Остеомијелитис (упала коштане сржи)

Тхе Остеомијелитис (упала коштане сржи) је болест костију проузрокована бактеријама као што су Б. Узрокује се стафилокок ауреус. Фокус упале је у коштаној сржи и затим се шири на различите слојеве кости. Разликује се ендогени и егзогени остеомијелитис, који се може јавити и у акутном и у хроничном облику.

Шта је остеомијелитис?

Тхе Остеомијелитис је упала коштане сржи узрокована бактеријама. За ово ја. д. Р. одговорна бактерија Стапхилоцоццус ауреус. Остеомијелитис је подељен на ендогени и егзогени. Ово се односи на развој остеомијелитиса.

Ендогени остеомијелитис - такође познат као хематогени остеомијелитис - настаје када бактерије уђу у коштану срж путем крви (хематогене). Бактерије за ово потичу и. д. Обично од извора инфекције унутар (ендо) тела. Егзогени остеомијелитис настаје као последица спољних (егзо) повреда. Патоген улази у коштану срж кроз рану.

Акутни остеомијелитис је подељен у три групе, зависно од старости особе која је погођена. Разликује се између акутног хематогеног остеомијелита код новорођенчади, акутног хематогеног остеомијелита код деце и акутног хематогеног остеомијелита код одраслих.

узрока

Главни узрок а Остеомијелитис су бактерије које изазивају инфекцију у коштаној сржи. Поред Стапхилоцоццус ауреус, салмонела, стрептококи и Есцхерицхиа цоли могу бити одговорни за упалу коштане сржи.

Код ендогеног остеомијелитиса бактерија улази у коштану срж путем довода крви. За то морају постојати други извори инфекције у телу као што су Б. тонзилитис, упала синуса и упала зуба и слузокоже. Будући да је пут инфекције путем крвног опскрбе, бактерија се може ширити по цијелом костуру и довести до тешке сепсе.

Код егзогеног остеомијелитиса патогени улазе у коштану срж споља. То се може догодити као резултат повреде или током операције. Бактерије се углавном шире у пределу ране тако да се упала коштане сржи локализује. Ризик од егзогеног остеомијелитиса је повећан ако су нпр. Б. постоје болести попут дијабетес мелитуса или артериосклерозе и / или је имуни систем ослабљен.

Симптоми, тегобе и знакови

Акутна упала коштане сржи у почетку доводи до општег осећаја болести. Пацијент се осећа уморно и слабо, мучнина и грозница, понекад праћена зимицом. Након кратког времена подручје изнад упале коштане сржи почиње да боли. Нежна је и натечена.

Кожа постаје црвена и осећа се топло. Кост може болно пулсирати, а удови могу изгубити снагу и напетост мишића. Како болест напредује, може се формирати фистула. Излучевине или гној који настаје упалом морају исцурити. Стога пробија канал кроз кожу и излази из отвора фистуле.

Ако инфекција уследи након повреде или после операције, на пример након уметања вештачког зглоба, из незацељене ране може истицати гној. Али чак и ако се рана већ затворила, упала се може развити дуго након захвата, што је познато као субакутни остеомијелитис.

Ако је укључен зглоб, то се манифестује болом одређеним покретима. Остеомијелитис може захватити било коју кост, али најчешће су надлактице или колена. Ако се не лечи, упала се може проширити по телу и проузроковати неповратно оштећење коштане сржи.

Дијагноза и курс

Дијагноза Остеомијелитис је обезбеђен помоћу различитих дијагностичких метода. Будући да симптоми попут отеклине, црвенила и ограничене покретљивости могу имати и друге узроке, следеће вредности у крви прво се испитују након детаљне анамнезе (анамнеза).

Пошто је остеомијелитис запаљење, повећавају се параметри упале попут леукоцита (белих крвних зрнаца), ЦРП (Ц-реактивни протеин) и ЕСР (стопа седиментације). Патоген се може утврдити уз помоћ крвних култура.

Поред лабораторијске дијагностике, методе за снимање као што су Б. Користе се рендгенски снимци, ултразвук, магнетна резонанца и скелетна сцинтиграфија. Међутим, ове методе испитивања користе се тек касније, јер видљиве промене на костима постају очите најраније око две до три недеље.

