Плућа су витални орган који је одговоран за размену гасова у телу. Међутим, неке болести и притужбе могу толико непоправљиво да наруше функцију да трансплантација са донорним органом постане неопходна. А Трансплантација плућа има бројне могућности и предности, али и ризике које не треба занемарити.
Шта је трансплантација плућа?
Плућа су сложени орган. Може се разликовати у лево и десно плуће. У зависности од врсте нелагодности и степена оштећења, у трансплантацији се замењују једно крило, обе крила или појединачни режањ.
Циљ је заменити ткиво које више није функционално здравим органом како би се витални процеси могли наставити и живот пацијента могао бити спашен. Пре него што се може извршити трансплантација плућа, болест мора бити добро узнапредовала и више се не може лечити лековима и другим терапијама. С једне стране, удео органа давалаца је мали, с друге стране у мање тешким случајевима преовлађује ризик од трансплантације плућа.
Основа је откривена краткоћа даха код пацијента и очекивани животни век краћи од 18 месеци без донора. Оштећења ткива настају услед различитих болести. Ту спадају, на пример, идиопатска плућна фиброза, хронична опструктивна плућна болест или плућна хипертензија. Међутим, трансплантација плућа сматра се крајњим средством за било коју болест.
Функција, ефекат и циљеви
Пре него што се трансплантација обави, многи пацијенти су већ прошли дуг пут патње, који се углавном састоји од листе чекања. Ко прима једно од плућа ограничених давалаца и ко не зависи од бројних фактора и тестова. Они укључују, на пример, старост пацијента и опште здравствено стање. Ако је трансплантација одобрена, први корак је вријеме припреме прије операције.
Циљ ове фазе је да се појединачни ризик за дотичну особу учини што мањим. У ту сврху, подручје грудног коша се прегледава коришћењем рендгенских зрака и ЦТ-а. Обављају се тестови рада плућа и преглед срца. Да би се искључило присуство тумора и инфекција, такође се врши лабораторијска претрага крви. Време припреме завршава се психолошким извештајем, а трансплантација представља емоционално оптерећење, а на основу докумената коначно се одлучује у ком периоду треба да се операција обави. Ако је пронађен одговарајући донорски орган, поступак се започиње одмах.
У већини случајева пресађена су оба плућа. Хирургија на само једном може изазвати озбиљну инфекцију. Да би се ткиво уклонило, прво се врши инцизија грудног коша. Болесни део може се уклонити кроз отвор и уметнути здрав орган. Лекари прво спајају плућа и плућне бронхије, а затим и плућне артерије. Када крв поново може да циркулише, нова плућа почињу да функционишу. Ако је трансплантација успешно завршена, ткиво се шије.
Након завршетка операције, пацијент мора прво да остане на одељењу интензивне неге. По правилу, циљ је премештање у друго одељење у року од недељу дана. Међутим, компликације се јављају код око 15 процената свих трансплантација плућа којима је потребан дужи боравак на одељењу интензивне неге. Трансплантацију прати тронедељни боравак у болници са рехабилитационим мерама. Пацијенти морају да узимају лекове који спречавају тело да одбаци нова плућа.
Циљ операције је да се омогући да се поремећена размена гаса правилно настави. Ако је поступак успешно завршен, тело ће моћи оптимално да снабдева ћелије кисеоником и у исто време излучује настале отпадне производе.
Ризици, нуспојаве и опасности
Као и код сваке операције, постоје и здравствени ризици повезани са трансплантацијом плућа. То је већ узроковано анестетиком. Симптоми попут тромбозе или инфекције не могу се искључити. Нечисти шавови могу довести до цурења и крварења у ткиву.
Студије су такође показале да око 30 процената свих пацијената барем једном током живота доживи акутни процес одбацивања у свом телу са својим новим плућима. То доводи до упале јер организам не препознаје ново ткиво као сопствене ћелије тела. Уместо тога, она производи антитела за уништавање наводног страног тела. Ови напади плућа и развија се упала. Пацијенти примећују реакцију преко врућице, сувих уста, ослабљене функције органа, умора и недостатка даха.
Лечење антибиотицима и имуносупресивима често може да елиминише ову појаву. Прве године након операције, пацијенти се такође све више жале на инфекције вирусима, гљивицама и бактеријама. Одлучујућа за учесталу појаву је ослабљени имунолошки систем. На тај начин патогени могу лако продрети у организам и тамо изазвати болести.
Трансплантација плућа може изазвати респираторне компликације. Они се често заснивају на суженим дисајним путевима, који су заузврат засновани на шавовима. Међутим, сада постоје медицински поступци који су смањили појаву таквих тегоба. Они укључују, на пример, стенте, које тело разграђује након неког времена, или мале балоне. Редовне контроле су од суштинског значаја како би се бројни могући ризици могли препознати у раној фази. Код њих се крв узима из пацијента, тестира се функција плућа и испитује спољашњи изглед бронха.
