Метаболичка алкалоза

А метаболичка алкалоза је промена пХ вредности у крви и ванћелијском ткиву до вредности изнад 7,45. Разлог ове промене је пре свега пораст концентрације бикарбоната, било због накупљања бикарбоната преко бубрега, било због губитка киселог желудачног сока у случају јаког или хроничног повраћања.

Шта је метаболичка алкалоза?

У метаболичка алкалоза пХ тела се погоршава, што може имати погубне ефекте на функционисање метаболизма. Реч "метаболички" указује да се узрок ове промене пХ налази и у метаболизму. Супротност томе била би респираторна алкалоза, настала услед дисања.

узрока

Улога бубрега је пресудни фактор у развоју бубрега метаболичка алкалоза: Бикарбонат је важан пуферски систем у крви, који има једини задатак да регулише пХ вредност. Да би се то постигло, јони бикарбонат могу да се комбинују са протоном („киселином“) и уклоне га из циркулације. Потом се претвара у угљен диоксид и воду, молекул угљен диоксида може се издисати кроз плућа и на крају се излучује. Помоћу соде бикарбоне киселина се може повући из циркулације, која се непрестано ствара у нашем телу, на пример током рада мишића.

Да би се бикарбонат уклонио из циркулације потребан је бубрег. Овим се филтрира велика количина бикарбоната из крви, а затим се у крв уноси само онолико соде бикарбоната колико је потребно за пуферирање у његовом широко разгранатом цевоводу. Ако се овај сложени, регулисани систем поремети, на пример узимањем диуретика, тј. Водених таблета, лако се може догодити да се излучи премало соде бикарбоната и последично се промени пХ вредност крви везивањем киселине у алкалну - то је метаболичка алкалоза настао.

Поред нуспојава терапије диуретицима као једног од главних узрока метаболичке алкалозе, могући су и помаци у нивоу калијума и хлорида, који су такође повезани са ацидобазном равнотежом тела преко бубрега.

Пошто су хлорид и бикарбонат негативно наелектрисани иони, лако се могу разменити једни са другима кроз ћелијски зид - ако телу недостаје хлорид, он га може на кратко заменити молекулима бикарбоната, што онда обезбеђује електричну равноправност, али такође доводи до алкалозе. Хронично повраћање је могући узрок овог проблема: желудачни сок се састоји од хлороводоничне киселине, тј. Протона и хлорида; Киселина се тако губи директно у тијелу, а индиректно се, захваљујући недостатку хлорида, бикарбонат такође спрема у бубрезима и преплављује метаболизам.

Калијум се, с друге стране, замењује за протоне, тако да болести са недостатком калијума такође могу довести до метаболичке алкалозе. Хормонски поремећаји (вишак минералокортикоида) могу бити узрок овде. Супротно томе, метаболичка алкалоза такође доводи до повећаног премештања калијума у ​​ћелије у замену за киселе протоне.

Симптоми, тегобе и знакови

Клиничку слику метаболичке алкалозе карактерише пад крвног притиска који је, између осталог, карактерисан слабошћу, конфузијом и ненормалним сензацијама на кожи. Погођени осећају снажан осећај нелагодности, који се јавља изненада и постаје јачи како болест напредује. Као резултат неравнотеже у пХ настају грчеви и отежано дисање.

У тежим случајевима долази до респираторне депресије опасне по живот. Метаболичка алкалоза се такође може манифестирати у облику апатије, поремећаја вида, звања у ушима, осећаја врућине и срчаних аритмија. Најјаснији знак је карактеристичан положај руку, које су стегнуте и благо савијене према напред.

Током лекарског прегледа може се утврдити недостатак калијума. Ако се не лечи одмах, могу се јавити други здравствени проблеми. Постоји ризик да ће се развити симптоми недостатка (на пример, умор и вртоглавица). Уз то, грчеви повећавају интензитет и понекад узрокују јаке болове у дотичној особи.

Ако се метаболичка алкалоза не лечи, може довести до затајења срца. Не може се искључити трајно оштећење унутрашњих органа и крвних судова. Међутим, раним лечењем, озбиљне компликације попут ових могу се поуздано избећи. Грчеви обично смирују у року од неколико дана до недеља.

Дијагноза и курс

Симптоми метаболичка алкалоза углавном се одређује ниским нивоом калијума: могу се појавити ненормални осећаји на кожи, мишићна слабост и опасне срчане аритмије. Као и код респираторне алкалозе, могу се јавити и грчеви и типични "положај шапе" руку. Све у свему, тешке метаболичке алкалозе су прилично ретке и зато се често превиђају.

Једноставно узимање капилатне крви за анализу гаса у крви (БГА) може открити проблем: мерења пХ вредности и концентрације бикарбоната неприметно указују на метаболичку алкалозу, док вредности калијума и хлорида могу пружити информације о узроку.

Компликације

У најгорем случају, ова жалба може довести до смрти патента. Међутим, то се догађа веома ретко и може се избећи брзим и раним лечењем. Они који су погођени сами пате од озбиљних потешкоћа са дисањем и недостатка калијума. Мањак калијума негативно утиче на здравље пацијента.

Развија се општа слабост, пацијент се осећа знатно исцрпљено. Отпорност такође значајно опада и долази до грчева у мишићима. Ови грчеви могу довести до јаких болова и непријатних осећаја и на тај начин значајно смањити пацијентову квалитету живота. Надаље, долази и до збрке, тако да нормално размишљање и поступање обично више није могуће за дотичну особу.

Без лечења могу да се јаве и проблеми са срцем, што доводи до срчане смрти. Лечење ове болести може бити путем течности и других лекова или додатака. Нема компликација и симптоми се могу релативно добро ограничити. Ако је лечење успешно, животни век оболеле особе се не смањује.

