ступор

Од ступор је симптом углавном менталне болести. Карактерише га чињеница да, и поред будности, тело пада у стање крутости. У изузетно тешким случајевима, ступор такође може указивати на психичку болест опасну по живот.

Шта је ступор?

Ступор описује стање физичке крутости упркос будној свести. Јавља се као симптом различитих психолошких или органских болести мозга.

Ступор описује стање физичке крутости упркос будној свести. Јавља се као симптом различитих психолошких или органских болести мозга. Пацијенти не могу да реагују на оно што се говори, мада су свесни свега. Често је ступор праћен порастом мишићног тонуса, врућицом и поремећајима аутономног нервног система. Одређене карактеристике као што су тонус мишића, покрети очију или отварање ока указују на будно стање.

Често се ступор јавља заједно са мутизмом (глупошћу). Они који су погођени не реагују уопште или тек незнатно на подражаје из околине. Међутим, посебно су осетљиви на ове подражаје. Унос хране и течности такође је отежан, тако да се болесници са ступором понекад морају вештачки хранити. Посебно тешки облици ступора могу чак довести до каталепсије.

Каталепсију карактерише такозвани воштани пораст мишићног тонуса, при чему се промена положаја удова, која се пасивно доводи, одржава дуготрајно непокретним. Чак и најнеугоднији положај зглобова остаје.

узрока

Узроци застоја су многи. Многе менталне болести могу изазвати степор. У контексту јаке депресије може доћи до такозваног депресивног ступора. Чини се да су погођени оставци, а истовремено је под високим ризиком за самоубиство. Већина кататоничног ступора заснива се на схизофреној психози.

Карактерише је каталепсија и изузетно је опасна по живот као резултат појачаних физичких реакција попут врућице или поремећаја минералног метаболизма. Психогени ступор узрокован је претходним траумама или другим стресним искуствима. Овде нема доказа о шизофренији, депресији или органским узроцима.

Органски изазван ступор може да изазове менингитис, енцефалитис (упала мозга), епилепсију, друге поремећаје нападаја, туморе мозга, едем мозга, деменцију, болести јетре, хормоналне болести или повећани ниво калијума. Ступор се такође може јавити као део Паркинсонове болести.

Исто важи и за акутну порфирију и дијабетичку кетоацидозу. Лекови такође могу да изазову ступор. Посебно се може појавити као нуспојава код употребе неуролептика. Коначно, тровање лековима као што су ПЦП или ЛСД често доводи до ступора. Неконтролисана конзумација таблета за спавање и хипнотика (барбитурати, бензодиазепини) као и опијати често су узроци смрзавања.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови за смирење и јачање живаца

Болести са овим симптомом

• Менингитис
• деменција
• Обољење јетре
• Паркинсонова
• Дијабетичар кетоацидоза

• Енцефалитис
• Едем мозга
• психоза
• Хиперкалцемија
• Мутизам

• епилепсија
• Тумор на мозгу
• траума
• Хормонска неравнотежа
• Акутна повремена порфирија

Дијагноза и курс

Да би дијагностицирао ступор, лекар ће прво узети анамнезу. Пошто се пацијенти са ступором не могу решити, о томе се пита следећа родбина. Први корак у узимању анамнезе је откривање да ли већ постоје ментална обољења или су постојала у прошлости. Током физичког прегледа, лекар проверава мишићни тонус и реакцију пацијента на говорне и болове.

Лабораторијски тестови крви, цереброспиналне течности или кичмене течности могу пружити информације о могућим органским болестима. Након тога следе неуролошки прегледи, мерења електричних можданих таласа (ЕЕГ) и методе за сликање, попут магнетне резонанције. Сва испитивања служе за утврђивање да ли су органски или психолошки узроци одговорни за ступпор.

Манифестације ступора често такође зависе од узрока. Такође је важно да лекар препозна спољне карактеристике правилног облика. Ако, на пример, постоји каталепсија, лекар може претпоставити кататонични ступор који се понекад јавља у контексту шизофреније. Ово стање је веома опасно по живот. Ако ступор траје дуже време, пругасти мишићи се понекад растварају (рабдомиолиза).

Рабдомиолиза често доводи до акутног затајења бубрега. Остале компликације ступора су пнеумонија са сепсом, тромбоза, чир на кожи или поремећај електролитне равнотеже. У тим случајевима, за правилно лечење, лекар мора недвосмислено дијагностицирати или искључити ступор као узрок компликација.

Компликације

Ступор обично настаје због менталне болести која може бити праћена разним последицама. Опште компликације ступора су распад коштаних мишића (рабдомиолиза). Поред тога, бубрези могу да пропадну (бубрежна инсуфицијенција). Пнеумонија која се може претворити у сепсу или тромбозе и чиреви су друге могуће последице ступора.

Ступор настаје код депресије. Они често могу бити повезани са анксиозним или паничним поремећајима. Они који су погођени више се не усуђују да изађу у јавност и изолирају се социјално, што симптоме само појачава. Такође се могу јавити компулзивни поремећаји. Погођени људи понекад имају халуцинације и психозе, што их често чини лудима.

Нису ретки случајеви да они који су погођени дрогом или пију алкохол не би ли избегли своје бриге. Честа употреба дрога само појачава симптоме халуцинација и психоза. Алкохол такође може изазвати цирозу јетре, јетра више није функционална и може прерасти у карцином јетре.

