Затајење јајника

А Затајење јајника је функционални поремећај јајника (јајника) који се може пратити до различитих узрока и манифестује се у различитим облицима. Ако се не лечи, дисфункција јајника често резултира стерилношћу (неплодношћу) погођене жене и неиспуњеном жељом да имају децу.

Шта је затајење јајника?

Типични симптоми инсуфицијенције јајника су пецкање, осећај стезања у грудима и задржавање воде у ткиву (едем). У благим облицима инсуфицијенције јајника може доћи до менструалног крварења упркос недостатку овулације, али жеља да се остану деца остаје неиспуњена.
© Елла - стоцк.адобе.цом

Као што Затајење јајника је функционални поремећај јајника као резултат поремећаја хормона повезаног сазревања фоликула или прерано осиромашеног снабдевања фоликула у јајницима.

У свом блажем облику, инсуфицијенција оварија се манифестује на основу инсуфицијенције корпусног лутеума (лутеална телесна слабост), у којој се одвија овулација (овулација), али постоји ограничена синтеза прогестерона. Предменструална флека, њежност дојке и / или едеми (задржавање воде) су знакови овог благог облика.

Израженији затајење јајника карактерише ановулација (недостатак овулације) и доводи до потпуног одсуства производње прогестерона. Женски организам је изложен вишку естрогена, што дугорочно може довести до промене ендометрија (слузнице матернице), трајних крварења и карцинома ендометрија.

Најтежа варијанта инсуфицијенције јајника је аменореја (недостатак менструалног крварења) са потпуним недостатком сазревања фоликула, што значи да се синтеза естрогена толико смањује да постоји недостатак полног хормона, што може проузроковати остеопорозу, кардиоваскуларне болести и климактеријске симптоме (укључујући поремећаје спавања, појаву врућине) .

узрока

А Затајење јајника је подељен у различите облике у зависности од узрока. Примарни затајење јајника је или генетска дисфункција (Турнеров синдром, дисгенеза гонаде, Свиер-ов синдром) или прерано исцрпљено снабдевање фоликулама као резултат хемотерапије или радиотерапије, конзумирања никотина, тешких заразних или аутоимуних болести у самим јајницима.

Секундарни облици затајења јајника настају услед ослабљене функције хипофизе или хипоталамике. У случају затајења јајника хипофизе због дисфункције хипофизе која, између осталог, пролактиноми (бенигни тумори хипофизе), неактивна штитњача (хипотиреоза) или стрес, повећана концентрација пролактина.

Хипендрондрогенемичка инсуфицијенција јајника карактерише повећани ниво тестостерона, што доводи до поремећеног сазревања фоликула и узрокује ПЦО (полицистични јајници), хипертрокозе јајника или адреногенитални синдром.

Хипоталамичка варијанта обично је узрокована поремећајима исхране (булимија, анорексија), такмичарским спортом, психолошким стресом или генетски такозваним Каллманновим синдромом и повезана је са дисрегулираним ослобађањем гонадолиберина из хипоталамуса, што поремећује синтезу гонадотропина (укључујући ФСХ) .

Симптоми, тегобе и знакови

Типични симптоми инсуфицијенције јајника су пецкање, осећај стезања у грудима и задржавање воде у ткиву (едем). У благим облицима инсуфицијенције јајника може доћи до менструалног крварења упркос недостатку овулације, али жеља да се остану деца остаје неиспуњена. Ако је функција јајника јако ослабљена, менструација у потпуности престаје (аменореја).

Ако се менструација не појави до 15. године живота, треба узети у обзир и примарни затајење јајника. Погођене жене често пате од карактеристичних симптома менопаузе као што су врућица, несаница, ноћно знојење и хронични умор. У многим случајевима се јављају депресивно расположење, анксиозност и јаке промјене расположења, сухоћа вагине и опадајући либидо могу озбиљно нарушити сексуални живот.

Често долази до ненамерног цурења урина; смањење густоће костију као резултат недостатка естрогена може се манифестовати повећаном тенденцијом лома костију. Турнеров синдром карактерише лош раст стидне длаке, смањен раст тела, кожни набори у облику крила на врату (птеригиум цолли), широко постављени брадавице и груди у облику штитника. Код Свиер-овог синдрома, секундарне сексуалне карактеристике се не развијају током пубертета.

