Мицетом (мадура микоза)

Ат Мицетома или Мадурас мицосис то је инфекција меког ткива изазвана гљивицама или гљивичним бактеријама. Инфекција се јавља углавном у сушним пределима тропа. До инфекције долази путем малих повреда коже, преко којих патогени продиру у организам.

Шта је мицетом?

Прво је описано Мадурас мицосис у индијској провинцији Мадура, отуда и име заразе. Будући да се инфекција обично јавља на стопалу - патоген обично продире у организам кроз мале пукотине које настају када ходате босоноги - инфекција је позната и као "Мадурафусс".

Мадура микоза се јавља у два различита облика. Прави мицетом (Еумизетома) узрокује квасац или плијесан, актиномицецетом (актиномицецетом) различите врсте бактерија (Стрептомицес, Ацтиномадура, Ноцардиа).

Све у свему, мадура микоза се јавља врло често широм света, са географским фокусом. Док се у Азији и Африци мадурамикоза обично јавља у облику еумицетома, актиномицецетом је раширен у Мексику.

узрока

Узрок мадура микозе је инфекција гљивицом или бактеријом.

Инфекција се обично јавља путем дрвених бодљикавих килограма који су ушли у стопало или продором гљивица или бактерија кроз мале повреде стопала. Следеће гљивице су могући узрочници еумицетома: све гљиве из рода Мадурелла, рода Ацремониум, Пхиалопхора верруцоса и Аспергиллус флавус.

Различите бактерије могу се идентификовати као извор актиномицецетома, односно различите врсте бактеријског рода Ноцардиа (посебно Ноцардиа брасилиенсис), различите врсте рода Стрептомицес (посебно Стрептомицес мадурае) и Ацтиномадура.

Гљиве су одговорне за инфекцију у око 40% свих случајева, 60% свих инфекција је последица инфекције бактеријама.

Симптоми, тегобе и знакови

Након периода инкубације од неколико недеља до неколико месеци, на зараженим меким ткивима настају такозване грануломе. То су безболни чворићи који садрже одговарајући патоген у облику зрнастих материјала. На месту квржица такође долази до масовног отицања погођеног дела тела. Гнојне грануле се преносе на спољашњу страну фистуле.

Разне гљивице или бактерије које уђу у организам кроз ситне повреде коже могући су патогени. Стопала су често заражена јер ходање босих столова код различитих група становништва узрокује да патогени упадну у рану на стопалу преко дрвних мрља. Мицетом се рјеђе јавља на леђима, кољенима или рукама.

Упркос различитим патогенима, симптоми болести су слични, тако да се појава мицетом може разумети као колективни појам. Међутим, у зависности од две групе патогена, постоје не само сличности, већ и разлике у симптомима. На примјер, у стварном мицетому (гљивичној инфекцији), нодули нису јасно раздвојени један од другог. Постоје и многе фистуле.

Надаље, кости су често рано укључене у овај облик инфекције. Због тога је често неопходно хируршко уклањање погођених подручја ткива поред лечења леком. Код инфекције изазване бактеријама (актиномицецетом), грануле су инкапсулиране једна од друге, са само неколико фистула. Укљученост костију је овде мање уобичајена. Стога је код актиномицецета ретко потребно хируршко уклањање погођеног ткива.

Дијагноза и курс

Почетна дијагноза код Мадурас мицосис углавном се могу узимати због јасних симптома. Формирају се малени нодули и огромни отеклине заражене области. Из нодула или отеклина испразни се гранулирани секрет - често без спољног утицаја.

Лекар јасно препознаје инфекцију после микроскопског прегледа. Испитује се излучена секреција. Ако се ради о гљивичној инфекцији, секреција има зрнасту, нитану, белу до благо жућкасту структуру.

После јасне дијагнозе, лекар има избор различитих лекова који се могу користити за терапију. Ако се терапија лековима примењује праводобно, ток инфекције је прилично безопасан и, пре свега, безболан.

Ако се не лечи микоза мадура, посебно еумицетом изазван гљивицама, инфекција је хронична. Симптоми попут гнојног раста не зацељују сами. Поред тога, напад на друге делове тела је готово неизбежан.У најгорем случају захваћене регије тела морају се ампутирати.

Компликације

Инфекција гљивицама мицетома може довести до додатне бактеријске суперинфекције. То значи да је фаворизована још једна болест узрокована бактеријама. До тога може доћи и након лечења.

У већини случајева, међутим, компликације са мицетомом настају због недостатка медицинског третмана, јер тумор тада има прилику да се инфилтрира у унутрашњост тела и настави да расте унутра. Ово може довести до разарања костију, што значи да је уништено коштано ткиво. Такође може бити погођено мишићно ткиво. Могућа је и аденопатија.

Ово је болест жлезда које производе хормоне. Тумори узроковани пролиферацијским гранулацијским ткивом могу формирати мождане и висцералне метастазе. То се односи на избојке мозга и унутрашњих органа.

Ако се мицетомима дозвољава да предуго расту, пошто су посебно чести на ногама, могу озбиљно да ограниче способност ходања. Деформације глежња могу довести до додатних поремећаја у кретању. Ако су зглобови, кости и мишићи превише оштећени, мора се извршити ампутација, што доводи до даљих оштећења.

Када треба ићи код лекара?

Промјене у изгледу коже, промјене боје или стварање квржица треба представити љекару. Ако се симптоми шире или ако се интензитет повећава, постоји здравствено оштећење које се мора испитати и лечити. Ако постоји отеклина, свраб или отворене ране, разлог треба разјаснити. Треба консултовати лекара ако сметње ограничавају могућности кретања или ако постоји пад покретљивости. Ако се симптоми брзо повећају у року од неколико сати, неопходна је посета лекара што је пре могуће.

