Липодистрофија

Тхе Липодистрофија је промена поткожног масног ткива или масног ткива које окружује органе. Разликује се између два облика, губитка масног ткива и повећања масних наслага.

Шта је липодистрофија?

Липодистрофија изазвана убризгавањем инсулина нестаје сама од себе ако пацијент више не убацује иглу у захваћено подручје. Лекари зато хитно препоручују мењање места убризгавања поново и поново.
© 6океан - стоцк.адобе.цом

Осиромашење масног ткива назива се липоатрофија и јавља се претежно на лицу, рукама и ногама, док се повећава поткожно масно ткиво - Липохипертрофија - јавља се више на трупу и врату. Обе врсте су метаболички поремећаји који се, зависно од узрока, поново враћају, али могу бити и трајни.

Сама болест ретко има озбиљне последице, али већина оболелих пати психолошки од измењеног изгледа и често пати од одређених метаболичких болести.

узрока

Узроци липодистрофије могу бити веома разнолики и наука још не зна све окидаче. Један од познатих узрока су ињекције инсулина. Ако дијабетичари често стављају шприцу на исти део тела и такође на исто место, деловање инзулина може у овом тренутку довести до повећаног стварања масног ткива.

На пример, на стомаку настају велике гужве направљене од масног ткива. Не само да изгледа врло ружно, већ води и до другог здравственог проблема. Ињектирани инсулин апсорбује све мање и мање тијела. Други узрок липодистрофије је лечење АИДС-а или ХИВ-а. Овде узроци још увек нису сасвим јасни.

Међутим, истраживање претпоставља да је то, између осталог, последица лекова против ХИВ-а. Особе заражене ХИВ-ом добијају посебне лекове који би требало да спрече настанак болести, а вероватно ће ови високо ефикасни лекови покренути исцрпљивање масти на лицу и ногама, такозвани врат бика и нагомилавање масти у пределу стомака.

Подаци о томе колико је обољелих погођено веома варирају. Недавна истраживања показују да између 5 и 50 процената свих људи лечених антиретровирусним лековима добије ове нежељене ефекте. Али и други фактори би такође могли играти улогу. Истраживања у овој области су још увек у повојима.

Постоје и неке генетске липодистрофије. Ту спадају Дуннинганов синдром и Кобберлингов синдром. Обе су прилично ретке наследне болести метаболизма. Настају кроз мутације гена који ремете синтезу ламинина и имају тенденцију да утичу на доњи део тела. С друге стране, Барракуер-Симонс синдром, друга мутација гена која је веома ретка и јавља се у детињству, није наследна.

Девојке су све погођеније. И овде долази до губитка поткожног масног ткива на лицу и трупцу. Парри-Ромберг синдром је подједнако ретко. Карактерише га полустрана закривљеност лица. Овдје није захваћено само поткожно масно ткиво, већ и кости и мишићи.

Симптоми, тегобе и знакови

Када неко има липодистрофију, спољни симптоми не постају видљиви тек у каснијој фази. Поред козметичких проблема и пратећег емоционалног стреса, болест у почетку тешко узрокује нелагоду.

Поред измењеног изгледа, постоји и ризик од различитих пратећих болести. Пацијенти с липодистрофијом имају већу вероватноћу од осталих људи да развију дијабетес, упалу гуштераче, бубрежне инфекције и одређена метаболичка обољења.

Дијагноза и ток болести

Лекар, наравно, може лако препознати избочине изазване ињекцијама инсулина, а код ХИВ пацијената који траже знакове липодистрофије сигурно је део режима лечења. У свим осталим случајевима дијагноза је тешка и често се болест не препозна одмах. Ток болести је такође веома различит у зависности од узрока.

Липодистрофија изазвана убризгавањем инсулина нестаје сама од себе ако пацијент више не убацује иглу у захваћено подручје. Лекари зато хитно препоручују мењање места убризгавања поново и поново. Код ХИВ позитивних пацијената са липодистрофијом течај болести је теже проценити.

С једне стране, још увек није јасно који су активни састојци лека одговорни за поремећај масног ткива или постоје ли други фактори. С друге стране, без лекова не може једноставно, јер они могу спречити избијање АИДС-а. У случају облика липодистрофије изазваних мутацијама гена, ни ток болести се не може предвидети.

Компликације

У већини случајева липодистрофија углавном води емоционалном и психолошком стресу и тегобама. Они који су погођени обично су незадовољни својим изгледом и пате од смањеног самопоштовања или од комплекса инфериорности. Психолошке притужбе или чак депресија могу се наставити развијати и на тај начин значајно смањити квалитету живота пацијента.

Липодистрофија такође доводи до повећаног ризика од дијабетеса или упале панкреаса. Они се могу јавити и у бубрезима. У најгорем случају, то може довести до потпуног затајења бубрега, а тиме и до смрти. Пацијенти се тада морају ослонити на дијализу или орган даваоца да би преживели. Липодистрофија такође може изазвати различита метаболичка обољења и тако ограничити свакодневни живот особе која је погођена.

Лечење липодистрофије може се одвијати уз помоћ лекова. Симптоми се могу ублажити и липосукцијом. Обично нема компликација. Очекивано трајање живота пацијента се такође не мења у већини случајева због липодистрофије. Хируршке интервенције се такође могу извести за ограничавање симптома.

