Скоро увек је Пролапс пупчане врпце хитна медицинска помоћ. Одгођена интервенција може наштетити плоду.
Шта је инцидент са пупчаном врпцом?
© Андреи - стоцк.адобе.цом
А Пролапс пупчане врпце Према медицинској дефиницији, пупчана врпца се помера тако да лежи између родног канала и нерођеног детета током процеса порођаја или у контексту превременог пуцања мокраћног мјехура (сузења амнионске вреће).
Пошто притисак на пупчану врпцу може довести до недостатка кисеоника у плоду, инцидент пупчане врпце се обично лечи хитном медицином. У Немачкој се инцидент око пупчане врпце деси у око 0,3% трудноћа.
То углавном утиче на фетусе са другачијим положајем детета; Такав девијациони положај детета може, на пример, да има облик пошевног, стопала или попречног положаја. Пролапс пупчане врпце је такође чешћи код више порођаја.
узрока
Као могући узрок једног Инцидент пупчане врпце У медицини, порођајни канал фетус није довољно запечаћен. На пример, прерани рођење или плодови изнадпросечне величине повећавају ризик од пропадања пупчане врпце.
Остали фактори који могу поспешити пролапс пупчане врпце укључују веома дубоку плаценту (плаценту) и / или такозване хидрамниосе - присутност повећане количине амнионске течности у матерници.
Ако пролапс пупчане врпце наступи као део преурањене руптуре мокраћног мјехура, до инцидента може доћи због чињенице да се фетус увуче у здјелицу трудне мајке наглим усисавањем амнионске течности; ако је пупчана врпца испод плода у овом тренутку, тело нерођеног детета може извршити притисак на пупчану врпцу и долази до пропадања пупчане врпце.
Симптоми, тегобе и знакови
Пролапс пупчане врпце може се препознати по неколико знакова. Обично доктор прво примети пад срчаног ритма ембриона. То успорава дететов пулс и активност. Током физичког прегледа пулсирајућа пупчана врпца може се осетити испред ембриона, често већ у том тренутку већ се ухватила на удовима, трупу или врату детета.
Ако се пупчана врпца не попушта одмах, постоји акутна опасност по живот. Као резултат недостатка залиха кисеоника и крви, мождане ћелије умиру након само неколико минута. То често резултира тешким инвалидитетом или чак смрћу детета. Ако се пупчана врпца омота око прстију или ножних прстију, може доћи до ломова и, као резултат, малформација.
У случају да дође до инцидента на пупчаној врпци, увек се мора извршити царски рез. Ако се то деси на време и дете је још увек адекватно снабдевено кисеоником, неће бити касних ефеката. Међутим, у појединим случајевима могу се појавити одлагања развоја. Поред тога, пролапс пупчане врпце обично има за последицу прерано рођење, што је увек повезано са одређеним ризиком. Пролапс пупчане врпце не може се видети споља. Међутим, мајке често примећују да се дете престаје кретати или се изненада креће у паници.
Дијагноза и курс
До једног Пролапс пупчане врпце Да би се поставила дијагноза, често се прво изводи такозвана кардиотокографија; ово је поступак који омогућава, на пример, проверу откуцаја срца нерођеног детета. Индикације пролапса пупчане врпце укључују успорен рад срца у плоду.
Ако се сумња на дијагнозу, дежурни гинеколог често прегледава порођајни канал будуће мајке у наредном кораку како би утврдио положај евентуално издалека пупчане врпце. Ако овај корак испитивања још увек није успео да адекватно потврди дијагнозу, на пример, огледало амнионске течности је такође могуће ако је грлић материце већ довољно отворен.
На ток инцидента пупчане врпце позитивно утиче пре свега рана медицинска интервенција. Ако медицинска интервенција касни, пролапс пупчане врпце може довести до оштећења плода. У тешким случајевима пролапс пупчане врпце може резултирати смрћу ембриона.
Компликације
Пролапс пупчане врпце једна је од најопаснијих компликација која се може јавити током порођаја. Ако се кардиотокографијом инцидент не препозна унапред, пропуштено или касно лечење може у најгорем случају довести до озбиљног оштећења или смрти детета. Преурањена руптура мокраћног мјехура може бити знак.
У овом случају будућу мајку треба што пре довести у болницу у лежећем положају. Због пукнућа мехурића, усисавање амнионске течности повлачи плод према мајчиној карлици. Ако се пупчана врпца тренутно налази испод детета, сам плод притиска на исцезнуту пупчану врпцу. Мајка може барем смањити притисак у лежећем положају.
Сваким инцидентом пупчане врпце прекида се доток кисеоника и крви плоду. Дете може или постати тешко онеспособљено или чак умрети, па је неопходан хитни царски рез. Ако у најгорем случају дете предуго није примило кисеоник и умре, мора да се реанимира унутар материце.
На пример, ово делује са бронходилататорним лековима. Царски рез је неизбежан приликом пролапса пупчане врпце, јер пупчана врпца онемогућује природни порођај кроз вагину.
Када треба ићи код лекара?
Пошто је инцидент са пупчаном врпцом хитан случај, треба одмах предузети мере ако се догоди. У супротном, фетус ће умрети за време или непосредно након порођаја. Пошто је будућа мајка обично у рукама медицински обученог особља, неправилност примећује и третира особље.
Ако трудница током порођаја примети било какве карактеристике или неправилности, о томе би требало одмах да обавести присутне медицинске сестре, бабице или лекаре. Иако се здравље мајке и детета константно надгледа током процеса порођаја, сигнали упозорења или промене које мајка извештава могу се брже разјаснити и истражити.