Патогени се брзо шире и телесни одбрамбени систем није довољно јак да се одбрани од њега у оној мери у којој је то неопходно. Смањење физичких перформанси, унутрашња слабост или опште слабост указују на неправилности које треба да буду представљене лекару. Ако дотична особа пати од визуелних промена на кожи или мрље, неопходно је хируршко уклањање нежељеног ткива.

Ако постоји упала коже, проширење постојеће ране или гангрене, одмах се обратите лекару. У тешким случајевима постоји ризик од сепсе и тиме потенцијална опасност по живот. Раздражљивост, проблеми у понашању или одустајање од уобичајених друштвених активности даљњи су показатељи постојеће болести.

Лечење и терапија

Лечење а Мицетома се одвија путем информација о дрогама. Да бисте изабрали прави лек у правој дози, неопходна је тачна дијагноза. Ако постоји гљивична инфекција, за лечење се користе разни антимикотици.

Будући да су многе гљивичне културе сада врло отпорне или отпорне на антифунгална средства, неопходно је контролисати ефекат током узимања лекова. Средства се обично узимају током веома дугог периода, обично неколико година.

Поред примјене лекова, препоручљиво је хируршко одстранити захваћена натечена или гнојна подручја како би се ублажила придружена нелагодност пацијенту.

Ако мицетом изазивају бактерије, пацијенту се даје антибиотик. Чак и са бактеријском инфекцијом, може се догодити да отеклине на захваћеним деловима тела не зарасте. Већ тада би била указана операција.

Изгледи и прогноза

Данас се мицетом лако лечи и нуди позитивну прогнозу. Стање се мора лечити хируршки или лековима како се гљива не би ширила. Ако се не лечи, мадура микоза може прерасти у хроничну болест која је повезана са бројним ограничењима у професионалном и приватном животу пацијента.

Ампутације могу бити потребне током болести, што значајно смањује квалитету живота пацијента. Као резултат ампутације могу се развити и менталне болести. На пример, након што изгубе део свог тела, неки пацијенти развију депресију или анксиозне поремећаје који захтевају лечење. Физичке притужбе попут крвотока или фантомске боли такође се јављају након ампутације и утичу на процену курса.

Прогноза је добра, међутим, данас је доступан читав низ терапијских метода, а гљивична болест обично није фатална. Ток болести процењује надлежни дерматолог или интерниста, који узима у обзир тежину болести, конституцију пацијента и социјалне факторе као што је финансијска ситуација дотичне особе. По потреби се прогноза мора прилагодити, посебно у случају непредвиђених компликација, попут оних које се јављају посебно код озбиљних болести.

превенција

Једно Мицетома може се спречити врло лако У областима у којима је мицетом раширена, требало би стално да избегавате да идете боси. Ако се на подручју стопала појаве ситне повреде, ране је потребно дезинфицирати одмах и трајно. Када путујете у одговарајуће области, дезинфекциона средства или алкохолни брис не би требало да недостају у комплету за прву помоћ.

Послије његе

Следећа нега за мицетом зависи од врсте третмана и успеха лечења. Ако се напад гљивица може лечити лековима, медицинско праћење обично више није потребно. Ако зараза није озбиљна и лечење је благовремено, последично оштећење се готово увек може спречити.

Међутим, у тежим случајевима могу се размотрити хируршке интервенције. Намењена је уклањању зараженог ткива. У неким случајевима се мало ткива уклања и добра брига о ранама је тада важна. Зависно од случаја и индикације, превентивна терапија антибиотицима може бити корисна.

Даљњи прегледи ткива на преостале патогене су такође важни. Следеће неге мора да саопшти специјалиста и зависи од озбиљности поступка. Зацјељивање рана може се постићи у року од неколико седмица, уз добру његу рана. Даљње мере неге нису потребне након потпуног излечења.

С друге стране, ако је пацијент ампутиран јер је укључено превише ткива, праћење неге је теже. Пањек треба лечити. По потреби се додатној терапији додају додатне терапије. То је случај, на пример, када дотична особа осећа фантомску бол. Учење како се кретати упркос ампутираном делу тела такође је део накнадне неге. Споменуте мере неге лечења односе се на еумицетом изазване гљивицама, као и на актиномицецетом изазване бактеријама.

То можете и сами

Мицетом се обично лечи лековима. Које мере дотичне особе могу предузети за ублажавање симптома и промовисање процеса излечења зависи од врсте и озбиљности болести.

У принципу, односи се на одмор и одмарање у кревету. Нарочито у првим данима болести треба водити рачуна да кревет буде довољно топао да се избегне ширење патогена. Поред тога, натечена или гнојна подручја треба пажљиво скрбити и третирати их нежним средствима за негу, ако је потребно. О употреби таквих препарата прво треба разговарати с надлежним лекаром. Хируршка интервенција је неопходна ако су симптоми јаки. Након операције, кожа је обично јако раздражена и не сме бити изложена штетним утицајима као што су прљавштина или алергени. Особа која је погођена треба се стриктно придржавати медицинских смерница и обавестити лекара о необичним симптомима.

Мицетом обично оздрави под условом да се рано лечи и лекар надгледа његов напредак. Да би се избегла поновна инфекција, морају се утврдити узроци прве гљивичне инфекције. У ту сврху се може креирати дневник жалби у којем су уочљиви могући покретачи и друге неправилности.