Ток остеомијелитиса зависи од врсте упале коштане сржи. Акутни ендогени остеомијелитис зацељује без последица ако се дијагностикује на време и лечи на одговарајући начин.

Код одраслих овај облик упале коштане сржи често може бити хроничан. Како се кости током година мењају, можда неће одговарати на лечење. Као резултат тога, акутни напади се дешавају изнова и изнова. Ендогени остеомијелитис има хронични ток код 10 од 100 оболелих.

Код новорођенчади или деце ендогени остеомијелитис често поприма тешки ток и настаје трајно оштећење. Резултат је поремећај раста, а погођени део тела се деформише или скраћује. Друга последица може бити тровање крви (сепса).

Код егзогеног остеомијелитиса рана дијагноза и адекватан третман позитивно утичу на курс и зато могу зацелити без последица. Међутим, ја. д. Акутни остеомијелитис се обично претвара у хронични облик, што значи да се кост мења. Стабилност и покретљивост опадају, а упала се може проширити на оближње зглобове. Код око 6 од 100 оболелих људи ампутира се део тела у току како остеомијелитис напредује.

Компликације

Компликације код остеомијелитиса обично настају ако се болест не лечи праводобно. Погођени пате од високе температуре, а не ретко и од умора. Упала се може проширити и на остале слојеве кости. Такође ће доћи до отицања и црвенила на кожи.

Због остеомијелитиса, пацијент може такође патити од различитих ограничења покретљивости, а тиме и од ограничења у свакодневном животу. Уопште, квалитет живота обољеле особе значајно је смањен због болести. Зглобови и кости такође боли и могу довести до иритације код дотичне особе. Ако се остеомијелитис већ јавља код деце, ова болест може довести до озбиљних поремећаја у развоју и расту.

У најгорем случају може доћи и до тровања крвљу, што може бити погубно за пацијента. Лечење остеомијелитиса је обично релативно компликовано и уз помоћ антибиотика. Такође нема компликација. На успешност лечења више не утиче ни животни век пацијента.

Када треба ићи код лекара?

Ако се осећате углавном болесно, добро или уморно, требало би да се обратите лекару. Ако дође до губитка уобичајеног нивоа перформанси или смањења отпорности, потребан је лекар. Треба прегледати и лечити симптоме налик грипу као што су зимица, бол или неправилност у мишићном систему. Симптоми упале, повишена телесна температура и мучнина су знакови нарушавања здравља који би требало да буду представљени лекару. Промјењивање изгледа коже и осјећај топлине на кожи сматрају се забрињавајућим.

Ако се симптоми наставе током дужег временског периода или се појачавају, потребно је обавити лекара. Посебна опрезност је потребна ако се појави гној. У тежим случајевима, погођена особа прети сепсом и самим тим опасним по живот. Посета лекару је неопходна чим се црвенило прошири на захваћено подручје или не може да се гарантује стерилна рана. Повећање ране такође треба да се предочи лекару.

Ако се свакодневни захтеви више не могу испунити или постоје поремећаји у општем кретању покрета, пожељна је посета лекару. Отицање у непосредној близини костију и сензорни поремећаји су други знакови неправилности. Лекар треба консултовати чим се појаве осећаји укочености или појави осетљивости на притисак или преосетљивост на додир.

Лечење и терапија

Тхе Остеомијелитис лечи се антибиотицима. Код акутног остеомијелитиса погођени део тела се имобилише помоћу шљокица или гипсаног гиба. Ако је такође умрло пуно ткива, то се мора хируршки уклонити.

Код егзогеног остеомијелитиса, због слабог протока крви у кости, постоји ограничено излечење од антибиотика. Због тога се мора извршити хируршко лечење. Уклоњено и уништено ткиво се уклања. Дешава се и такозвана спонгиосапластика, пуњење кости коштаном супстанцом из здраве кости, посебно са аблацијом великог подручја.

Код хроничног остеомијелитиса, упала се такође лечи антибиотицима. Овде је дефинитивно хируршко лечење. Пошто је ткиво трајно уништено због понављајућих инфекција и упала се обично неконтролисано шири, ампутација погођеног екстремитета је медицински препоручљива у право време.

