Субталамичко језгро

На Субталамичко језгро то је језгро (лат. нуцлеус) које лежи испод (лат. суб) таламуса, највећег дела диенцефалона. У професионалном свету данас се углавном користи скраћеница СТН користи. Његов ранији надимак, Луиси теломеђутим, враћа се свом открићу.

Шта је субталамичко језгро?

Субталамско језгро је део субталамуса уз глобус паллидус и зона инцерта. Ово подручје које припада можданом стаблу лежи у међупростору (медицински диенцефалон) при преласку у средњи мозак.

Међутим, због упоредиве функционалности, он се додељује базалним ганглијима, који се обично налазе испод мождане коре. Они су диенцефална или крајња језгра која, попут субталамичког језгра, играју важну улогу у моторичким процесима у телу. Постоји врло блиска веза између глобуса паллидуса, бледог језгра које се назива и паллидум, и субталамичког језгра.

Обоје су међусобно повезани и формирају неку врсту осцилирајућег круга. Они примају и шаљу једни другима сигнале на основу којих се онда одређени покрети људског тела инхибирају или дозвољавају. То има утицај на четири удова, посебно на дела у близини торза или на оне према средини тела.

Анатомија и структура

Само двоструко субталамично језгро својом спољашњошћу подсећа на биконвексно сочиво и присутно је у левој и десној хемисфери мозга. Међутим, лоциран је директно испод таламуса током ембрионалне фазе. Тада се целокупно подручје субталамуса гура према церебруму суседном унутрашњом капсулом, скупом белих можданих материја, укључујући нервна влакна, у току развоја.

Субталамус се налази у предњем делу диенцефалона и такође се сматра делом екстра пирамидалног моторног система, укратко ЕПМС-ом. То су моторни путеви који се увлаче у кичмену мождину и тамо активирају мишиће трупа и удова. Подручје мозга око субталамуса једно је од најмање истражених подручја целог мозга. Међутим, иако су сада доступне специфичне информације о субталамичком језгру и глобус паллидусу, мало је познато о зона инцерта.

Функција и задаци

Главна функција субталамичког језгра је да има инхибирајући ефекат на одређена кретања људског тела. Овај ефекат обезбеђује могућност употребе свих удова самовољно и пре свега циљано. Без дејства субталамичког језгра који инхибира покрет, покрети би били могући само неконтролирано, а независни или свакодневни живот били би готово немогући.

Процес је контролисан сложеном међусобном повезаношћу базалних ганглија одговорних за моторичку функцију и друга подручја мозга. Ово међусобно повезивање може се упоредити са зупчаницима за закључавање који творе главну петљу са неколико секундарних петљи. Процес се покреће супротним сигналима. Они имају или инхибирајући или узбудљиви ефекат и користе глутамат као неуротрансмитер.

Сигнали који стижу до субталамичког језгра потичу углавном из приступа влакнима у можданој коре и суседном глобус паллидусу. Међутим, док стимулативни импулси стижу из мождане коре, глобус паллидус шаље инхибицијске импулсе. Нуклеус субтхаламицус реагује на ово потоње шаљући назад стимулишуће сигнале и, кроз постојећу интеракцију, осигурава да глобус паллидус затим поново шаље инхибицијске импулсе таламусу. Субталамичко језгро индиректно супротставља нерегулираним покретима и контролира људске брзе моторичке способности.

Функционалност субталамичког језгра која спречава кретање сада је такође део Паркинсоновог истраживања. Иако још увек нису тачно утврђени тачни односи, доказано је да карактеристични тремор, такозвани тремор у мировању Паркинсонових пацијената може бити приметно смањен спољним утицајем на субталамичко језгро. У ту сврху се имплантирају микроелектроде које смирују преактивно субталамичко језгро код оболелих и последично умањују подрхтавање.

Овде можете пронаћи лекове

Болести

Једина позната болест субталамичког језгра, која се такође ретко јавља, је бализам. То се манифестује неконтролисаним и необично насилним покретима руку и ногу, у ретким случајевима и карлице и раменог појаса.

Не постоји контрола над захваћеним удовима, па чак ни повреде себе не можете искључити. Међутим, симптоми се не показују током спавања.

Лопта се обично протеже само на једној страни тела, тако да се често назива и хемибализам. У овом случају је погођена половина тела пацијента, која се налази на супротној страни субталамичког језгра, које је одговорно за болест. Баллисм је узрокован поремећајем или повредом језгре. То може узроковати, на примјер, тумор на мозгу који укључује метастазе, мождани инфаркт или мождани удар. Такође су могући енцефалитис, неуросифилис и повреде које је пацијент задобио током претходног неурохируршког захвата.

Баллисм се може поуздано дијагностицирати помоћу ЦТ или МРИ. Обично следи лечење антиепилептиком или неуролептиком. Ако ова терапија није успешна, још увек су могуће разне хируршке интервенције. Шансе за опоравак јако зависе од узрока и тешко да се могу проценити због малог броја случајева до сада. Они се крећу од спонтаног слабљења симптома до парализе одређених мишићних група.