Када треба ићи код лекара?

Ако се примете промене на поткожном масном ткиву, тражи се лекарски савет. Иако липодистрофија није озбиљно стање, дијагноза и лечење су неопходни. Људи који примете необичне промене на кожи или изненада пате од физичких тегоба требало би, у најбољем случају, директно обавестити свог лекара. Лекар може утврдити поремећај формирања масти и упутити пацијента код нутриционисте који заједно са пацијентом смисли одговарајућу дијету.

Поред тога, помоћ терапеута је често потребна, посебно у случају врло изражене липодистрофије. Болест представља велико оптерећење за већину оболелих. Као део терапијских мера, болест се може решити и развити одговарајуће мере за обнављање претходног благостања. Људи који су болесни од рођења морају се пажљиво надгледати. Лијекови и дијета морају се редовно прилагођавати тренутном здравственом стању особе, тако да је загарантован оптималан курс. Они који су погођени требало би да се консултују са породичним лекаром или интернистом. У случају физичких тегоба такође би требало консултовати ортопедског хирурга.

Лечење и терапија

Као што је већ показано, тренутно не постоји начин за излечење липодистрофије. Наравно, постоје врло ефикасни лекови против секундарних обољења који су често последица болести, попут инсулинске резистенције, ослабљене толеранције на глукозу, поремећаја метаболизма липида и упале панкреаса и бубрега.

Будући да масне наслаге у врату, желуцу и грудима које су присутне у липохипертрофији нису само нездраве, већ често и врло неугодно козметички, липосукција је такође опција лечења у неким случајевима. Међутим, његова одрживост је веома упитна и не плаћају је компаније за здравствено осигурање.

Ако постоји недостатак поткожне масти, нарочито у пределу лица, сада постоји могућност убризгавања супстанци за пуњење. Зависно од материјала, они нуде рок трајања од око 12 месеци. Метод такође не покривају компаније за здравствено осигурање и требало би да га спроводе само искусни стручњаци.

Ово је једини начин да постигнете задовољавајуће козметичке резултате и минимизирате могуће нежељене ефекте. Код Парри-Ромберговог синдрома, пластично-хируршке интервенције се изводе због тежине оштећења и захватања коштане супстанце.

Изгледи и прогноза

Прогноза липодистрофије везана је за каузални поремећај. Поремећај метаболизма липида може бити генетски. У тим случајевима нема опоравка. Ако постоји хронична основна болест, то такође не доводи до трајне слободе од симптома. Поред промена масног ткива, у овом случају се мора излечити и присутна болест. Тек тада би било могуће замислити регресију липодистрофије.

Уз ХИВ инфекцију, такође нема изгледа за излечење. Ипак, постоје добре методе лечења за хроничну прогресију болести за ублажавање симптома. Иако излечења неће бити, ретко су озбиљне последице. У већини случајева су концентрисане на психолошке последице, јер оптичке промене стварају стање емоционалног стреса. У врло ретким случајевима може се приметити да поремећај метаболизма доводи до озбиљне секундарне болести. Ипак, ако болест лоше напредује, може доћи до дијабетеса и затајења бубрега. Последње може довести до смртног тока болести ако се не лечи.

Пацијентима липодистрофије пружа се лек у дугорочној терапији. Поред тога, може се покренути и липосукција. Постоје ризици и нуспојаве повезане са овим поступком. Ипак, то је рутински процес који ретко изазива компликације. У многим случајевима особа која је погођена учи како да се носи са болешћу у свакодневном животу.

превенција

Не постоје превентивне мере против развоја липодистрофије.

Послије његе

Будући да је липодистрофија озбиљна болест која не може да се излечи, накнадна нега се фокусира на добро управљање болешћу, и физички и психички. У већини случајева оболели од дијабетеса пате од липодистрофије, што захтева редовно надгледање од стране лекара.

Због психолошких стресова повезаних са болешћу, погођени понекад развијају депресију или расположење. То се може догодити и код родитеља или родбине. Даљи курс зависи од појединачног стања дотичне особе и не може се генерално предвидјети. У многим случајевима, међутим, очекивана животна доб особе која је погођена значајно се смањује овом болешћу.

То можете и сами

Пошто липодистрофија тренутно није излечива, мере самопомоћи усмерене су на ублажавање симптома. Рана липосукција, праћена променом исхране, може да умањи физичке тегобе и козметичке мрље. У мање тешким случајевима, атлетске мере, нарочито спортови издржљивости као што су трчање или пливање, такође помажу. Алтернативно, масне наслаге се могу смањити топлотном обрадом, што може да се подржи циљаним масажама код куће.

Ако естетске мане представљају велико оптерећење за дотичну особу, такође су корисни савети за терапију. Особа о којој је реч треба се обратити свом породичном лекару због тога, јер здравствена кућа често може покрити трошкове. Дугорочно, међутим, козметичка ограничења морају бити прихваћена. Изнад свега, масне наслаге на лицу и врату увек се могу вратити и тако представљају хронични проблем за који још увек није пронађен задовољавајући третман.

Међутим, пажљив медицински надзор је важан јер липодистрофија повећава ризик од дијабетеса, упале панкреаса и других болести. Да би избегли компликације, пацијенти би требало да се обрате лекару ако имају необичне симптоме.