На Мендел-Бецхтерев рефлекс то је рефлекс стопала из групе Бабински, који се убраја у знакове пирамидалне орбите. Патолошки рефлексни покрет може указивати на оштећење централних моторних неурона. Такво оштећење се дешава, на пример, у контексту амиотрофичне латералне склерозе (АЛС).
Шта је Мендел-Бецхтерев рефлекс?
Мендел-Бецхтерев рефлекс је патолошки рефлекс удова. Рефлексни покрет припада групи Бабински и због тога је такозвани знак пирамидалне орбите. Неурологија познаје ову рефлексну групу као симптом код болести моторних неурона у централном нервном систему.
Моторни неурони су надређени прекидачки тачки за добровољне и рефлексне моторичке вештине. Доњи моторни неурон лежи у предњем рогу кичмене мождине на такозваним пирамидалним трактима. Одавде су нервни импулси ефективни од централног нервног система до сукцесивних органа и скелетних мишића.
Рефлекс Мендел-Бецхтерев добио је име по Владимиру Мицхаиловитсцх Бецхтереву. Руски неуролог је први пут повезао рефлекс с патолошком вредношћу у 19. веку. У вези са својим проналазачем, Мендел-Бехтерејев рефлекс је такође укључен у групу Бецхтеревових рефлекса. Сви Бецхтеревови рефлекси имају вредност болести и враћају се у Бецхтерев као први који је то описао. Поред Мендел-Бецхтеревовог рефлекса, рефлекс зјенице је такође један од Бецхтеревових рефлекса.
Функција и задатак
Људско тело користи моторне рефлексе да би се заштитило од повреда и функционалних губитака. Стога се већина рефлекса назива и заштитним рефлексима. Примери таквих рефлексних покрета су рефлекс кашља као заштита од гушења и рефлекс затварања капка како би се заштитила очна јабучица.
Сви рефлекси покрећу се тзв. Ови окидачи су перцепције из једног од пет система перцепције човека. Визуални систем нарочито преузима функције окидача у вези са рефлексима. На пример, ако очи виде предмет који се приближава лицу, активира се одбрамбени рефлекс руку. Измицање би у том контексту могао бити и моторни рефлекс.
Код рефлекса кашља, окидачи нису специфична перцепција очију, већ механорецептори на слузокожи дисајних путева. Кад ове сензорне ћелије региструју снажну иритацију, они изазивају рефлексни кашаљ. Ово катапултира компоненте хране и течности из дисајних путева поново ако се особа угуши.
Рефлексни систем је у великој мери неконтролиран, јер се састоји од ненамерних покрета. Рефлексни систем се мења током живота. Одрасли зато имају мање рефлекса од бебе, за које су рефлексни покрети још увек витални. Дојенчад, на примјер, аутоматски сисају мајчину дојку много прије него што то могу учинити по вољи. Овај рефлекс се јавља након прве године живота, јер му тада више није потребан за опстанак.
Рефлекси групе Бабински су такође физиолошки рефлексни покрети за бебе до једне године. Као резултат, они немају вредност болести. Међутим, код одрасле особе знакови пирамидалног тракта су патолошки и подсећају на ретроградни развој, као што је случај са оштећењем централних моторних неурона.
Као што је споменуто на почетку, моторни неурони су суперспективна тачка пребацивања за опсежне секвенце покрета. На пример, новорођенче још не може кретати мишиће појединих удова појединачно, већ само у групи. Ако је стражњи дио стопала обложен, на примјер, сви ножни прсти се крећу према потплату. Овај рефлексни покрет је Мендел-Бецхтеревов рефлекс.
Захваљујући моторичким неуронима, особе од око једне године старости су у стању да специфично померају поједине удове. Од овог доба, централни моторички неурони повезују импулсе као акционе потенцијале са појединачним мишићним вретенима скелетних мишића. Ако се Мендел-Бецхтеревов рефлекс може активирати код одрасле особе, то указује на недостатак суперспективне контроле централних моторних неурона.
Болести и тегобе
Као и сви други пирамидални знакови, Мендел-Бецхтерејев рефлекс је симптом неуролошке лезије која погађа моторне неуроне. Из тог разлога, патолошки рефлекс се пре свега узима у обзир у неуролошкој дијагностици.
Рефлексни преглед је у међувремену постао стандардни дијагностички поступак у неурологији. Ипак, поузданост дијагностичких критеријума из групе Бабински данас се критички посматра. Један једини рефлекс из групе Бабински никако није довољан да се нагађа о оштећењу моторних неурона. Мендел-Бецхтерев рефлекс више нема дијагностичку вриједност. Исто се односи и на све остале рефлексе из групе пирамидалних орбита.
Ипак, рефлекси Бабински групе могу код неуролога иницијално посумњати у локацију лезије у централном нервном систему. Лезија првог моторног неурона прати посебно спастичност. Ако је, с друге стране, други моторни неурон оштећен, примарни симптом је обично слабост мишића или несигурност.
Постављање дијагнозе одређене болести на основу ових односа и даље је изазов, јер разне неуролошке болести могу оштетити моторне неуроне. На пример, аутоимуна болест мултипле склерозе изазива имунолошку упалу у мозгу и нервном ткиву кичмене мождине, која може оштетити моторне неуроне. Слично томе, АЛС може изазвати и оштећење моторног неурона. Код ове дегенеративне болести ткиво у моторном нервном систему се разграђује по мало.
Поред дијагностичке вредности, сви пирамидални знакови имају и прогностичку вредност. На пример, неуролог има тенденцију да говори о неповољном току мултипле склерозе ако су знакови пирамидалног пута већ присутни на почетку болести. Чак и као прогностички критеријум, рефлекси Бабински Групе нису 100-постотно поуздани критеријуми.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
