случајевима, период инкубације може бити знатно дужи, до неколико година.
Леисхманиасис тропица доводи до сувих, кератинизираних израслина на кожи које су безболне и не сврбе. Ако се не лечи, нагњечења на кожи обично зарастају самостално након 6 до 15 месеци, али понекад оставе за собом огољене ожиљке. Након што се болест зацели, обично настаје доживотни имунитет.
У ретким случајевима може се појавити рекурентна (понављајућа) кожна лајманијаза након једне до 15 година. Понављајући облик болести обично се манифестује у више папула које се полако повећавају на неправилним ивицама и полако се кератинирају и зацељују од центра. У папулама има релативно мало патогена. За разлику од висцералних облика болести (који погађају црева), кожна лајманијаза тропица је обично безопаснија, али обично оставља ружне ожиљке.
Мало је системски делујућих антибиотика и локално примењеног антибиотика на располагању за лечење. Ни вакцинација ни друге директне превентивне мере за спречавање инфекције не постоје. Најбоља заштита је заштитити се мрежом против комараца ноћу у угроженим подручјима и током дана наносити средство против комараца.
.jpg)
.jpg)