Секундарна инсуфицијенција јајника може се манифестовати повећаним растом косе, мрљама на кожи, падом учесталости гласа и повећаним стварањем мишића (хиперандрогена инсуфицијенција јајника), поремећаји у менструалном циклусу јављају се и у хипоталамичкој и у хиперпролактинемичкој инсуфицијенцији јајника.

Дијагноза и курс

Сумња у једног Затајење јајника потиче у већини случајева из неправилног менструалног циклуса. За одређивање присутног одређеног облика, тј. одређује ниво хормона у серуму.

У случају примарне инсуфицијенције јајника, ниво ЛХ и ФСХ се повећава, у хипофизу пролактина и у хиперандрогенемији концентрација тестостерона и ДХЕАС у серуму. У потоњем, полицистични јајници се често могу открити у сонограму (ултразвучна слика). Са друге стране, код хипоталамичке инсуфицијенције јајника, све концентрације хормона (ЛХ, ФСХ, прогестерон, естрадиол) су смањене или у границама нормале.

Остали смањени нивои хормона (гонадотропини, инсулин, пролактин) указују на Каллманнов синдром. Прогноза и ток затајења јајника у великој мери зависе од узрока. Иако тренутно не постоје обећавајуће терапијске мере за примарни облик и жеља да се роди деца често остаје неиспуњена, успех терапије за секундарне облике инсуфицијенције јајника углавном зависи од укључивања оболелих и каузалне терапије.

Компликације

Код затајења јајника обично настају компликације ако се стање не лечи. У овом случају, жена може постати потпуно стерилна, тако да се жеља за децом више не може испунити на конвенционалан начин. Такође може довести до различитих психолошких тегоба, а можда и до депресије.

Квалитет живота пацијента значајно се смањује због инсуфицијенције јајника. Жене погођене такође пате од мрља и менструалних поремећаја. Као резултат тога, промене расположења или задржавање воде често се јављају у различитим деловима тела. Неплодност такође може довести до компликација или напетости код партнера. По правилу, затајење јајника се не може третирати узрочно.

Ако је жена већ стерилна, овом жалбом се нажалост више не може решавати. Поред тога, ова инсуфицијенција се може лечити хормонима. Нема компликација. Жеља да имају децу може се остварити и уз помоћ одговарајућег лечења. На опстанак јајника не утиче очекивано трајање живота обољелих. Међутим, ако се инсуфицијенција јајника појави због неке друге основне болести или поремећаја храњења, ова болест се прво мора дијагностиковати и лечити.

Када треба ићи код лекара?

Ако сексуално зреле жене имају неиспуњену жељу да имају децу, оне и њихов партнер треба да се консултују са лекаром на контролном прегледу. Иако партнер можда неће доживети болест, целокупну плодност брачног пара треба испитати и проценити како би се могла дати општа оцена. Препоручује се да се консултујете са лекаром ако трудноћа није наступила током неколико циклуса, иако се сексуална активност догодила током фазе овулације.

Ако постоје промене у женском либиду, ако постоје промене у личности или ако жена са неиспуњеном жељом да има децу пати од озбиљних емоционалних проблема, пожељна је посета лекару. Потражите лекара за откривање флека, отицање груди или задржавање воде по телу. Поремећаји менструације или недостатак менструације су знаци здравственог проблема. Посета лекара је неопходна како би се могло започети истраживање узрока и накнадно лечење. Симптоме попут вагиналне сувоће, нехотичног мокрења или ноћног знојења треба прегледати лекар.

Исцрпљеност, опште слабост, безобразлук или смањена тежина за животом такође су симптоми које би требало да разјасни лекар. Депресија или промјене расположења су даљњи знакови неправилности у здрављу. Ако трају неколико недеља или месеци, потребан је лекар.

Лечење и терапија

У случају инсуфицијенције јајника, терапијске мере зависе од одређеног облика. Примарно Затајење јајника је обично неповратна и не може се лечити ако желите да имате децу.

Погођеним женама млађим од 40 година препоручује се примјена хормонске надомјесне терапије за надокнаду недостатка естрогена. Терапија затајивања јајника хипофизе има за циљ нормализацију нивоа пролактина лековима који инхибирају синтезу пролактина и тако обнављају менструални циклус. Ако је квар заснован на пролактиному, то се лечи агонистима допамина.