Овде можете пронаћи лекове

Изгледи и прогноза

Остеомијелитис или упала коштане сржи у многим случајевима преузима хронични ток. Што се раније препозна болест, то је боља прогноза. Остеомијелитис је лакше лечити у раним фазама. Хронична манифестација и придружена неповратна оштећења понекад се могу спречити.

И врста и тежина остеомијелитиса утичу на прогнозу. Старост болесне особе, њихово опште здравствено стање и група патогена такође су одлучујући фактори. Акутни остеомијелитис има веће шансе за опоравак од хроничног облика. Акутна упала коштане сржи обично излечи у потпуности раним лечењем. Ако се дијагностикује касно, може постати хронична. Прогноза у овом случају је мање повољна, лечење постаје заморно. Постоји ризик од поремећаја циркулације у костима. Зглоб се може померати само у ограниченом обиму или га уопште не може померати. У случају тешке болести, лекови са антибиотицима више не могу да садрже ту болест. Овде је неопходна операција. Захваћено коштано ткиво уклања се током хируршког захвата.

Не могу се предузимати превентивне мере за остеомијелитис. Међутим, људи са стабилним имунолошким системом имали су мању вероватноћу да упале упалу коштане сржи. Ако је пацијент већ лечен од остеомијелитиса, избегавање прекомерног оптерећења има позитиван ефекат.

превенција

Превентивне мере могу се предузети за Остеомијелитис да се спроводи условно. Како је остеомијелитис проузрокован бактеријама, антибиотици се могу давати профилактички у случају повреда и хируршких интервенција.

Даљње превентивне мере морају предузети болница / лекарска ординација. Придржавањем хигијенских прописа може се спречити ширење узрочних бактерија, тако да се појава остеомијелитиса може свести на минимум.

Послије његе

У случају остеомијелитиса, обично постоји врло мало и само су ограничене мере за директно праћење неге. Из тог разлога, пацијент треба што пре да се посаветује са лекаром код ове болести како не би било даље компликација или притужби. У правилу, што се раније консултује са лекаром, то ће бити бољи даљи ток болести.

Већина пацијената са остеомијелитисом зависи од уноса различитих лекова. Ако нешто није јасно или имате било каквих питања, увек се прво обратите лекару како бисте спречили даље компликације. Приликом узимања антибиотика такође треба напоменути да их не треба узимати заједно са алкохолом.

Након лечења за остеомијелитис, неопходни су редовни прегледи од стране лекара како би се што пре откриле и лечи даље упале или инфекције. По правилу, ова болест не смањује животни век оболеле особе ако се рано препозна и лечи. Даљње пратеће мере обично нису доступне погођеној особи.

То можете и сами

Ову болест углавном узрокују различити сојеви бактерија и можда ће пацијенти морати да се лече антибиотицима месецима како би се спречила ампутација или тровање крви. Зато је важно да пацијент подржи борбу против патогена и да константно јача имуни систем тела.

Потпуно треба избегавати алкохол и никотин, јер су оба токсина који непотребно оптерећују организам. Пасивно пушење такође може бити штетно. Заузврат, пацијенту се саветује да једе лагану, здраву исхрану која се састоји од пуно свежег воћа, поврћа, морске рибе и немасног меса. Ако је пацијент у стању да напусти кућу, препоручљиво би било вежбање на свежем ваздуху, посебно шетња шумом. Доказано је да подржавају процес излечења.

Пошто се осамдесет процената свих имуних ћелија налази у цревима, такође ће бити указана додатна доза пробиотика. Пробиотици су смеше живих микроорганизама који би требало да се таложе и множе у цревима. Тамо доприносе одржавању имуног система. Пробиотици су комерцијално доступни у облику јогурта, додатака прехрани или лијекова. Потоњи садрже више микроорганизама и преферирају јогурт.

Друга могућност да се убрза ток лечења је такозвани „хипербарични третман кисеоником“. Пацијент удише кисеоник у комори под притиском, што доводи до повећане дистрибуције кисеоника у ткиву.