Непхрон

Непхронс су најмања морфолошка и функционална јединица бубрега. Састоји се од трупла бубрега и бубрежних тубула повезаних са њим. Крв се филтрира у нефронима тако да се на крају ствара урин.

Шта је нефрон?

Нефрон је функционална јединица бубрега. Сваки бубрег садржи око милион ових анатомских подјединица. Сваки нефрон се састоји од трупла бубрега, који се такође назива и Малпхиги цорпусцле, и бубрежне тубуле. Ова тубула бубрега се још назива и тубула. Повезује се директно са корпусклом бубрега. Цорпусцле бубрега се састоји од такозваног гломерулума и Бовманове капсуле. Ово затвара гломерулум.

Анатомија и структура

Гломерулум је артеријски преплет артерија величине око 0,2 мм. Гломерули се налазе у бубрежној коре и снабдевају се крвљу преко грана у бубрежној артерији. Мале васкуларне петље имају фенестрирани ендотел, што значи да су са унутрашње стране обложене танким фенестрираним ћелијским слојем.

Гломерули су окружени такозваном капсулом Бовман. Састоји се од два листа. Спољни лист покрива цео корпусцле бубрега. Унутрашњи лист омотава спољашњи фенестрирани ендотел гломерула. Постоје и прозори на листу капсуле Бовман. Ово је важно како би вода и мале компоненте крви могли побјећи кроз ове прозоре и на тај начин се мокраћа може филтрирати. Међутим, прозори су толико мали да се у здраве гломеруле не могу уклопити црвене крвне ћелије или протеини. То значи да ове компоненте остају у судовима и у циркулацији тела.

На такозваном мокраћном полу, спољни лист Бовманове капсуле стапа се у апарат тубула, тј. Бубрежни тубул. Цјевасти апарат почиње од проксималног тубула. Као и гломерули, и овај се налази у кортикалној регији бубрега. Особито је увијен у свом почетном подручју. Након овог дела следи раван пресек који се спушта у бубрежну мождину.

Након тога канал се сужава и формира лук. Овај прелазни комад назива се Хенле-ова петља. Након тога следи шири и узлазни део тубула, који се поново повлачи близу гломерулума. Овај део бубрежне тубуле назива се дистални тубул.

Функција и задаци

Главна функција нефрона је припрема урина. Да би могли да уоче функцију филтера, бубрези су јако добро снабдевени крвљу. Око 1700 литара крви свакодневно струји кроз бубреге. После почетног филтрирања кроз гломеруле, настаје око 170 литара примарне мокраће. После даљих процеса опоравка остаје 1,7 литара урина. Затим се излучује кроз мокраћовод.

Уринисање започиње у гломерулу. Овде се први филтрат притиска из тече крви кроз ендотелни прозор. Вода и мали молекули попут електролита могу проћи ову такозвану крвно-мокраћну баријеру. Већи молекули попут протеина остају у васкуларном систему. Ово ствара ултрафилтрат без протеина, примарни урин. Овај примарни урин сада улази у цевасти апарат нефрона. Највећи део реабсорпције се одвија у цевастом систему.

Вода, соли или глукоза враћају се у жиле из примарне мокраће. Супротно томе, вода, соли и пре свега уринарне материје могу се излучити и из околних судова у бубрежне тубуле. Које супстанце и колико воде на крају у мокраћним путевима регулишу разни системи у организму.

Филтрирани секундарни урин тада доспева до бубрежне карлице путем сабирних цеви, које се директно повезују са тубуларним апаратом. Коначно, мокраћа се излучује путем мокраћовода.

Болести

Када се нефрони бубрега, тачније гломерули, упале, то се назива гломерулонефритис. Гломерулонефритис је абактеријска упала бубрежне коре. Абактеријска значи да болест није проузрокована бактеријама. Акутни гломерулонефритис обично се заснива на имунолошкој реакцији.

Болест се обично јавља око две недеље након акутне инфекције стрептококом ß-хемолитичке групе А. Тело је током инфекције формирало антитела против ових бактерија. Они се везују за своје противнике, антигене. Ово ствара комплексе антиген-антитела (имуни комплекси). Они се причвршћују на зид гломерула и тамо изазивају упалу. Болест је само посредно изазвана бактеријама.

На почетку упале гломеруле више нема бактерија у крви. Типичне инфекције које могу довести до гломерулонефритиса су тонзилитис, упала синуса или ушију. Одређене кожне болести попут еризипела такође могу бити узрок гломерулонефритиса. Болест се манифестује кроз симптоме као што су крв у урину, висок крвни притисак, притисак у пределу бубрега или едеми очних капака. Акутни гломерулонефритис се такође може развити у хронични облик. Ако се не лечи, хронични гломерулонефритис може довести до затајења бубрега или чак затајења бубрега.

Нефротски синдром је комплекс симптома који се могу јавити као компликација код свих болести гломерула. Неправилне перформансе филтера доводе до губитка протеина и црвених крвних зрнаца. Такође се говори и о бубрегу који губи протеин. Нефротски синдром карактерише протеинурија (протеини у урину), едеми и хиперлипопротеинемија.

Код хиперлипопротеинемије, више једињења масти и протеина, такозвани липопротеини, налазе се у крви. Поред гломерулонефритиса, дијабетичка гломерулосклероза, интоксикације, инфекције, плазмацитом или колагеноза такође могу бити узрок нефротског синдрома.