Упркос свим информацијама, многе жене се још увек стиде да иду гинекологу, што је неопходно у њиховом сопственом интересу. Чак и многе мајке нажалост не виде неопходне контроле након порођаја и из непажње или лажне срамоте пропусти обавезно праћење. Ако се, међутим, ћерка жали на проблеме са трбухом или има вагинални исцједак у младости, тада нажалост побјеђује страх од посјете љекару, јер мајке вјерују из застарјелог схватања да би се требало срамити свог дјетета.
Нема стида код гинеколога
Можда се неки од њих само присиљавају на срамотно питање у медицинској консултацији о томе шта "то" значи или треба ли нешто предузети "у вези с тим". Али не можемо си помоћи на тај начин. Као и пре било ког лечења, лекар мора сам поставити дијагнозу и морају се истражити узроци болести. То се посебно односи на исцједак из вагине (флуор), који није самостална клиничка слика, иако нас гинеколози дуго брину и јавља се код више од 50 посто наших пацијената. Постоје бројни узроци појаве флуора и специфично је из многобројних могућих поријекла.
То већ показује да се против универзалног пражњења не може и не сме прописати универзални лек, да сваки третман мора бити прилагођен појединачним околностима појединог пацијента. Ово се не односи само на одраслу особу, већ и на дете. Зато је став да не можете дете одвести гинекологу потпуно неодржив. Иако је исцједак дјетета у многим случајевима свакодневна ствар која се не може оцијенити посебно трагичном, ипак се мора медицински истражити и лијечити рано, озбиљно и досљедно.
Вагиналне болести код деце и адолесцената
Чак и код новорођене девојчице често можемо приметити беличасто-сечни лук на спољашњем пределу гениталија, првих неколико дана, слично маси која наликује јелу, која подсећа на вагинални исцедак у каснијим годинама.
Ово је блага, природна упала са одбацивањем најфинијих површинских ћелија на крају мајчинског хормоналног дејства, што такође може проузроковати ријетка крварења из вагине или из матерничне слузнице детета крајем прве недеље живота. Стварни флуор који се јавља код новорођенчади и касније је појачано лучење течности из подручја испред вагиналног улаза (вулве), са вагиналне слузокоже или из делова материце.
Мора се узети у обзир да вагинална слузница обично никад није сува и садржи клице од химен (химен) до спољњег грлића матернице и вагиналног свода чак и у здравом стању. Тек од грлића материце према горе почиње зону без клица, све док ниједна болест или трудноћа нису променили равнотежу вагиналних секрета.
Присуство вагиналних бактерија никако није патолошко. Ови микробочићи, који се након открића и облика називају и "бактеријама Додерлеин", припадају бактеријама млечне киселине које производе млечну киселину ферментације из скробних компоненти распадајућих ћелија. Међутим, скроб, вагиналне бактерије и млечна киселина, заједно са излучивањем течности, формирају нормалан вагинални секрет, у коме пропада већина страних бактерија. Стога се с правом говори о анатомском и функционалном заштитном механизму вагине као резултат сталног самочишћења. Сваки помак унутар ове бактеријске флоре доводи до патолошких симптома и на тај начин до пражњења.
До првих година након Другог светског рата, пре широке употребе антибиотика, вагинална упала изазвана гонорејом (гонореја) била је у првом плану дечјих флуорних болести код новорођенчади и малишана. Као и гонорејска упала ока код новорођенчади, она се може развити током порођаја ако жена пати од непримјећене, неизлијечене гонореје.
Ова се упала ретко примјети код новорођенчади и обично се појави тек након отприлике двије до три седмице, често тек од двије године. Понекад је могућ директан пренос инфекције коришћењем истих сунђера за купање, исте воде за купање или заједничких пешкира за руке, мада је тај пут ређе. У свежем стању, дијагнозу ове болести лекар често може да постави голим оком, чак и пре него што се типични патогени, гонококи, могу открити у лабораторији.
Велике усне су поцрвенеле и прекривене кремастим, жутозеленим гнојем; у доњем рубљу девојчице налази се жуто руно. Ако ова упала прође неопажено и не лечи се, постаје хронична; пражњење нестаје и коначно је једва приметно. Такође је типично да пре пубертета вагинална слузница детета нарочито често реагира упално, док код одраслих жена примарно утичу слузница уретре, матернице и ректума, а сама вагина остаје неосјетљива.
Други уобичајени патолошки поремећај је такозвани вулвитис симплек, "једноставна" вагинална упала код које се примећује само мала количина воденасто-слузавог пражњења. Чак је и упала тешко видљива, а нарочито црвенило отвора и уретре нису укључени у црвенило. То је често пратећи симптом урођене, повећане раздражљивости коже и слузокоже, тако да се истовремено могу појавити екцеми или сврбежни лишајеви на остатку тела, углавном у наборима препона. У овом случају, дијета која је претежно биљна, прописана од стране лекара, већ ће довести до регресије поремећаја.
Гнојни флуор може се јавити и након акутних заразних болести попут дифтерије, оспица, малих богиња, тифуса, козице или руже. Након што се болест зацели, она опет измиче. Тамо где постоје и локално иритантни узроци, на пример глисте, лоша хигијена, гребање или мастурбација нечистим рукама, вагинални исцједак је чешћи и видљивији.
Страна тела у вагини такође промовишу такве појаве.То чак налазимо и код две до три године старе девојчице чија је радозналост према њиховим телима велика и које не само да чине да мали предмети нестају у носу и ушима док играју. Скоро две трећине случајева флуора код деце су инфекције вагиналног секрета изазване "свакодневним" клицама, који су углавном безопасни и против њих се може борити у кратком времену.
Коначно, благи флуор пубертета може се појавити и код старијих девојака, што је обично такође безопасно. Будући да се иза пражњења могу сакрити друге болести, на пример урогенитална туберкулоза, уколико постоје знакови флуора, одмах требате консултовати стручњака.
Нема опасности за девојчице код гинеколога
Можемо отпустити страхове да је гинеколошки преглед за дете још увек неразуман, јер се не може обавити довољно нежно и довео би до повреде хименице. За малу децу и дојенчад довољан је ушни спекулум да се изврши одређена оцена вагиналне мукозе укључујући уклањање секрета.
Преглед ануса је нежно могућ и код деце, што омогућава утврђивање да ли су органи у малој карлици у реду. Поред тога, гинеколог има веома мала посебна огледала за преглед деце, која су безопасна и остављају нетакнуту химену ако је девојчица опуштена и мирна.
С друге стране, може се поставити и питање шта детету може више наштетити: болест која касни са ризиком да упала прерасте у јајоводе, а потом и касније бездејство или евентуално више сачувани химен, што данас вероватно није предуслов за једно Брак може.
У већини случајева врло једноставан терапеутски третман девојчицу ослобађа од њених непријатних тегоба, због чега гинеколог такође може позвати мајчину помоћ. Без обзира да ли је то, на пример, примена спољних масти, лековитих купки, узимање одређених лекова или убризгавање одређених раствора у вагину, специјалиста мора да пропише у складу са одговарајућом болешћу.
Генерално, исти се принципи односе на инфантилне флуоре као и на одрасле жене: рано лечење, тачно придржавање лекарског савета и прецизно поновно представљање током саветовања. На овај начин девојке се могу ослободити од нимало срамотне патње.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