Када треба ићи код лекара?

Збуњеност, општа слабост и смањење нормалне отпорности знак су постојеће неправилности. Ако се симптоми наставе или ако се појачају интензитет, потребан је лекар. Ако се појаве ненормални сензација или поремећаји перцепције на кожи, то се сматра показатељем постојећег поремећаја. Ако на кожи постоји осећај пецкања, неудобан осећај на додир или прекомерна осетљивост, препоручљиво је посетити лекар. Потребно је консултовати лекара ако дође до поремећаја срчаног ритма, осећаја претераног развоја топлоте у телу или знојења.

Будући да метаболичка алкалоза, ако се не лечи, може довести до преране смрти у тешким случајевима, требало би обавити лекарски преглед чим се појаве први знакови и симптоми. Отежени мишићи, смањење снаге мишића или општи осећај боли у организму морају се прегледати и лечити. Лекар такође мора да разјасни апатију, умор, функционалне поремећаје и проблеме са видом или слухом.

Бука у ушима, дисању и звукови срца су забрињавајући и треба их одмах лечити. Могуће затајење срца мора се спречити што је пре могуће. Грчеви у рукама или ненормално држање руку су знаци болести. Ако су руке у свакодневном животу вишеструко савијене према напријед, то је показатељ метаболичке алкалозе.

Лечење и терапија

За терапију метаболичка алкалоза разлика између различитих облика је пресудна:

Ако постоји недостатак хлорида и волумена крви (нпр. Након повраћања), примена натријум или калијум хлорида као инфузија од стране лекара је довољна да се поново стабилизује ацидобазни баланс.

Ако се користи диуретичка терапија, предметни лек треба прекинути или додати такозвани диуретик који чува калијум. Ако постоје основни поремећаји метаболизма хормона, неопходна је даља терапија лековима и понекад операција.

Изгледи и прогноза

Уз брзу и добру медицинску негу, прогноза за метаболичку алкалозу је повољна. Применом лекова ублажавају се постојећи симптоми. Ниво пХ је регулисан и долази до побољшања општег здравља. Чим се појаве нуспојаве прописаних препарата, они се замењују алтернативним производима. Ипак, може се развити хронични или неповољни ток болести.

Ако се не лечи, метаболичка алкалоза може довести до преране смрти. Повреде здравља се повећавају и истовремено је смањена квалитета живота. Очекујте јаке болове, унутрашњу слабост, когнитивне промене и грчеве. Ако пацијент одбије да ради са лекаром, његов животни век се значајно смањује. Различите компликације могу настати и у поодмаклој фази болести. Ипак, у овим случајевима је загарантиран опстанак дотичне особе.

Ако терапија лековима не делује како је жељено, спроводи се хируршка интервенција. Ово је повезано са ризицима, али то је једини начин да се побољша здравље ако је болест узнапредовала или симптоми постају хронични. У већини случајева, дуготрајна терапија је неопходна за постизање трајног олакшања симптома. Вриједност пХ мора се провјеравати у редовним интервалима, а по потреби су потребне и корективне мјере.

превенција

Могу се предузети профилактичке мере да се избегну понекад тешке последице а метаболичка алкалоза препоручују само редовно праћење терапије диуретицима. У случају јаког или сталног повраћања, БГА би такође требало да се спроведе како би се благовремено идентификовали поремећаји у ацидобазној равнотежи и било у стању да се предузму мере заштите.

Послије његе

У већини случајева, директна пратећа нега није могућа или неопходна у метаболичкој алкалози. Обољели од ове болести зависе од лијечења како би се избјегле даље жалбе и компликације. Ако се алкалоза не лечи, пацијент ће умрети у већини случајева.

Из тог разлога, рана дијагноза и лечење метаболичке алкалозе имају врло позитиван утицај на даљи ток болести. Ако се болест лечи операцијом, пацијент мора да се одмори након такве операције и да се брине о свом телу. Стога би требало да се суздржите од напорних активности или спортских активности.

Калијум се такође може узимати за ублажавање симптома алкалозе. Пацијенти би требали осигурати њихово редовно узимање. У случају да је алкалозу покренула лек, препоручљиво је прекинути лек. Тек тада се болест може у потпуности лечити.

Међутим, прекид узимања лекова треба обавити само након консултације са лекаром. У неким случајевима болест такође смањује животни век пацијента. Међутим, то увелико зависи од основне болести.

То можете и сами

Ако постоји метаболичка алкалоза, обично је довољно прекинути лек који је одговоран. Даљње мере самопомоћи усмерене су на ублажавање појединих симптома.

Опште слабости можете сузбити вежбањем на свежем ваздуху. Нарочито у првих неколико дана након третмана, имунолошки систем мора поново да крене, због чега се овде нарочито препоручује физичка активност. Лечење није нужно потребно за грчеве и збрке. Симптоми обично нестају сами од себе чим се превазиђе алкалоза. Овај процес се може убрзати мировањем и одмарањем у кревету. Они који су погођени требали би много спавати у акутној фази и, у идеалном случају, узимати боловање на два до три дана.

Поред тога, могу се користити и неки ресурси из буџета и природе. Приправци с магнезијумом и умирујућим чајевима (нпр. Мелем од камилице или лимуна) помажу код грчева. Хомеопатија препоручује лекове Цупрум металлицум, Магнесиум пхоспхорицум и Цина, између осталих. Ако сте збуњени или вам је тешко да се концентришете, топле инфузије или чај од шипка помоћи ће вам помоћи. Белладонна, Глоноинум и Рхус Токицодендрон су ефикасне хомеопатске алтернативе.