Хируршка интервенција је индицирана само ако погађа суседне структуре. Хипендрондрогенемичка варијанта може се лечити хормонално антиандрогеном таблетама. Ако постоји жеља да имате децу, додатна терапија за стимулацију јајника је назначена као стандард. Терапија хипоталамичке инсуфицијенције јајника има за циљ каузално лечење појединог основног узрока.

Поред тога, ако жене не желе да имају децу, препоручује се хормонска супституциона терапија да се избегну остеопороза и кардиоваскуларне болести. Ако желите да имате децу, поремећено ослобађање гонадолиберина може да се симулира малом микропумпом која се носи на телу и тако индукује почетак трудноће.

Ако је инсуфицијенција јајника услед поремећаја исхране или психолошког стреса, погођене жене требале би добити додатну психолошку или психијатријску негу.

Овде можете пронаћи лекове

Лекови за менструалне грчеве

Изгледи и прогноза

Изгледи за затајење јајника увелике варирају и зависе од облика и узрока болести. Примарни затајење јајника се у већини случајева не може успешно лечити. По правилу, пацијенти не могу да роде сопствену децу. Међутим, неке погођене жене родиле су здраву децу након што су донирале јаје. Међутим, ова метода је правно и морално контроверзна. Након хируршког уклањања јајника потпуно се искључује трудноћа. Међутим, око десет одсто оболелих жена спонтано зарасте без лечења. Ови пацијенти могу наравно да затрудне.

Прогноза за секундарни облик затајења јајника је различита. То се у већини случајева може лечити добро. Након што се ниво хормона врати у нормалу, жене се често враћају у нормалне менструалне циклусе. У већини случајева оболели могу да затрудне природним путем. У неким случајевима је потребан вештачки страх (ИВФ) или интрацитоплазматска ињекција сперме (ИЦСИ). Погођене жене ретко остају стерилне.

У сваком случају, затајење јајника не утиче на ток трудноће. Само утиче на плодност оболелих жена.

превенција

Једно Затајење јајника може се спречити само у ограниченом обиму. Уздржавање од конзумирања никотина, избегавање прекомерне тежине или претешке телесне тежине, учење техника управљања стресом и доследно лечење болести које могу нарушити хормонску равнотежу све умањује ризик од дисфункције јајника.

Послије његе

У случају инсуфицијенције јајника, погођена особа има на располагању само неколико и обично само ограничених пратећих мера. Из тог разлога, рана дијагноза овог стања је врло важна како би се спречили да се појаве други симптоми и компликације. Код инсуфицијенције јајника обично не постоји независно лечење, тако да погођени увек зависе од посете лекару.

Болест се може лечити релативно добро уз помоћ различитих лекова. Увек је важно осигурати исправну дозу и прописани унос лека. Ако нешто није јасно или имате било каквих питања или нежељених ефеката, прво се прво обратите лекару.

Исто тако, већина оболелих од јајника се ослања на помоћ и подршку свог партнера. То такође може спречити развој депресије. Даљње мере праћења пацијенту обично нису доступне. Сама болест не смањује животни век оболеле особе. Међутим, не може се дати генерално предвиђање о даљем току.

То можете и сами

Ако се дијагностикује примарни затајење јајника, за жене су то обично трауматично искуство. Да бисмо обрадили дијагнозу, разговарајте са партнером, са другим погођеним особама и уз помоћ гинеколога. Поред медицинског третмана, који је фокусиран на ублажавање узрока, жене погођене морају добити психолошку подршку.

У случају хипоталамичке инсуфицијенције јајника могућа је каузална терапија, под условом да пацијент предузме потребне пратеће мере. То укључује одмор и одмор, промену исхране и посматрање симптома. Уколико се појаве необични симптоми, лекар мора бити обавештен. Након операције, пацијент мора да се одмара најмање три до четири недеље. Такође је важно да се користе редовне накнадне провере.

Трудноћа често више није могућа након инсуфицијенције јајника, због чега болесне жене требају размотрити алтернативне могућности ако желе да имају децу. Особито код млађих жена примарна инсуфицијенција јајника може изазвати велике емоционалне проблеме који се морају лечити терапијски, као и лековима.Жене старије од 40 година требале би вршити превентивне лекарске прегледе да би се искључиле компликације.