Аспирација меконијума

Термин Аспирација меконијума У савременој медицини, описује се такозвани респираторни дистрес синдром код новорођенчади. Респираторни дистрес синдром настаје одмах након рођења новорођенчета и увек се заснива на ослабљеној функцији плућа.

Шта је аспирација меконијума?

У око 10 до 15 процената свих рођених постоји тзв Аспирација меконијума. Будући да плућа новорођенчета не могу у потпуности да се развију, посебно у контексту превременог рођења, јавља се такозвани респираторни дистрес синдром.

Нерођени долази у контакт са појединачним честицама меконијума у ​​амнионској течности. Није ријеткост да се новорођенчад рађа без свијести. Ово стање захтева тренутно оживљавање. У већини случајева, међутим, такозвани респираторни дистрес синдром појављује се тек након неколико сати.

Ако дође до инфекције током аспирације меконијума, новорођенче постоји акутна опасност по живот. Пнеумонија се често развија из наведене инфекције, која у најгорем случају може довести до смрти.

узрока

За појаву тзв Аспирација меконијума Такозване честице меконијума углавном су одговорне. Лекари обично користе термин меконијум да опишу прво цревно кретање нерођених беба.

Измет може прећи у амнионску течност већ у шеснаестој недељи трудноће. Измет често прелази у амнионску течност као део стресне ситуације. Као резултат овог процеса, амнионска течност обично позелени. Ако се сумња на аспирацију меконијума, мора се предузети опсежна истрага.

Симптоми, тегобе и знакови

Аспирација меконијума је хитна медицинска помоћ која се манифестује у тешким проблемима са дисањем, цијанозом и вероватно симптомима шока. Новорођено дете се чини лепа јер не постоји или је само знатно смањен тонус мишића. Дечије дисање је једва приметно.

Не плаче као нормално новорођенче, само цвили. Ретракције се примећују на дијафрагми, југулуму и интеркосталним просторима. Кожа и слузокоже су обојени плаво због недостатка кисеоника. Амнионска течност је рођена у зелену боју јер садржи меконијум. Дечија кожа је видно запрљана меконијумом.

Меконијум се налази у наборима коже, у ушима, унутар носних отвора, у устима и грлу. Кожа, пупчана врпца и нокти често су обојени зелено, што указује да је меконијум уклоњен пре извесног времена. Губитак меконијума се такође може догодити мало пре рођења. Јачина кардиоваскуларних проблема зависи од трајања и јачине краткоће даха.

У посебно тешким случајевима, дете се рађа без свијести због значајног пренаталног недостатка кисеоника. Тада је потребна тренутна реанимација. Вентилски ефекат меконијума доводи до превелике надуваности плућа и пнеумоторакса.

Преоптерећени алвеоли могу да пукну, а ваздух затим уђе у плућно везивно ткиво и формира интерстицијски плућни емфизем. Овај и могући развој упале плућа услед накупљања меконијума у ​​дисајним путевима, новорођенче често ствара озбиљно опасну по живот ситуацију.

Дијагноза и курс

Дијагноза тзв Аспирација меконијума одвија се као део почетног клиничког прегледа детета. Током овог прегледа, између осталог се испитује и дечији глотис. Ако се иза гласачке жлезде нађе зелена вода, лекари говоре о аспирацији меконијума.

Сматра се да је рендген груди потврдио почетну сумњу на аспирацију меконијума. Коришћењем техника сликања можете открити сумњиве сенке на плућима. У већини случајева засјењење је ограничено на одређено подручје плућа. Међутим, ако нијансе утичу на цела плућа, савремена медицина говори о такозваном белом плућу.

Било која пнеумонија која може бити присутна више се не може јасно идентификовати у овом случају. Аспирација меконијума захтева тренутну и обимну терапију како би се избегли могући дугорочни ефекти.

Компликације

Као резултат аспирације меконијума, новорођенчад пати од разних обољења. У најгорем случају, ако се те жалбе не реше, дете може умрети. По правилу дете не показује знакове живота или нормално дисање одмах након рођења. Кожа и нокти су такође обојани плавом бојом због дисања. Ни деца не могу да вриште, само цвилу и изгледају врло слабо и исцрпљено.

По правилу је за аспирацију меконијума потребно тренутно лечење лекара како би се избегла смрт пацијента или даље штете у одраслој доби. Родитељи или рођаци детета посебно могу да пате од озбиљних психолошких тегоба или од депресије и анксиозности због симптома аспирације меконијума.

Сам третман се одвија уз помоћ хируршког захвата. То обично доводи до успеха, а компликације се ретко дешавају. Пацијент може бити зависан од вештачке вентилације. Психолошке притужбе родитеља и родбине такође се морају лечити, мада у већини случајева болест напредује позитивно.

Када треба ићи код лекара?

Ако новорођено дете има отежано дисање, хитна медицинска помоћ мора се одмах покренути како новорођенче не би нагло умрло. У случају порођаја у болници, медицинске сестре и лекари преузимају почетну негу детета. Разлике ћете уочити одмах током процеса порођаја и самостално покренути потребне кораке за адекватно снабдевање кисеоником. Ако се порођај одвија у порођајном центру или се обавља породично порођај, бабица или други акушер утврдиће да је активност дисања поремећена. Такође ћете покренути потребне кораке за адекватну негу новорођенчета независно и без додатних захтева.

