Субарахноидни простор

На Субарахноидни простор то је размак између два менинга. Вода у мозгу циркулише у њој.

Шта је субарахноидни простор?

Субарахноидни простор формира раздељену зону између пиа матернице и арахноидне материце, који су део менингеа.

Такође је познат под именима Цавитас субарацхноидеа, Цавум лептум менингицум, Спатиум субарацхноидеум или Цавум субарацхноидеале. Пошто цереброспинална течност (ликвор цереброспиналис) циркулише у субарахноидном простору, назива се и спољним простором ликвора. Постоји веза између спољног простора ЦСФ-а и унутрашњег простора ЦСФ-а, који је вентрикуларни систем. Једна од најчешћих болести субарахноидног простора је субарахноидно крварење.

Анатомија и структура

Као што је већ споменуто, субарахноидни простор налази се између пиа матернице и арахноидне материце. Веза са унутрашњим простором ликвора успостављена је средњим отвором (форамен магендии) и бочним отвором (форамен лусцхкае).

Унутрашњи простор ликвора обликују мождани вентрикули. Његов наставак настаје као периваскуларни простор (Вирцхов-Робин простор) дуж жила које се крећу према унутра.

На неким местима субарахноидни простор постаје посебно широк. Ови одељци се називају Ликуорзистернен (Цистернае субарацхноидеае). Једна од најважнијих цистерни је цубреберломедуларна цистерна, позната и као цистерна магна. Налази се на бочној страни врата између кичмене мождине (медула спиналис) и мозак (мозак). У овом тренутку је могућа медицинска пункција између атласа првог вратног пршљенова и очне дупље да би се уклонила цереброспинална течност. Међутим, проводи се само у изузетним случајевима.

Друга цистерна је Цистерна фоссае латералис церебри, која се назива и Цистерна валлецулае латералис церебри и налази се на мождану. Тамо се налази између фронталних режња, париеталних режња и темпоралних режња мождане коре (цортек церебри). Цистерна цхиасматица која се налази на доњој страни диенцефалона у пределу оптичке хијазме (спој оптичких нерава) такође припада цистернама.

Интерпедункуларна цистерна налази се на средњем мозгу. Тачније, позициониран је у мождану кору (црура церебри). Заједно са цистерна цхиасматица носи назив Цистерна басиалис. Куадригеминал цистерна налази се у средњем мозгу на ламина тецти. Заједно са интерпедункуларном цистерном, обухвата средњи мозак и познато је и као водокотлић.

Даљње цистерне субарахноидног простора су цистерна перицаллоса између површине шипке (цорпус цаллосум) и доњег дела церебралног српа, цистерна понтоцеребелларис инфериорна унутар угла церебеларног моста и цистерна понтоцеребелларис супериор, која се налази на граници са церебеларном мотивом (на бочном делу моста) .

Функција и задаци

Субарахноидни простор затвара леђну мождину човека. Дјелује попут пуфера између коштаног кичменог канала и меке кичмене мождине. Уз то, кроз њу тече вода у мозгу, која служи као заштита кичмене мождине. Алкохол завија мозак попут јастука воде. Људски мозак такође добија важне хранљиве материје из течности. Такође уклања крајње продукте метаболизма из ткива нерава.

Субарахноидни простор укршта Требекелн. Они су покривени ћелијама везивног ткива. Ћелије имају својства мононуклеарних фагоцита и могу формирати макрофаге. Макрофаги се могу открити у оквиру ЦСФ пункција, што заузврат омогућава дијагностичке закључке.

Субарахноидни простор повремено нестаје због агломерације пиазела и арахноидних ћелија изнад гребена конволуција. Супротно томе, може се догодити и његова снажна експанзија.

Болести

Најчешћа болест субарахноидног простора је субарцхноидно крварење (САБ). То значи артеријско крварење које води у субарахноидни простор. Субарахноидно крварење је неуролошка хитност која се јавља релативно често.

Жене су посебно погођене крварењем. У већини случајева субарахноидно крварење појављује се у доби између 40 и 50 година. Од 100.000 људи, око 20 добије такво крварење сваке године. Неки пацијенти умиру пре лечења у болници. Трећина умире у клиници или трпи због трајног оштећења мозга. Субарахноидно крварење траје позитивно током само трећине пацијената.

Код око 85 одсто свих погођених људи субарахноидно крварење проузрокује суза у анеуризми у мозгу. Анеуризма је малформација у стијенци посуде. Будући да овај зид жила има мању стабилност у подручју вреће, постоји повећан ризик од суза, што заузврат доводи до субарахноидног крварења. Анеуризма може да пукне чак и ако нема других симптома или болести. Неки су физички активни и дижу тешка оптерећења пре суза.

У неким случајевима, нагли пораст крвног притиска је одговоран за руптура анеуризме. Прилично ретки узроци су повреде лобање и мозга, тровање, инфекције, поремећаји згрушавања крви, васкуларне упале или тумори. Код неких пацијената никакав специфичан узрок уопште није пронађен.

Постоји неколико фактора који повећавају ризик од крварења у субарахноидном простору. Ту спадају конзумирање дувана или кокаина, прекомерна конзумација алкохола и висок крвни притисак. Субарахноидно крварење је уочљиво кроз јаку главобољу. Они се шире од чела или врата према леђима. Поред тога, погођени често пате од укоченог врата, мучнине, повраћања, осетљивости на светло и ослабљене свести. Свеукупно, прогноза се сматра неповољном, јер до 40 одсто свих пацијената умре, а око 25 одсто има озбиљне сметње.