У случају порођаја у болничком подручју, порођајном центру или планираног порођаја у кућно окружење, акушери су у довољној мери присутни. У случају спонтаног порођаја без присуства обученог особља, хитна помоћ мора бити упозорена.
До његовог доласка требало би да се поштују упутства лекара хитне помоћи, јер у тешким случајевима постоји смртна опасност за мајку и дете. Из анатомских разлога, пролапс пупчане врпце не може да лечи дотична особа. Будућа мајка зависи од помоћи других људи и може им дати само повратне информације о променама у здрављу, неправилностима или неправилностима.
Лечење и терапија
У већини случајева то је потребно Пролапс пупчане врпце брзо обављање царског реза. Ако се породиља у случају инцидента пупчане врпце мора превести у болницу (што може бити случај, на пример, у случају неочекиване пукотине мокраћног мјехура), често је важно да се пацијент транспортује у склоном положају; у том положају може се смањити притисак плода на испупчену пупчану врпцу.
У случају пропадања пупчане врпце, хитна медицинска мера премештања главе плода која је продрла из порођајног канала назад у материцу такође помаже да се ослободи пролапсирана пупчана врпца. Поред тога, карлица будуће мајке често је повишена док се не изведе царски рез.
Додатна доза активних материја која сузбијају порођај код будуће мајке (у медицини се ове активне супстанце називају и токолитикима) може спречити да се глава плода поново одгурне из материце.
Ако је фетус већ претрпео озбиљан недостатак кисеоника као резултат инцидента на пупчаници, у неким случајевима може бити потребно оживљавање (оживљавање) нерођеног детета унутар материце; одговарајућа реанимација се може спровести, на пример, уз помоћ лекова који проузрокују ширење бронха.
Изгледи и прогноза
Инцидент са пупчаном врпцом често се може отклонити подизањем карлице или лежањем на трудници. Порођај се може вагинално одвијати уз надзор детета и углавном је успешан. Ако постоје компликације током или након пропадања пупчане врпце, изводи се царски рез. Ако је потребно, морају се прописати лекови као што је Фенотерал.
Прогноза за инцидент на пупчаној врпци ових је дана врло добра. У већини случајева лежање или бок је довољно да се омогући природно рођење. Ипак, инцидент са пупчаном врпцом представља смртну опасност за дете, а можда и за мајку. Пре него што се инцидент пупчане врпце препозна и реши, то су веће шансе за природно рођење са здравом бебом. Ако је исход позитиван, дете и мајка не морају очекивати дугорочне ефекте. Међутим, тешко порођај може значити трауму за мајку, која се мора решити терапијском подршком.
У основи, постоји могућност опоравка, под условом да се порођај може започети како је планирано и да не буду даљи инциденти. Ако мокраћни мехур пукне прерано, постоји ризик да ће плод умрети у материци.
превенција
Ако се током фазе трудноће догоди преурањена руптура мокраћне бешике у којој се глава ембриона још није поставила у карлици, транспорт у болницу подложном стању може помоћи Пролапс пупчане врпце да се унапред спрече. Редовним прегледима током трудноће могу се дијагностицирати било какве неправилности положаја фетуса које могу повећати ризик од пропадања пупчане врпце.
Послије његе
У већини случајева, мере и могућности непосредне праћења у случају инцидента пупчане врпце су значајно ограничене или, у многим случајевима, нису доступне пацијенту. Из тог разлога, лекар се мора консултовати што је раније могуће са овом болешћу да би се спречило даље штете детету. У најгорем случају, то може довести до смрти детета, а самим тим и до мртвородјености.
Што се раније догоди да се инцидент пупчане врпце препозна и лечи, то је бољи даљи ток ове болести обично. Сами симптоми се ублажавају царским резом. Након такве операције, мајка би се дефинитивно требала одморити и одмарати.
Треба избегавати вежбање или стресне и физичке активности како се не би непотребно оптерећивало тело. Редовне провере и прегледи су такође веома важни након рођења детета, како би се уочиле остале жалбе и оштећења, а затим их лечили. У случају инцидента са пупчаном врпцом, родитељи се морају ослонити на помоћ сопствене породице, што нарочито може спречити депресију и друге психичке тегобе.
То можете и сами
Појава инцидента на пупчаној врпци жена тешко може унапред да спречи, па чак и ако се та компликација појави, трудница и посебно дете је потребна стручна медицинска помоћ. Ипак, постоји неколико ствари које жена може да размотри у вези са инцидентом на пупчаној врпци.
Прво и најважније, то значи редовно контролисање. Гинеколози могу да користе ултразвучне снимке за процену уклапања дететове главе и плаценте и тако ризик од пропадања пупчане врпце. У супротном, има смисла да трудница увек контактира лекара или бабицу ако су притужбе нејасне. Ово се посебно односи на близаначке трудноће. Жена такође може да лекару или бабици покаже како да осети пулсирање пупчане врпце и, ако имате сумње, то провери.
Ако се мокраћни мехур пукне прерано, ризик од пропадања пупчане врпце брзо се повећава. Трудница у том случају може помоћи себи и свом детету тако што ће доћи у лежећи положај и подићи карлицу. Погрешна реакција је да се аутомобилом брзо дођете аутомобилом у седећем положају, што би наводно уштедјело време. Самопомоћ код инцидента пупчане врпце је лежећи положај. У возилу хитне помоћи трудница је одвезена у болницу склоним превозом.
.jpg)