Поремећаји исхране такође могу бити терет за оболеле. Или једу више или мање, што може довести до булимије или гојазности. Обе секундарне болести повезане су с повећаним ризиком од кардиоваскуларних болести. Томе је погодовао и често повезани недостатак сна. У најгорим случајевима депресивна особа ће извршити самоубиство. Око 15 процената изврши самоубиство током болести.

Када треба ићи код лекара?

Ако постоји сумња на ступор, увек је корисно потражити лекара. Породицни лекар или лекар опште праксе може да вам послужи као прва тачка контакта. Пошто ступор може бити последица различитих узрока, након почетних прегледа можда ће бити потребно упутити стручњака. Они који су погођени дефинитивно би требали користити такав трансфер.

У акутној ситуацији може се позвати и лекар хитне помоћи. Ово је нарочито тачно када није јасно да ли је у питању ступор или нека друга клиничка слика. За странце често није могуће да виде да ли је дотична особа свесна. Остале болести и синдроми могу изгледати врло слично. Ово такође укључује озбиљне болести као што су мождани удари који захтевају тренутно лечење. Због тога је посебно корисно у таквој нејасној и акутној ситуацији упутити хитни позив.

Из истог разлога, дијагнозе се морају критички посматрати. Постоји ризик да ће се други узроци игнорисати и доћи до озбиљних компликација.

Болест која може изазвати ступор можда је већ позната. У овом случају, погођени се такође могу обратити свом лекару (ако је потребно након почетног разјашњења). Међутим, не треба вам дозволити да прође превише времена.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Терапија ступора зависи од основне болести. У случају органски изазване ступора, мора се лечити евентуално присутна болест попут менингитиса, енцефалитиса, едема мозга или тумора мозга. Након што је органски узрок излечио, ступор такође нестаје. Кататонички ступор лечи се неуролептицима као што су флуфеназин или халоперидол.

Поред тога, могу се користити и средства за смирење и средства за ублажавање анксиозности. Средства за ублажавање анксиозности посебно помажу код психогеног ступора. Ако постоји депресивни ступор, користе се антидепресиви. У овом случају се могу прописати и неуролептици. У неким случајевима помаже електроконвулзивна терапија (ЕЦТ). Против нападаја изазивају електрични импулси. Овај третман се мора понављати неколико дана заредом. С овом терапијом тешко да постоји здравствени ризик.

Чак и ако пацијент са ступором не реагује на њега, веома је важна стална пажња свих који су укључени. Бивши пацијенти сталну обраћање и пажњу описују као изградњу и ослобађање поверења. У случају психогеног ступора, мирна атмосфера и мало подражаја често могу чак омогућити терапијски разговор. Надаље, важно је стално праћење виталних функција како би се брзо могле препознати компликације.

Изгледи и прогноза

Прогноза за ступпор зависи од дужине акутног стања и покретачког узрока губитка свести. Опоравак се сматра вероватним ако се пацијенту може обратити у року од 6 сати. Ако се језик врати у наредним данима или ако су очи подложне добровољном кретању, такође постоји добра шанса за излечење.

Показатељи позитивног развоја су следећи упутства и одговарајући одговор на разне говоре. Когнитивно разумевање и садржајна реакција на догађаје су важни за добар успех излечења.

Изгледи су мање добри ако се ученици не уговоре када су изложени светлу. Ако пацијент не може да прати предмет очима, то је такође показатељ потпуног опоравка.

Ако се напади или продуљени напади јављају чешће у првих неколико дана након стреса, опоравак се сматра мало вероватним. Ако дотична особа након седмице не може циљно помицати руке или ноге, здравствено стање се такође класификује као проблематично.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови за смирење и јачање живаца

превенција

Ступор се може спречити само у оквиру познате основне болести. Третирати их најбоље што је више могуће помоћи ће да се избегне компликација смрзавања. Не постоји општа профилакса ступора због многих могућих узрока.

То можете и сами

Ступор је стање апсолутне парализе које може постати опасно по живот. Особа која је погођена свесна је, али тешко може да прави покрете. Поред тога, могу се појавити грозница и крутост мишића, а нормално мокрење и покрети црева више нису присутни. Озбиљна ментална обољења попут кататоничне шизофреније су честа позадина. Међутим, примена одређених психотропних лекова такође може изазвати степор. Ово се посебно односи на одређене неуролептике.

Самопомоћ је готово немогућа код акутног ступора. То се може решити само фармаколошки. Зато је неопходно болничко окружење за акутно лечење.

Међутим, само-негом у сарадњи са лекарима, погођени могу да се труде да промене основне ставове о лековима који могу изазвати замарање. Ако се такво стање појавило (могуће неколико пута), пожељно је променити лек психотропним лековима и потражити алтернативе лечењу основне болести.

Поред тога, пацијенти који примете да ступови ступора треба врло брзо да потраже лекарску помоћ од стручњака, као што је са неурологом. Међутим, пошто се ово често дешава у комбинацији са тешким менталним болестима и јаким психофармаколошким лековима, тешко је да погођени они сами на време реагују. Само-лекови применом опуштајућих средстава која смањују крутост су проблематична и често нису изведива.