Неуроендоцринологи

У овој земљи су широко распрострањене болести повезане са хормонима, попут дијабетеса, реуматизма или дисфункције штитне жлезде. Ово су део спектра лечења ендокринолога. Међутим, ако се појаве неуролошки или психијатријски поремећаји, дијагноза и лечење ових болести су један од задатака лекара Неуроендоцринологи.

Шта је неуроендокринологија?

Неуроендокринологија се бави истраживањем, као и дијагностиком и лечењем неуроендокриних болести. Као грана ендокринологије, неуроендокринска наука посвећена је интеракцији између нервног и ендокриног система. С једне стране, истражује се какав утицај централни нервни систем има на хормонске процесе. С друге стране, реч је о томе у којој мери хормони који циркулишу у крви утичу на активност нервних ћелија.

Централно сучеље између нервног и хормоналног система налази се у људском мозгу. Они се називају хипоталамус и хипофиза и одговорни су за регулисање важних телесних функција. На пример, они контролирају метаболичке процесе, унос хране, репродукцију и дојење. Функцију штитне и надбубрежне жлезде такође контролише хипоталамус и хипофиза. Болести неуроендокриног порекла узрокују разнолике и неспецифичне симптоме, тако да се у многим случајевима могу дијагностицирати након више година.

Третмани и терапије

Главни предмет неуроендокриних истраживања су хормони, пре свега пептидни хормони. Оне функционишу у тијелу не само као гласник супстанци, већ и као неуротрансмитери у преношењу сигнала у централном нервном систему.

Поремећај ћелија и ткива који производе хормоне може изазвати различите клиничке слике. Хиљаде пацијената који пате од хормоналних и метаболичких болести лече се сваке године. Неуроендокрине болести су подељене у неколико категорија:

• Болести осе хипоталамо-хипофизе,

• Болести периферних жлезда,

• Метаболички поремећаји,

• Поремећаји сексуалног развоја.

Дисфункција хипофизе може резултирати или инсуфицијенцијом хипофизе или чак тумором хипофизе. Патогенеза и терапија тумора хипофизе тренутно су у фокусу неуроендокриних истраживања. Откривањем интерактивних механизама у туморима хипофизе могу се развити методе имуносупресивне терапије. Поред тога, истраживање метаболичких поремећаја игра суштинску улогу у развоју метода лечења антидепресивима, јер се промена метаболизма често примећује код депресивних пацијената.

Квалитет живота озбиљно је нарушен код пацијената са активним аденомима хипофизе. Ово може довести до поремећаја спавања или појачаног бола. Побољшање се дешава тек након успешне терапије вишка хормона. Третман транссексуалним хормонима за промену пола такође је део спектра лечења неуроендокринологије. Хормонска терапија је такође опција ако пацијент има хормонску инсуфицијенцију. То је на пример после трауматичне повреде мозга или субарахноидног крварења. Генерално, главна подручја истраживања и спектар третмана у овом под-подручју су врло широки.

Методе дијагнозе и прегледа

Постоје различите методе испитивања за дијагнозу неуроендокриних болести. Који је метод најприкладнији у потпуности зависи од притужби и симптома. На пример, уз помоћ ултразвучног уређаја могу се обавити неинвазивни прегледи који такође нису изложени зрачењу.

Сонографија показује морфолошку слику органа попут штитњаче, тестиса и јетре. Лекар ово може да утврди да ли је ткиво органа абнормално. Мерење коштане густине коришћењем ДКСА пружа информације о томе да ли је густина кости особе смањена. По правилу се коштано ткиво непрестано разграђује и новоформира. Међутим, у случају ендокринолошке болести, овај процес је поремећен тако да се деградирано коштано ткиво не може довољно брзо регенерирати. Овај поремећај се јавља, на пример, у жена у постменопаузи. Уз помоћ магнетних поља и радио таласа, унутрашње структуре ткива могу се сликати МРИ-ом у коме рачунар ствара слику одсека тела.

Овом методом може се открити свака мала промјена у тијелу, чак и ако се сумња на аденом хипофизе. Метода која се користи за приказивање електричне активности срца назива се ЕКГ. Ово је изведено и забележено као криве. Лекар може да користи криве да види да ли је ритам и откуцаји срца ненормалан. Ако било која крива одступа од норме, може доћи до болести или предозирања одређених лекова. Са УКГ (ехокардиографија), с друге стране, нису мапиране срчане активности, већ анатомске структуре срца. Ова метода је сигурна за пацијента јер се изводи сонографски.

На овај начин се могу приказати срчани мишићи и зглобови и проценити њихова функција. Мерење телесне композиције долази у питање, на пример, када је потребно смањење телесне тежине као терапијске мере. Овом се методом може израчунати расподјела масног ткива у тијелу. На пример, одређује се однос опсега струка и бокова. Друга метода за мерење састава тела је анализа биоелектричне импеданце (БИА). Слаба мерна струја се кроз тело шаље преко две електроде да би се измерио проценат телесне масти, мишићна маса и проценат воде.

Због неких метаболичких болести попут дијабетеса, режим исхране треба променити. Многе неуроендокринолошке амбуланте такође нуде својим пацијентима савете о исхрани и дијабетесу како би им помогле у повећању квалитета живота и смањењу симптома. У овој методи прво се анализирају прехрамбене навике пацијента. Тада се ствара индивидуални план исхране који је прилагођен потребама пацијента. За креирање плана исхране често се користи базно мерење метаболичке брзине. Пошто се под утицајем одређених лекова или болести може мењати и појединачна базална метаболичка стопа.