Поред тога, хитна служба мора бити упозорена и предузети мере прве помоћи. Родитељи би требало да следе упутства медицинског сестра и да се повинују њиховим захтевима за поступање. У случају изненадног и непланираног порођаја, мајка или друге присутне особе морају што пре позвати лекара хитне помоћи. Док дете не стигне, реанимација уста на уста мора да обезбеди да се дете снабдева кисеоником. Деца се често рађају одбачена. Стога постоји хитна потреба за акцијом и потребна је хитна помоћ. Ако кожа постане плава, постоји разлог за забринутост. Активност дисања мора се одмах проверити.

Лечење и терапија

А Аспирација меконијума увек се лечи у такозваном перинаталном центру. Поред техничке опреме, опрема особља у перинаталном центру пре свега је дизајнирана за терапију аспирације меконијума.

Овисно о тежини, такозвана ЦПАП вентилација проводи се кроз нос. Као део ове терапијске методе, новорођенче се подржава у фази издисаја активно вршећи притисак. Ако се ради о тешком респираторном дистрес синдрому, разматра се ендотрахеална интубација у комбинацији са механичком вентилацијом. Механичка вентилација интервенише на потпорни начин и у фази удисаја и у фази издисаја.

Све поменуте мере увек захтевају оно што се назива пулсна оксиметрија. Као део такозване пулсне оксиметрије, поред засићености крви кисеоником, прати се и ритам срца детета. Истовремено је важно надгледање крвног притиска.

Изгледи и прогноза

Ако се не лечи, аспирација меконијума неминовно доводи до преране смрти погођене особе. Опиховљеност детета је ограничена, што изазива смрт. Мере прве помоћи морају се користити за шансу за преживљавање. У случају неповољног тока болести, чак и након акутног периода, може доћи до стања опасног по живот, а тиме и до преране смрти. Постоји повећан ризик од развоја пнеумоније.

За то је потребна медицинска нега, посебно за новорођенчад, како би се осигурао преживљавање. Вештачко дисање је од суштинске важности за ову болест. У супротном, смрт наступи у року од неколико минута. Стога је опште здравствено стање детета пресудно за прогнозу. Побољшава се када нема других здравствених ограничења. Такође се мора осигурати да је за неколико минута загарантована одговарајућа медицинска нега. Спонтани порођај без присуства акушера даје неповољну прогнозу.

Новорођенчад која светлост дана виде у болничком окружењу имају најбоље шансе за преживљавање. Чим акутна фаза заврши и нема упале плућа, даљи ток је позитиван. У кратком року симптоми се значајно ублажавају и долази до опоравка.Ипак, кардиоваскуларни систем детета треба да се надгледа током дужег периода.

превенција

Једно Аспирација меконијума у основи се не може активно спречити. Међутим, настали респираторни дистрес синдром може се лечити превентивно, посебно у случају превременог рођења. Ако се очекује прерано рођење, лекари разматрају давање бетаметазона.

Примјена посебног приправка треба активно подржавати сазријевање плућа нерођеног дјетета. Поред бетаметазона, користи се и токолиза средства. Примена токолизе у већини случајева може одложити време рођења.

Стечено време требало би активно да допринесе процесу сазревања плућа. Поред тога, опсежна перинатална нега и нежна индукција предстојећег рођења могу примјетно умањити ризик од развоја респираторног дистрес синдрома.

Послије његе

Аспирација меконијума може довести до низа различитих притужби или компликација, које, међутим, у великој мери зависе од тачног узрока и озбиљности болести. Пошто је лечење релативно сложено и дуготрајно, пратећа нега се такође фокусира на добро управљање с болешћу. Обољели би се требали покушати фокусирати на позитиван процес изљечења и поред недаћа. Изградња одговарајућег држања, вежбе опуштања и медитација могу помоћи у смиривању и фокусирању ума. Ово је основни захтев за опоравак и помаже да се лакше носите са напрезањем. Изненадне симптоме треба одмах објаснити код лекара. Ако се опоравак у великој мери догодио, треба нагласити здрав начин живота који избегава стрес, омогућава много сна и уравнотежену исхрану за јачање имунолошког система.

То можете и сами

После иницијалне терапије аспирације меконијума, родитељи могу предузети различите мере како би подржали процес излечења и избегли било какве следеће симптоме. Пре свега, важно је добро надгледање новорођенчади. Ако се појаве необични симптоми, мора се обратити породичном лекару, који ће по потреби обавити даљи преглед и преписати детету одговарајући лек. Пошто су погођена деца такође физички слаба, треба избегавати стрес и напоре.

Упркос свим мерама, дете може бити склоно астми касније у животу. Родитељи би се требали информисати о респираторној болести у раној фази и предузети припремне мере. Спреј против астме и други лекови најбоље су организовани превентивно, тако да можете брзо реаговати у случају почетног напада.

Ако се у даљем току појаве озбиљне компликације, индициран је интензивни медицински третман. Ако је курс тежак, родитељима ће можда требати терапијска подршка. Групе за подршку су одличан начин за разговор са осталим погођеним родитељима и размена искустава. Родитељи могу у разговору са одговорним лекаром и терапеутом одговорити које су мере корисне и неопходне.